中晚期惡性腫瘤介入治療62例臨床效果觀察

張海民 徐蓮香 毛金霞

摘要：目的：通過對我院的62例病理證實的中晚期惡性腫瘤患者進行介入治療，觀察介入治療對中晚期惡性腫瘤的治療效果。方法：將我院經(jīng)過病理證實的124位中晚期惡性腫瘤患者分為兩組，對照組62例采用手術切除法和普通化療法，觀察組62例采用介入治療法，觀察兩種方法的治療效果。結果：介入治療組總的癥狀有效緩解率為79.03%，腫塊消退有效率為75.81%。對照組癥狀有效緩解率為59.51%，腫塊消退有效率為54.84%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的并發(fā)癥，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：對于中晚期惡性腫瘤患者，介入治療結果確切，應廣泛推廣。

關鍵詞：中晚期惡性腫瘤；介入治療；臨床效果；腫瘤

【中圖分類號】R730.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0095-01

惡性腫瘤是人體內正常細胞在受到外界刺激或者細胞基因發(fā)生異常突變時，細胞發(fā)生異常增殖、分裂，而形成的新生物[1]。全世界頭號殺手就是惡性腫瘤，它對世界人民的生命、財產(chǎn)造成了嚴重的威脅。目前對于惡性腫瘤的治療方法主要有手術法、化療法，介入治療是新興的治療惡性腫瘤的新方法。本文通過對惡性腫瘤患者采取傳統(tǒng)方法和介入方法進行治療，觀察兩者的療效，為惡性腫瘤的治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 一般資料

對2011年6月到2014年6月來自我院的患者中，經(jīng)過病理確診為惡性腫瘤的患者進行隨機分組，分為對照組62例，觀察組62例。對照組的患者年齡為33-78歲，平均（47.0±4.2）歲，觀察組6患者年齡為30-77歲，平均（46.0±3.8）歲。對照組患者中食管癌20例，肺癌14例，胃癌12例，肝癌10例，胰腺癌6例。觀察組患者中食管癌22例，肺癌15例，胃癌11例，肝癌9例，胰腺癌5例。兩組患者中病理影響學證實癌細胞已經(jīng)侵潤到周圍的組織中，淋巴結已發(fā)生轉移，確診為中晚期患者。兩組患者年齡、性別、病例數(shù)及并發(fā)癥等，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用傳統(tǒng)的惡性腫瘤治療方法。觀察組采用介入治療方法，主要分為兩種方案。第一種是支架法，針對的惡性腫瘤主要是食管癌、肝癌、胰腺癌。中晚期食管癌患者出現(xiàn)明顯的吞咽困難，給患者的生命及生活質量帶來很大的威脅，采用支架法主要是從口咽部將支架放入病變處，使食道管腔通暢，同時支架可以壓迫食管，防止晚期食管癌的出血癥狀，并且可以壓迫腫瘤，延緩腫瘤生長，改善病人生活質量，延長生存期。中晚期肝癌、胰腺癌對膽道有很大程度的壓迫作用，導致梗阻性黃疸，采用經(jīng)皮肝穿的方法，將支架放入膽道的狹窄處，可以將膽汁引流到十二指腸，緩解膽道梗阻情況。

第二種是化療栓塞法，針對的惡性腫瘤主要是肺癌、肝癌、胃癌、宮頸癌、膀胱癌等。腫瘤的生長需要豐富的血供，因此阻斷其血供，使腫瘤缺血壞死。采用Si1dinger氏法穿刺股動脈，用改良的4-6F導管在X線電視監(jiān)視下進行操作選擇腫瘤供血動脈，首先灌注高濃度化療藥物殺傷腫瘤細胞，然后將化療藥物和栓塞劑有機混合在一起形成混懸液注入到腫瘤動脈，導致腫瘤發(fā)生栓塞，同時阻斷血供，使腫瘤缺血壞死。中晚期惡性腫瘤容易發(fā)生出血等并發(fā)癥，尤其對于血供充足的腫瘤，如肝癌、胃癌、肺癌，通過栓塞法將血管栓塞，使腫瘤壞死的同時可以防止出血，可避免出血等并發(fā)癥對人體帶來的危害。

