老年口腔修復(fù)問(wèn)題的臨床分析

張廣俊

摘要：目的：對(duì)老年口腔修復(fù)的特點(diǎn)與臨床療效進(jìn)行分析研究。方法：抽取2012年7月-2014年7月本院進(jìn)行口腔修復(fù)的92例老年患者的就診資料作為研究依據(jù)。結(jié)果：92例老年患者有牙缺失或牙缺損的牙齒共有737顆，牙缺失率為38.67%，而牙缺損率高達(dá)61.33%；發(fā)生牙缺失或牙缺損的部位多集中于上頜部，上、下頜部位均發(fā)生牙缺失與牙缺損的情況較少；另外，進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)的患者有75例，占82%，行全口義齒修復(fù)的患者占18%，組間均有明顯差異（P<0.05）；依據(jù)顳下頜關(guān)節(jié)的分組來(lái)看，在92例患者中，無(wú)咬合接觸患者23例，占25%，有咬合接觸患者43例，占47%，咬合抬高患者26例，占28%，在口腔修復(fù)中，按照有咬合關(guān)系進(jìn)行修復(fù)的幾率要遠(yuǎn)高于其它幾種修復(fù)方式，組間均有明顯差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年口腔疾病修復(fù)治療的主要方法是活動(dòng)義齒，老年人口腔健康直接決定著其生活質(zhì)量，必須加強(qiáng)對(duì)口腔修復(fù)的臨床分析，提高老年口腔修復(fù)水平。

關(guān)鍵詞：老年人；口腔修復(fù)；特點(diǎn)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0069-01

口腔疾病是降低老年人生活質(zhì)量的一大重要疾病，根據(jù)臨床調(diào)查來(lái)看，大多數(shù)老年人均患有不同程度的口腔問(wèn)題，比如說(shuō)牙列缺失或者缺損等等，不僅會(huì)直接導(dǎo)致老年人咀嚼功能的衰退，而且直接給老年患者的身體與心理帶來(lái)雙重壓力[1]。因此，想要提高老年人的生活質(zhì)量，進(jìn)行口腔修復(fù)的異常關(guān)鍵的。所謂口腔修復(fù)，也就是對(duì)老年患者幾種常見(jiàn)的疾病例如牙缺損、牙周病、頜面缺損或者是牙列缺失等等進(jìn)行的修復(fù)[2]。本文依據(jù)2012年7月-2014年7月本院進(jìn)行口腔修復(fù)的92例老年患者的就診資料進(jìn)行分析研究，對(duì)老年口腔修復(fù)的特點(diǎn)及臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年7月-2014年7月本院進(jìn)行口腔修復(fù)的92例老年患者的就診資料作為研究依據(jù)。其中，男54例，女38例；患者年齡56-84歲；平均年齡64.1±3.6歲；所有患者中，牙齒松動(dòng)24例，牙周病19例，牙髓病12例，齲齒20例，牙齒缺失10例，牙齒頜面磨損7例；其中有兩種或者兩種以上口腔疾病的老年患者有32例，需要予以特別修復(fù)。

1.2 方法

在進(jìn)行口腔修復(fù)之前，所有老年患者需進(jìn)行全面的口腔檢查，根據(jù)患者口腔疾病情況的不同予以針對(duì)性治療，記錄與拍攝全口或局部牙片；拔出松動(dòng)牙齒，治療牙周病、牙髓病及齲病；就患者的就診資料予以綜合分析，判斷患者是否有其它合并癥，全面掌握所有患者牙缺失情況，是否存在牙位遺留、食物嵌塞等問(wèn)題；與顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)的病例需在治療前后進(jìn)行關(guān)節(jié)側(cè)位片的拍攝。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

①根據(jù)老年患者發(fā)生的牙缺失、牙缺損率及部位，判斷患者牙缺失及牙缺損情況；②根據(jù)老年患者義齒修復(fù)、上頜與下頜無(wú)咬合接觸等情況分析老年患者的口腔修復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.192例患者牙缺損、缺失情況統(tǒng)計(jì)

