影響護(hù)理人員心理健康的因素分析及護(hù)理措施

夏燕春

【摘要】 目的 探討和分析影響護(hù)理人員心理健康的因素，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。方法 選取2012年01月到2014年01月在本地區(qū)醫(yī)院工作的護(hù)理人員110例為研究對象，使用應(yīng)對方式問卷、SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）以及SCL-90（癥狀自評量表）對上述選取對象進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前安排專門的人員進(jìn)行問卷填寫講解和培訓(xùn)，依據(jù)調(diào)查結(jié)果給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理前后患者上述調(diào)查問卷評分改變差異。結(jié)果 在采取護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員SDS評分、SAS評分及SCL-90評分均較調(diào)查前有明顯改善，對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對影響護(hù)理人員心理健康的因素進(jìn)行分析，給予有針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能有效降低護(hù)理人員抑郁、焦慮等不良心理情緒，這對提升護(hù)理人員工作歸屬感和護(hù)理質(zhì)量有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；心理健康；護(hù)理干預(yù)

文章編號：1004-7484（2014）-06-3291-01

醫(yī)院作為為民眾提供健康服務(wù)的特殊場所，在職工作的醫(yī)護(hù)人員正是提供該類服務(wù)的特殊群體，在長期沉重、繁忙的工作模式下，他們承受著巨大的心理壓力和精神壓力。在諸多不良因素的影響下，很容易對護(hù)理人員的心理健康和護(hù)理工作質(zhì)量造成負(fù)面影響，引發(fā)醫(yī)療糾紛。為提升護(hù)理人員的工作積極性，保證護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)選取最近兩年在本地區(qū)連續(xù)在職的護(hù)理人員110例為研究對象，分析影響上述選取對象心理健康的因素，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2012年01月——2014年01月在本地區(qū)連續(xù)在職的護(hù)理人員110例為研究對象，均為女性，年齡23-42歲，平均年齡（29.2±4.7）歲。110例選取對象中，中專畢業(yè)、大專畢業(yè)、本科畢業(yè)護(hù)理人員依次為39例、54例和17例。護(hù)理工作年限在1年以內(nèi)、1年至5年之間、五年以上的護(hù)士人員依次為6例、77例和17例；初級職稱、中級職稱、高級職稱的護(hù)理人員依次為30例、17例和3例。

1.2 方法

1.2.1 SDS及SAS評分 使用SDS評分量表對本組選取護(hù)理人員的抑郁情緒進(jìn)行評定，共20項(xiàng)評分項(xiàng)目，評分總分相加低于50分，則表示被評分人員無抑郁情緒；若評分總分在52-62分之間，則評為輕度抑郁癥；若總分在63-72分，則評為中度抑郁癥；若總分在72分以上，則評為重度抑郁。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)類似[1]。

1.2.2 SCL-90評分 使用癥狀自評量表SCL-90對上述選取對象癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評定，由接受相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)調(diào)查人員對選取護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)和調(diào)查；SCL-90由90項(xiàng)調(diào)查問題組織，將護(hù)理人員癥狀嚴(yán)重程度分成五層級，依次為0級（無癥狀）、1級（輕度癥狀）、2級（中度癥狀）、3級（重度癥狀）、4級（極嚴(yán)重癥狀）：依據(jù)各因子分高低來對護(hù)理人員心理健康水平進(jìn)行評定，評分分?jǐn)?shù)越高，意味調(diào)查人員癥狀越嚴(yán)重，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為各癥狀因子分和總均分[2]。為保證量表的準(zhǔn)確性，均采取護(hù)理人員自行無姓名填寫，填寫前給予專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

1.3 護(hù)理措施 依據(jù)調(diào)查結(jié)果，給予上述護(hù)理人員有針對性的護(hù)理措施干預(yù)，具體如下：①開展心理講座：定期組織上述護(hù)理人員聽取心理講座，讓其充分認(rèn)識到心理不良情緒的危害，引起其充分重視，并采取無名簽署紙條方式讓護(hù)理人員寫出心理壓抑癥狀，隨機(jī)抽取，并給予講解釋放壓力方法；同時(shí)結(jié)合心理咨詢師定期對相關(guān)護(hù)士進(jìn)行心理訪談，及時(shí)了解護(hù)士產(chǎn)生心理壓力的原因，并教導(dǎo)其正確的釋放壓力活動。②加強(qiáng)護(hù)士崗位技能培訓(xùn)：由于護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理任務(wù)的過程中，會遇到各種突發(fā)癥狀，此時(shí)護(hù)士崗位技能就顯得尤為重要，尤其是在經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)時(shí)遇到；類似情況，護(hù)士可冷靜處理；另外崗位培訓(xùn)可提升護(hù)士的自信心，這對保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升護(hù)理工作歸屬感和道德感有著積極意義。③提升薪資待遇：護(hù)士作為高危、高強(qiáng)度工作量職業(yè)之一，薪資待遇好壞會直接影響到護(hù)士的工作熱情和生活質(zhì)量，而好的薪資待遇會提升護(hù)士的工作積極性，也利于其釋放心理壓力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理；對比以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影響因素 問卷調(diào)查顯示影響護(hù)士心理健康因素主要為家庭壓力（10例，占9.1%）、工作位于ICU（20例，占18.2%）、不熟悉新護(hù)理模式及儀器操作（46例，占41.8%）、薪資待遇低（34例，占30.9%）。

2.2 SDS前后評定對比 見表1。

3 討 論

上述分析顯示，影響護(hù)士心理健康因素主要為對新護(hù)理模式不熟悉及未熟練掌握儀器操作和薪資待遇低兩項(xiàng)因素，而通過加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，提升薪資待遇等相針對性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)士SDS評分、SAS評分及SCL-90評分較干預(yù)前有明顯差異，這因引起醫(yī)院管理人員重視，應(yīng)及時(shí)實(shí)施相應(yīng)干預(yù)，以免導(dǎo)致護(hù)士不滿情緒滋生，致使護(hù)理質(zhì)量下降，造成嚴(yán)重不良后果。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅世香.血液透析護(hù)士心理健康狀況及其影響因素調(diào)查[J].中國血液凈化，2011，10（4）：1214.

[2] 韓旭，范里莉，曹穎俐，等.軍隊(duì)醫(yī)院合同制護(hù)士心理健康問題分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（7）：259.