舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

麻穎

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的療效。方法選擇我院2013年1月~2014年3月于我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦120例，并隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理方法，觀察兩組患者的術(shù)后疼痛情況以及滿(mǎn)意度等來(lái)評(píng)定治療效果。結(jié)果對(duì)照組疼痛嚴(yán)重人數(shù)明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P<0.05)。觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理能有效改善患者癥狀，加強(qiáng)醫(yī)患間溝通交流，緩解醫(yī)患矛盾，提高患者滿(mǎn)意度，符合當(dāng)代臨床工作對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求，在剖宮產(chǎn)術(shù)這一手術(shù)護(hù)理中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；舒適護(hù)理；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0201-02

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)之一，制定科學(xué)合理的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作方案對(duì)于改善產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的預(yù)后有重要意義。下面是筆者對(duì)我院120例產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理臨床效果的研究分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月~2014年3月于我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦120例，選擇的所有觀察對(duì)象都嚴(yán)格符合剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)指證。120例患者隨機(jī)分為兩組，各60例。觀察組共60例，年齡21~34歲，平均（25±3.4）歲；對(duì)照組共60例，年齡23~38歲，平均（27±6.9）歲。對(duì)組間一般資料進(jìn)行分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)于對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法，包括（1）術(shù)前準(zhǔn)備：對(duì)于手術(shù)指證的嚴(yán)格遵守、排除手術(shù)禁忌癥、備血、青霉素試敏、留置導(dǎo)尿等。（2）術(shù)后護(hù)理：常規(guī)抗生素使用預(yù)防感染。

1.2.2舒適護(hù)理[1]

對(duì)于觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理方法，主要包括（1）術(shù)前護(hù)理:術(shù)前6h時(shí)前囑產(chǎn)婦禁食，4h前禁水。留置合適大小導(dǎo)尿管，給產(chǎn)婦穿著舒適寬大衣服，保證舒適度。保證病房安靜整潔、空氣流通，控制家屬探望時(shí)間時(shí)長(zhǎng)。術(shù)前做好對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的手術(shù)術(shù)前交代，與產(chǎn)婦及家屬建立良好的溝通，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度。根據(jù)產(chǎn)婦的受教育程度、經(jīng)濟(jì)情況等分析產(chǎn)婦心理，對(duì)其進(jìn)行安慰，緩解術(shù)前緊張的心理狀態(tài)。（2）術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格遵守手術(shù)室舒適環(huán)境，溫度適宜，安靜無(wú)喧嘩，操作過(guò)程中注意無(wú)菌操作原則。教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方法，在術(shù)中注意安撫產(chǎn)婦，通過(guò)交流轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，詢(xún)問(wèn)術(shù)中感受，同時(shí)嚴(yán)格檢測(cè)各項(xiàng)生命體征。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后轉(zhuǎn)移到安靜舒適病房，6h后改變產(chǎn)婦體位，保持半臥位，同時(shí)囑產(chǎn)婦早期活動(dòng)，防止血栓形成。對(duì)術(shù)后的疼痛進(jìn)行護(hù)理，包括遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵、注射縮宮素、對(duì)疼痛區(qū)進(jìn)行輕柔按摩等。術(shù)后實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。由于產(chǎn)后汗液分泌較多，注意勤換干燥衛(wèi)生被褥以減少產(chǎn)褥期感染的發(fā)生率。在術(shù)后也需要注意產(chǎn)婦心理護(hù)理，包括與產(chǎn)婦交流新生兒情況，對(duì)產(chǎn)婦臨床疑問(wèn)的詳細(xì)解答等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

將術(shù)后產(chǎn)婦疼痛分為四級(jí)。0級(jí)：無(wú)疼痛；Ⅰ級(jí)：有輕微疼痛；Ⅱ級(jí)：疼痛明確，可以忍受；Ⅲ級(jí)：疼痛劇烈無(wú)法忍受。將前兩項(xiàng)疼痛歸為疼痛較輕，后兩項(xiàng)歸為疼痛嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)文中觀察記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況的比較

兩者產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況的比較詳情見(jiàn)表1。對(duì)照組疼痛嚴(yán)重人數(shù)明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P<0.05)。

表1 兩者產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況的比較 [例數(shù)（%）]

組別 例數(shù) 0級(jí) Ⅰ級(jí) Ⅱ級(jí) Ⅲ級(jí)

觀察組 60 4（6.67） 6（10.00） 28（46.67） 22（36.67）

對(duì)照組 60 13（21.67） 20（33.33） 15（25.00） 12（20.00）

注：兩組患者疼痛嚴(yán)重人數(shù)的比較，P<0.05

2.2兩組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度調(diào)查

兩者產(chǎn)婦術(shù)后滿(mǎn)意度的比較詳情見(jiàn)表2。觀察組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P<0.05)。

表2 兩者產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況的比較 [例數(shù)（%）]

組別 例數(shù) 滿(mǎn)意 基本滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意 滿(mǎn)意度

觀察組 60 41（68.33） 15（25.00） 4（6.67） 56（93.33）

對(duì)照組 60 32（53.33） 14（23.33） 14（23.33） 46（76.67）

注：兩組患者滿(mǎn)意度的比較，P<0.05

3.討論

剖宮產(chǎn)術(shù)作為產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)之一，對(duì)于解決發(fā)生難產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥等臨床問(wèn)題有重要意義，挽救了無(wú)數(shù)產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命。但是，剖宮產(chǎn)在另一方面增高了產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成、再次妊娠發(fā)生前置胎盤(pán)和子宮破裂的發(fā)生率，因此制定科學(xué)合理的剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作方案對(duì)于改善產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的預(yù)后有重要意義[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，基礎(chǔ)的護(hù)理方案已不足以滿(mǎn)足臨床需要，因此對(duì)于患者的舒適護(hù)理十分必要。舒適護(hù)理更注意對(duì)患者心理的關(guān)懷，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都注意與患者的交流，緩解由于產(chǎn)婦自身緊張帶來(lái)的焦慮情緒，對(duì)于臨床細(xì)節(jié)問(wèn)題投予更多關(guān)注，包括對(duì)整個(gè)治療過(guò)程中環(huán)境的注意等；同時(shí)增加了患者與醫(yī)護(hù)人員的配合，使得整個(gè)治療過(guò)程成為雙方協(xié)作的過(guò)程，增加了患者的依從性，對(duì)臨床療效有正面意義[4]。本研究顯示，采用舒適合理方案與基礎(chǔ)護(hù)理方法相比，能夠緩解產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，與對(duì)照組相比，滿(mǎn)意度也得到了提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

綜上所述，舒適護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，在臨床上運(yùn)用此種護(hù)理模式能夠更好的改善患者癥狀，加強(qiáng)醫(yī)患間溝通交流，緩解醫(yī)患矛盾，提高患者滿(mǎn)意度，符合當(dāng)代臨床工作對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求，在剖宮產(chǎn)術(shù)這一手術(shù)護(hù)理中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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