92例老年患者有牙缺失或牙缺損的牙齒共有737顆，牙缺失率為38.67%，而牙缺損率高達(dá)61.33%；發(fā)生牙缺失或牙缺損的部位多集中于上頜部，上、下頜部位均發(fā)生牙缺失與牙缺損的情況較少，具體見(jiàn)下表1。

2.2 92例患者口腔修復(fù)情況分析

在92例老年患者的口腔修復(fù)中，進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)的患者有75例，占82%，行全口義齒修復(fù)的患者占18%，其中，行上半口義齒修復(fù)的患者占34%，行下半口義齒修復(fù)的患者占21%，全口義齒修復(fù)患者占27%，組間均有明顯差異（P<0.05）；依據(jù)顳下頜關(guān)節(jié)的分組來(lái)看，在92例患者中，無(wú)咬合接觸患者23例，占25%，有咬合接觸患者43例，占47%，咬合抬高患者26例，占28%，可見(jiàn)，在口腔修復(fù)中，按照有咬合關(guān)系進(jìn)行修復(fù)的幾率要遠(yuǎn)高于其它幾種修復(fù)方式，組間均有明顯差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)下表2.

3 討論

口腔組織與人體其它器官一樣，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生一定變化，老年人口腔特點(diǎn)具體表現(xiàn)為：黏膜及牙齦萎縮、變薄，頜骨的骨質(zhì)密度大幅下降；口頜系統(tǒng)的軟組織、顳頜關(guān)節(jié)涎腺系統(tǒng)發(fā)生退化；牙列缺失、缺損的程度比較大，所剩無(wú)幾的牙齒也在過(guò)度損耗，口內(nèi)會(huì)殘留大量的殘根，口腔形態(tài)改變，根管變細(xì)，甚至?xí)霈F(xiàn)牙折或者是根折的問(wèn)題[4]。另外，由于牙本質(zhì)的外露，致使老年人對(duì)一些刺激性的食物反應(yīng)的會(huì)極為敏感，發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏的問(wèn)題。總之，老年人口腔組織的退化致使老年人口腔疾病的發(fā)生率極高。

針對(duì)于此，牙科醫(yī)生在為老年人擬定口腔修復(fù)計(jì)劃的時(shí)候，必須要結(jié)合老年人的身體實(shí)際，對(duì)老年患者的口腔疾病、病史等相關(guān)情況予以綜合分析，并制定患者能夠接受的治療方案，既要考慮到老年患者口腔情況，又要考慮到義齒在老年患者口腔中使用的效果[5]。如果選擇的是可拆卸的塑料局部義齒，其缺點(diǎn)雖然是機(jī)械性能較差、使用壽命較短，但是其優(yōu)點(diǎn)在于價(jià)格便宜，操作、清洗簡(jiǎn)單，能基本滿足日?？谇坏那鍧?；與塑料可拆卸局部義齒相比，固定義齒具有更多的優(yōu)點(diǎn)，其舒適度極高，體積小，佩戴之后不會(huì)感覺(jué)到不適，不會(huì)影響佩戴者的發(fā)音，而且老年患者無(wú)需頻繁的摘取。因此，在就對(duì)老年患者口腔修復(fù)方法的選擇時(shí)，必須要綜合老年人自身情況出發(fā)，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的修復(fù)方法選擇[6]。

總而言之，老年人無(wú)論是在心理、生理還是病理方面都有其特殊性，想要使老年口腔疾病獲得較好的修復(fù)效果，必須要求牙科醫(yī)師具備專業(yè)的業(yè)務(wù)技能，做到治療與預(yù)防的相互結(jié)合，不斷依據(jù)臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步促進(jìn)老年口腔疾病修復(fù)質(zhì)量的提高，為老年口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展不斷探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金愛(ài)萍.32例老年口腔修復(fù)患者的臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（11）：486-487.

[2] 李仲昧.老年口腔修復(fù)情況臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（7）：161-162.

[3] 舒獻(xiàn)碧.40例老年口腔修復(fù)的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（2）：34-34.

[4] 顧芮境.48例老年患者口腔修復(fù)問(wèn)題的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（6）：135-135，136.

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[6] 劉友靈.老年口腔修復(fù)問(wèn)題的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5679-5680.