試論手術(shù)室護(hù)理中的存在的安全隱患及應(yīng)對措施

趙巖麗

【摘要】 目的 對手術(shù)室中的護(hù)理工作存在的安全隱患進(jìn)行研究與分析，并找出應(yīng)對的措施。方法 抽取醫(yī)院在2011年9月——2013年1月收治的90個(gè)接受手術(shù)的病例作為實(shí)驗(yàn)觀察組，抽取2011年9月——2013年1月收治的90個(gè)接受手術(shù)的病例作為對照組。其中，觀察組采用的是綜合護(hù)理的方式，對照組則采用的是常規(guī)的護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)者對觀察組合對照組患者的護(hù)理療效進(jìn)行了細(xì)致的記錄，并作出了分析。結(jié)果 觀察分析顯示，觀察組采用綜合護(hù)理方式，結(jié)果手術(shù)的成功率較高，達(dá)到了96.7%，而感染率則是3.3%；對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，手術(shù)的成功率是86.7%，感染率則達(dá)到了13.3%。從這一數(shù)據(jù)可以看出，觀察組的手術(shù)狀況要比對照組好，其差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理工作非常重要，我們必須從細(xì)節(jié)抓起，降低護(hù)理差錯(cuò)，同時(shí)提高手術(shù)成功的幾率。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；應(yīng)對措施

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3259-02

手術(shù)室是醫(yī)務(wù)工作者對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療等工作的重要場所，手術(shù)室的基本工作職能就是保證患者的生命安全。在手術(shù)中，如何保證手術(shù)過程的安全尤為重要，而護(hù)理工作就是其中非常重要的一部分。近年來，我院大力改革，加強(qiáng)管理，大大提高了手術(shù)的安全性，使患者的生命安全得到了保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我醫(yī)院在2011年9月——2013年1月收治的90個(gè)接受手術(shù)的病例作為實(shí)驗(yàn)觀察組，抽取2011年9月——2013年1月收治的90個(gè)接受手術(shù)的病例作為對照組。這60名患者在年齡、性別以及病史等方面存在的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比較性。觀察組采用的是綜合護(hù)理的方式，對照組則采用的是常規(guī)的護(hù)理方式。

1.2 安全隱患

1.2.1 接送患者時(shí)的安全隱患 若是服用或者注射了鎮(zhèn)靜劑、手術(shù)前比較緊張、手術(shù)前昏迷的患者，或者病患是小孩或者老人的話，特別容易導(dǎo)致接錯(cuò)或者放錯(cuò)手術(shù)間；而在接送時(shí)，還可能把引流管放錯(cuò)，忘記安置保護(hù)欄致使患者受傷；遺漏這些患者的檢查資料，如X線片、CT片等以及患者的個(gè)人物品等。

1.2.2 由于語言不當(dāng)帶來的安全隱患 部分患者在進(jìn)行手術(shù)前的神智是清晰的，若是醫(yī)護(hù)工作人員在手術(shù)前或者手術(shù)中談?wù)摰胶褪中g(shù)本身沒有關(guān)系的話題，患者很可能就會(huì)覺得醫(yī)護(hù)工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，而出現(xiàn)情緒；當(dāng)然，醫(yī)護(hù)工作人員談?wù)摃r(shí)若是語氣不夠穩(wěn)定，也會(huì)影響到患者的情緒，像這樣的情況對手術(shù)都是有很大影響的。

1.2.3 手術(shù)過程中的安全隱患 在手術(shù)過程中主要存在的安全隱患有下面幾種：未能恰當(dāng)安置患者的體位、沒有對手術(shù)物品進(jìn)行細(xì)致準(zhǔn)確的清點(diǎn)、未能準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械、在手術(shù)中不當(dāng)使用器械、輸血或者用藥出現(xiàn)錯(cuò)誤、未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、未能按規(guī)定保存病例檔案等。這里面，若是未能恰當(dāng)安置患者的體位，極可能直接影響到患者的生命安全；而在手術(shù)中不當(dāng)使用器械，則會(huì)直接傷害患者；不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離的話，患者則可能發(fā)生手術(shù)后感染，影響到患者的生命安全。

