中醫(yī)辨證施治肺癌39例臨床療效觀察

曾寶珠 杜明澤

【摘 要】目的：探討中醫(yī)治療肺癌的特點， 為提高臨床診治療效打下基礎(chǔ)。方法：對鄭州市中醫(yī)院近三年收治的39例肺癌患者給予中藥治療，并加以分析。結(jié)果：該39例肺癌患者經(jīng)診治后存活時間均超過半年以上。其中，半年到1.5年的20例，占51.3%；1.5到2.5年的15例，占38.5%；在2.5年以上的4例，占10.3%。結(jié)論：該案例說明中醫(yī)在治療肺癌方面確實有不可忽視的優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證施治；肺癌；臨床分析

Evidence-based medicine 39 cases of lung cancer clinical curative effect observation of TCM

[Abstract]Objective： Discuss the characteristics of TCM on lung cancer， to improve the treatment of lung cancer.Methods： The 39 cases of lung cancer patients were given Chinese medicine treatment in the hospital of TCM in zhengzhou city in the past three years， combined with clinical manifestations.Results： The survival time of 39 patients with lung cancer after TCM diagnosis and treatment are more than half a year， among them， in the six months to 1.5 years， 20 cases （51.3%）， from 1.5 to 2.5 years， 15 cases （38.5%）， survival time in 2.5 years， there are 4 cases （10.3%）.Conclusion： The case shows that Chinese medicine has the advantage of cannot be ignored in lung cancer treatment.

[key words]Evidence-based medicine of TCM； Lung cancer； Clinical analysis

肺癌作為一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率近年來呈逐年上升趨勢，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肺癌的治療僅僅停留在放療、化療的基礎(chǔ)之上，給患者造成了很大的痛苦。中醫(yī)治療肺癌有很大的優(yōu)勢，下面是鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)門診選取的2011—2013年間的39例肺癌患者，現(xiàn)把其治療情況分析報導(dǎo)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)門診部近三年的39例肺癌患者，男29例，占74.4%，女10例，占25.6%。

1.2 方法

此39例患者均以中醫(yī)治療為主。益氣養(yǎng)血為主線，方藥如下：雞血藤30g、補(bǔ)骨脂10g、熟地15g、鹿角片10g、當(dāng)歸12g、砂仁20g、紫河車10g、枸杞12g、炒白術(shù)15g、阿膠（烊化）20g。如果咳嗽痰多，加瓜蔞15g、桔梗20g、前胡15g、紫菀15g、葶藶子10g；如果氣虛自汗，加人參20g、冬蟲夏草15g、五味子12g、黃芪（生）10g、龍骨（煅）12g、牡蠣（煅）15g；如果胸背疼痛加入元胡20g、三七15g、乳香12g、沒藥12g、烏頭15g、云南白藥10g。治療中沒有添加其他藥物，且根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)

此39例患者癥候復(fù)雜，合并癥多。均面色蒼白、四肢倦怠、懶言少語、心悸氣短、食少納差，舌質(zhì)較淡，舌苔較少，脈象細(xì)數(shù)。均經(jīng)胸部X射線照射，19例（占48.7%）伴有肺部阻塞，剩余未出現(xiàn)。對其余20例（占51.3%）均行肺部CT和核磁，18例（占90%）CT掃描有不同程度隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，余下2例（占10%）經(jīng)核磁掃描有顱腦和骨骼轉(zhuǎn)移。此外，經(jīng)病理診斷，有11例（28.2%）行纖維支氣管鏡得以印證肺癌，另28例經(jīng)生化檢測證實。

2.2 結(jié)果與轉(zhuǎn)歸

此39例均采用個體化治療，治療后存活時間均超過半年以上，其中半年到1.5年的20例，占51.3%；1.5到2.5年的15例，占38.5%；2.5年以上的4例，占10.3%；目前依然健在的3例，占7.7%，這些患者如常人，體重增加，面色紅潤，聲音洪亮。

3 討論

隨著社會的進(jìn)步，環(huán)境質(zhì)量日趨低下，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病和死亡率逐年上升，而且，目前西醫(yī)主要僅僅停留在放療、化療水平[1]，這種方法讓患者身心都受到極大痛苦。研究表明[2]，中醫(yī)在改善肺癌患者的病情，延長存活時間，提高其生活質(zhì)量方面有很大優(yōu)勢。

肺癌在中醫(yī)上屬于“肺壅”、“肺疽”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，人體正氣虛損[3]、陰陽失調(diào)、六邪入侵，侵淫于肺則邪積胸中，肺失宣降，脾失健運，使得經(jīng)絡(luò)受阻不通交結(jié)于肺，日久則形成癌患。本篇39例肺癌患者，經(jīng)中醫(yī)調(diào)理后，生命體征明顯提高，患者的病情得到改善。存活時間均超過半年以上，其中半年到1.5年的20例，占51.3%；1.5到2.5年的15例，占38.5%；2.5年以上的4例，占10.3%；目前依然健在的3例，占7.7%。該39例患者以當(dāng)歸、熟地、紫河車、阿膠補(bǔ)血，砂仁、白術(shù)健脾益氣，熟地、枸杞補(bǔ)氣益精填髓，達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]劉瑩.中醫(yī)治療肺癌40例臨床觀察.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（9）：21-22.

[2]霍杰，呂莉.中醫(yī)藥治療肺癌的臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息，2003，20（3）：7-8.

[3]楊詠梅，梁久菊.中醫(yī)療法治療68例支氣管肺癌臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012（11）：61-62.