護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響及臨床意義

楊妮

【摘要】 目的 對小兒輪狀病毒腸炎實施護理干預治療后，對其療效進行觀察，并探討其臨床意義。 方法 選取64例小兒輪狀病毒腸炎患兒，將患兒隨機分為兩組，既：觀察組和對照組，給予對照組患兒實施常規(guī)護理，對觀察組患兒實施進一步護理干預，對兩組患兒的臨床治療效果進行比較分析。 結果 觀察組實施針對性護理干預后治療總有效率為96.87%，對照組總有效率為78.12%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結論 對小兒輪狀病毒腸炎實施護理干預治療，對患兒臨床癥狀的緩解作用迅速，大大縮短了患兒治療時間，對患兒家屬的知識掌握以及配合方面產生積極影響。

【關鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎；護理干預；治療效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0195-01

小兒輪狀病毒腸炎多發(fā)生于秋冬季，顧又程秋季腹瀉，是兒科常見的臨床急性腹瀉之一，病情較為嚴重。因為該病發(fā)展迅速，如果患兒不能得到及時有效的治療，便會引起電解質紊亂、腸穿孔、腸套疊、感染性休克等并發(fā)癥，造成患兒機體的嚴重損傷，嚴重可威脅患兒生命。臨床上尚未有有效治療方法，多以糾正電解質紊亂，防止脫水等方法為主要治療方法，因此對護理質量有很高要求［1］?，F對64例患兒以及家屬實施護理干預，對其臨床效果進行觀察比較，現有如下報道。

1臨床資料

1.1 一般資料

選取2013年5月-2014年2月期間來我院就診的64例小兒輪狀病毒腸炎患兒，患兒各項檢查以及臨床表現均符合輪狀病毒性腸炎診判標準，檢測所有患兒患兒大便標本中的輪狀病毒抗原，確保64例患兒中無合并嚴重感染或其他內科疾病患兒。將患兒隨機分為觀察組以及對照組兩組，每組患兒30例。其中觀察組男患兒19例，女患兒13例；年齡5～18（12.80±5.63）個月。對照組男患兒17例，女患兒15例；年齡6～19（12.75±4.96）個月。為患兒家屬詳細講解此次研究，并在知情情況下簽署知情同意書。兩組患兒的性別構成以及年齡結構均無顯著差異（P>0.05），可以進行研究比較。

1.2方法

1.2.1 對照組護理措施

給予對照組患兒以及家長進行常規(guī)護理，要求醫(yī)護人員最好基礎護理，保持患兒病室整潔，必要時進行消毒，及時清理患兒嘔吐物，保持患兒呼吸順暢；遵照醫(yī)囑補充患兒電解質、口服ORS液抗脫水、口服利巴韋林抗病毒治療等，同時要求對患兒做好退熱、補充營養(yǎng)、止吐等支持治療；對患兒及時進行各項檢查，對患兒家屬講明治療期間的注意事項，得到患兒家屬的積極配合，治療期間保證喂奶的正常進行。

1.2.2 觀察組護理措施

給予觀察組患兒以及家長進行常規(guī)護理的同時實施護理干預，具體內容如下：①為患兒家長詳細講解疾病相關知識，包括引發(fā)疾病的因素以及如何有效預防、患兒的臨床表現、治療方案以及治療過程當中的注意事項，一句患兒的自身狀況對患兒家屬進行健康教育，并對患兒家屬進行患兒生命體征變化及大小便情況的觀察指導，并教會家長異常情況的應急措施，囑咐家屬如遇緊急情況要及時上報醫(yī)護人員。向患兒家屬交代治療期間飲食調整的重要性及具體喂奶方法，指導家長控制患兒飲食。同時對患兒家長的心理進行護理緩解家長負面情緒，減少家長顧慮，使家長以積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員對患兒進行治療、完成護理工作。②加強基礎護理。對病房溫度、濕度以及光照進行嚴格控制，注意病房通風，同時避免患者受涼；治療過程中應避免交叉感染。對患兒情況進行嚴格監(jiān)控；對發(fā)熱患兒首先選擇物理降溫，如果效果不理想再考慮使用退熱藥，退熱后應及時更換患兒衣物。加強對患兒臀部的護理。 ③加強飲食護理。治療期間，應用豆奶等豆制品替代乳類食物或含有乳糖類的食物。但因母乳中的免疫物質可以幫助患兒疾病恢復，所以可對患兒繼續(xù)進行母乳哺育，對已經斷奶患兒可喂食米湯類食物。對于病情較為嚴重的患兒應視情況禁食，待情況好轉之后再逐漸恢復進食。

1.3 觀察指標

對患兒臨床治療效果，發(fā)熱、腹瀉、脫水等癥狀的緩解時間以及住院時間進行細致觀察，統(tǒng)計患兒家屬對護理工作的滿意度，將資料整理統(tǒng)計，進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS統(tǒng)計學軟件17.0版對數據進行統(tǒng)計學處理。使用百分數表示數據，使用x2檢驗；臨床癥狀消失時間以及住院時間用X±s表示，使用t檢驗。檢驗水準為0.05，可信區(qū)間95%，樣本數據差異為P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組臨床療效情況比較觀察組實施針對性護理干預后治療總有效率為96.87%，對照組總有效率為78.12%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

表1兩組患兒臨床療效情況對比n（%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效觀察組 32 21（65.62） 10（31.25） 1（3.13） 31（96.87）對照組 32 14（43.75） 11（34.37） 7（21.88） 25（78.12）3討論

小兒輪狀病毒腸炎是兒科臨床常見的急性多發(fā)性疾病，多發(fā)生于秋冬季。是由輪狀病毒引起的病毒感染性疾病。輪狀病毒一旦進入患兒體內，便會侵入小腸的上皮細胞，導致小腸絨毛脫落、萎縮，進而使小腸功能退化甚至喪失，還會導致患兒體內雙糖酶活性的降低，從而影響糖類在腔腸內的水解以及吸收，最終造成患兒腹脹、嘔吐、腹瀉的癥狀［2］。

目前對于小兒輪狀病毒性腸炎，臨床上尚未有有效治療方法，多以糾正電解質紊亂，防止脫水等方法為主要治療方法，因此對護理質量有很高要求，另外，飲食對于該病的療效影響甚大［3］。由于患兒年齡尚小，因此患兒家長的配合在臨床治療方面起到很大作用。為了有效的開展護理工作，醫(yī)護人員應對家長進行細致的疾病知識宣講，并督促患兒家屬積極配合，嚴格遵照護理需求，以積極態(tài)度面對疾病，及時與醫(yī)護人員進行溝通。同時指導家長對患兒的飲食加以嚴格控制，幫助提高臨床療效以及護理質量。

參考文獻

［1］ 姜琴，殷曉霞.小兒輪狀病毒腸炎114例綜合護理干預效果觀察［J］. 交通醫(yī)學，2011,24(5):544-546.

［2］ 李碩，小兒輪狀病毒腸炎的臨床護理和治療42例療效觀察［J］.健康必讀：中旬刊，2012,11（5）：287-288.