2009—2011年?yáng)|蘭縣狂犬病免疫門(mén)診就診受傷人群狀況分析

韋亞 馬昌相 覃國(guó)康

【摘 要】目的：了解廣西少數(shù)民族縣動(dòng)物傷人及受傷者狂犬疫苗接種情況，為今后該縣狂犬病防制提供科學(xué)依據(jù)。方法：收集該縣2009—2011年狂犬病免疫門(mén)診就診受傷人群個(gè)案及資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。結(jié)論：該縣近幾年受各類動(dòng)物傷害人群數(shù)量較多，但對(duì)受傷者處理及時(shí)，未出現(xiàn)狂犬病死亡病例。

【關(guān)鍵詞】狂犬??；流行病學(xué)；免疫門(mén)診；疫苗接種

東蘭縣位于廣西西北部，屬?gòu)V西革命老區(qū)，是一個(gè)集“老、少、邊、山、窮、水庫(kù)區(qū)”于一體的國(guó)家級(jí)貧困縣，全縣有14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，147個(gè)行政村，2個(gè)社區(qū)管委會(huì)，總面積為2415km2，總?cè)丝跒?9萬(wàn)多人，人群居住分散。日常生活中動(dòng)物傷害人的事件常有發(fā)生，現(xiàn)將廣西東蘭縣近幾年狂犬病免疫門(mén)診病例統(tǒng)計(jì)分析報(bào)道如下。

1 材料和方法

1.1 資料來(lái)源 收集2009—2011年?yáng)|蘭縣疾病預(yù)防控制中心的《東蘭縣動(dòng)物傷人個(gè)案調(diào)查表》，《東蘭縣免疫門(mén)診狂犬病免疫預(yù)防處理的暴露者的登記資料》。每年人口數(shù)據(jù)資料來(lái)源于東蘭縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 資料分析 采用Excel軟件對(duì)2009—2011年以上病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性流行病學(xué)方法分析。

2 結(jié)果

2.1 受傷處理及疫苗接種人數(shù)情況 2009—2011年受傷人數(shù)為1741人，人群受傷率為205.33/10萬(wàn)，受傷人數(shù)處理率和狂犬疫苗接種率均為100%。無(wú)死亡人數(shù)出現(xiàn)。男性多于女性，男女比為1.52∶1（見(jiàn)表1）。

2.2 受傷處理人數(shù)全年分布 全年各月均有受傷者，以5月和8月受傷者較多，占總數(shù)的21.19%（見(jiàn)表2）。

2.3 受傷處理人數(shù)年齡分布 統(tǒng)計(jì)顯示各年齡組均有受傷者，同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)年齡段高峰，首先是以0～10歲較多，占總數(shù)的45.20%，其中0～5歲，占36.47%，其次為31～40歲，占13.73%（見(jiàn)圖1）。

2.4 受傷處理人員類別分布 從所統(tǒng)計(jì)類別顯示，學(xué)生和兒童受傷人數(shù)最多，占48.54%，其次為農(nóng)民和民工，占35.15%（見(jiàn)表3）。

2.5 受傷人群的地理分布 全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均存在受傷者，受傷人數(shù)較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為東蘭鎮(zhèn)和隘洞鎮(zhèn)，受傷者分別占62.15%和20.62%，受傷人數(shù)最少的為金谷鄉(xiāng)，僅占0.40%。

3 討論

近幾年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)每年超過(guò)3000例，一直是我國(guó)各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位[1-2]。廣西自2003年開(kāi)始狂犬病發(fā)病人數(shù)進(jìn)入快速發(fā)展期，1996—2009年的統(tǒng)計(jì)顯示，廣西狂犬病病例報(bào)道居全國(guó)之首，達(dá)到3938例[3]。廣西城鄉(xiāng)犬類的養(yǎng)殖越來(lái)越多，流浪狗數(shù)量每年在1萬(wàn)只左右，犬只的管理不到位，城鎮(zhèn)犬只注冊(cè)率僅13%[4]?？梢鹂袢〉膭?dòng)物包括鼠、獾、狐、黃鼬、貉、狼等[1]，研究表明不同時(shí)期在廣西各地采集外表健康的犬腦，進(jìn)行狂犬病病毒檢測(cè)，證實(shí)病毒陽(yáng)性率為1%～4%，通過(guò)采用犬腦、貓腦、發(fā)病牛腦和發(fā)病豬腦進(jìn)行檢測(cè)和接種，分離出42株狂犬病毒株。

分子鑒定分為4個(gè)種群，分布于廣西不同的地區(qū)，這些健康帶病毒犬的陽(yáng)性率與人狂犬病發(fā)病率及死亡率有緊密的相關(guān)性[5]。東蘭縣全年均存在動(dòng)物傷人受傷者，受傷者每年5月和8月較多，這與廣西每年狂犬病發(fā)病時(shí)間在9—11出現(xiàn)高峰相一致。受傷者的年齡分布以5～9歲居多，與發(fā)病病例也基本相同[6]。綜上所述，該縣在過(guò)去每年被動(dòng)物傷害的人群數(shù)量較多，但就診的受傷者均得到及時(shí)有效的處理及狂犬疫苗接種，因此，幾年中該縣未出現(xiàn)因狂犬病死亡病例。

參考文獻(xiàn)

[1]張菲，張守峰，唐青等.我國(guó)狂犬病現(xiàn)狀與防控意見(jiàn)[J].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2010，26（4）：381-388.

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[3]吳慧，宋淼，申辛欣等. 1996—2009年中國(guó)狂犬病流行病學(xué)分析[J].疾病監(jiān)測(cè)，2011，26（6）：427-430，434.

[4]鄒聯(lián)斌，郭建剛，鄭列豐等.廣西2003—2008年狂犬病流行病學(xué)調(diào)查和綜合防治[J].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2010，26（2）：193-195.[5]羅廷榮，張?zhí)焐?，邵帥等，廣西狂犬病流行病學(xué)[J].傳染病信息，2007，20（2）：89-91.

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