2 安全隱患的應(yīng)對策略

2.1 防止接送患者過程中出現(xiàn)的失誤 在對患者進(jìn)行接送工作時(shí)，一定要先根據(jù)相關(guān)手術(shù)通知單與病例等，仔細(xì)核對患者信息，如患者的姓名、性別、手術(shù)類別、住院號(hào)等。要在患者出入手術(shù)室的推車上裝好防護(hù)欄；放置患者時(shí)，要把頭部和肢體遠(yuǎn)離推車的邊緣，以防在出入時(shí)發(fā)生碰撞；對病體比較嚴(yán)重以及小孩或者神智不清的患者，為了避免意外發(fā)生，應(yīng)該用約束帶對他們進(jìn)行固定。

2.2 防止體位安置的不當(dāng) 在對患者進(jìn)行體位安置時(shí)，必須保證良好的手術(shù)視野，保證患者的舒適和安全；在手術(shù)前，相關(guān)護(hù)理人員要對患者的體態(tài)特征、生理狀態(tài)燈進(jìn)行詳細(xì)的了解，在對患者進(jìn)行安置時(shí)，動(dòng)作一定要柔和，并且還要努力配合手術(shù)中的各種工作，絕不可以因體位安置不當(dāng)而影響手術(shù)的正常進(jìn)行。

2.3 規(guī)范語言 在接待患者的時(shí)候，護(hù)理工作人員的態(tài)度一定要和藹可親，說話要柔和，特別是在面對神智正常的患者時(shí)，首先要把手術(shù)中的一些簡單的情況做一些講解，以緩解患者的緊張情緒，并獲得其信賴；手術(shù)時(shí)，絕不可以談?wù)摵褪中g(shù)沒有關(guān)系的內(nèi)容，要多安慰患者；如果在手術(shù)過程中，需要送病檢時(shí)，護(hù)理人員要保持語氣的穩(wěn)定；如果病情有變，也要對患者進(jìn)行回避，不能刺激患者，使其情緒波動(dòng)。

2.4 嚴(yán)把手術(shù)的護(hù)理關(guān) 開始進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理工作人員要把手術(shù)中需要用到的相關(guān)物品清點(diǎn)清楚，如紗布、針、紗墊、手術(shù)刀、手術(shù)剪等，一是要用品齊備，二是要記清數(shù)量，三是對那些有軸節(jié)的手術(shù)用具，還要檢查其螺絲穩(wěn)固情況。在安置這些手術(shù)器械時(shí)一定要做到有序整潔。在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員還需要時(shí)刻關(guān)注各種手術(shù)器械以及敷料的去向；如若需要在手術(shù)中臨時(shí)添加用品，護(hù)理人員一定要點(diǎn)清數(shù)量并及時(shí)清除；手術(shù)中一旦發(fā)生突發(fā)情況，處理時(shí)必須按章辦事。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都是通過SPSS12.0軟件來做出的分析，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，組間的比較經(jīng)過了t檢驗(yàn)，期間的比較式χ2檢驗(yàn)，同時(shí)差異P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)證明，運(yùn)用綜合護(hù)理的手術(shù)，成功率是96.7%，感染率是3.3%，而采用常規(guī)護(hù)理的手術(shù)，成功率是86.7%，感染率是13.3%。從這一數(shù)據(jù)就可以看出，前者比后者的結(jié)果明顯要好，見表1。

4 小 結(jié)

在醫(yī)院中，手術(shù)室的地位非常重要，而手術(shù)室護(hù)理工作比較容易出現(xiàn)安全隱患，所以，我們必須加強(qiáng)對這一問題的研究分析，并制定出適當(dāng)?shù)拇胧?，來減少直至杜絕手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患，提高手術(shù)的安全性與成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈春玲，陳玉梅.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（12）.

[2] 陳玉蘭.手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施[J].浙江創(chuàng)傷外科，2013（12）.

[3] 黃秀芳.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（12）.