療效評價標準：主要采用WHO規(guī)定的療效評價體系，分為兩個部分，一個是癥狀評價體系，對腫瘤所引起的癥狀如出血、嘔吐、感染、肝脾腫脹等，分為0-4級，從完全緩解到未緩解，0、1、2總和為總的有效率。另一個是腫塊消退情況，分為完全緩解、部分緩解、無緩解及病情加重四個等級，完全緩解指腫塊完全消失，部分緩解指腫塊縮小一半以上，無緩解指腫塊減少四分之一，病情加重指腫塊增加四分之一，完全緩解和部分緩解為總的有效率[2]。

2 結果

對照組癥狀緩解率分別為0級（16例）、1級（20例）、2級（14例）、3級（7例）、4級（5例），總的有效率為59.51%。觀察組癥狀緩解率分別為0級（23例）、1級（26例）、2級（6例）、3級（4例）、4級（3例），總的有效率為79.03%。觀察組癥狀緩解率明顯高于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組腫塊消退情況分別為完全緩解（16例）、部分緩解（18例）、無緩解（25例）及病情加重（3例），總的有效率為54.84%。觀察組腫塊消退情況分別為完全緩解（22例）、部分緩解（25例）、無緩解（13例）及病情加重（2例），總的有效率為75.81%。觀察組腫塊消退情況明顯好于對照組，并且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

惡性腫瘤對人們的身體健康帶來了巨大的威脅，對于早期未發(fā)生轉移的腫瘤患者可以施行手術切除治療，而對于中晚期發(fā)生癌細胞轉移的患者，如果施行手術切除，不僅無法根治，還可能導致腫瘤細胞的更大程度擴散及病人身體的進一步損傷[3]。傳統(tǒng)對于中晚期癌癥患者所采用的放化療方法，常采用傳統(tǒng)靜脈滴注化療，或者留置插管推注藥物治療，這種方法雖然可以緩解病情，但是療效不滿意[4]。介入治療是新興的一種治療方法，應用于腫瘤方面具有很大潛在的臨床應用價值，可以將抗腫瘤藥物直達病灶，藥物濃度高，對身體其他部位影響小，并且還可以通過腫瘤血管注入栓塞劑，對腫瘤及供血動脈具有栓塞作用，從而導致其壞死縮小，為腫瘤的再次手術提供了條件[5]。

本文通過對我院的124例惡性腫瘤患者進行傳統(tǒng)的惡性腫瘤治療方法與介入治療新方法的對比試驗，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤患者中介入治療組總的癥狀有效緩解率為79.03%，腫塊消退有效率為75.81%。對照組癥狀有效緩解率為59.51%，腫塊消退有效率為54.84%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，采用介入治療方法要比傳統(tǒng)方法效果好，值得推廣與臨床采用。

參考文獻：

[1] 李擁軍，夏淦林，張衛(wèi)華.中晚期惡性腫瘤急性出血介入治療25例臨床分析[J].交通醫(yī)學，2006，05：604+610.

[2] 陳昭，韓萍，夏鳳艷，辛德梅.中晚期惡性腫瘤介入治療39例臨床觀察[J].中國綜合臨床，2006，12：1144-1145.

[3] 王應強，李向蓮，李幼平，鄧紹林，羅倩倩，韋詩友.全球腫瘤介入治療的研究現(xiàn)狀[J].中國循證醫(yī)學雜志，2013，09：1060-1072.

[4] 劉冬梅.72例婦科惡性腫瘤放射介入治療的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，15：98-99.

[5] 腫瘤介入治療[A].中國抗癌協(xié)會、中華醫(yī)學會腫瘤學會.第三屆中國腫瘤學術大會論文集[C].中國抗癌協(xié)會、中華醫(yī)學會腫瘤學會：，2004：38.