優(yōu)質(zhì)護理對甲狀腺手術患者的干預影響

羅英

【摘 要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務對于甲狀腺手術患者的干預影響。方法 將甲狀腺手術患者94例隨機分為觀察組與對照組，每組47人，將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于觀察組甲狀腺手術患者的術前、術中、術后，為手術患者提供細致，主動、溫馨的心理，生理服務。對照組甲狀腺手術患者給予普通的手術護理方式。結果 47例觀察組手術病人對此次手術治療滿意的有45人，滿意度為95%，觀察組沒有出現(xiàn)丙級傷口愈合，沒有出現(xiàn)術后并發(fā)癥。對照組47例手術病人對此次手術治療滿意的有38人，滿意度為80%，對照組出現(xiàn)1例丙級傷口愈合，出現(xiàn)2例并發(fā)癥。結論 優(yōu)質(zhì)護理服務應用于甲狀腺手術患者，使手術患者在生理、心理、社會和精神等方面最大限度地得到滿足，降低了手術風險、縮短了手術時間、減少了術后并發(fā)癥，縮短了住院日，降低了住院費用，同時提高了護理質(zhì)量、增加了患者及手術醫(yī)生的滿意度，使得手術室更好地為病人服務，為各手術科室服務。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；甲狀腺手術；干預

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 B

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上、處處為病人著想、一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需要，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)了以患者為中心、以現(xiàn)代護理關為指導、以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化的運用到臨床護理中，“以人為本、關愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務是醫(yī)院文化傳播的載體，是醫(yī)院的一種文化品牌宣言，是一種形象標志，能讓病人體會到獨特的信任和滿足[2]。

我院手術室于2012年開始改變護理模式，將優(yōu)質(zhì)護理服務全面應用于各類手術患者中，均取得了良好的護理成績。現(xiàn)將我院手術室優(yōu)質(zhì)護理服務應用于甲狀腺手術患者取得的良好成績報告如下。

1 資料

觀察組47例，女46例，男1例，對照組女46例，男1例年齡30-46歲，平均年齡38歲。發(fā)病天數(shù)30天-10年，手術時間0.5-2小時。

2 護理方法

2.1 對照組 采用常規(guī)普通手術護理方法。

2.2 觀察組 采用手術優(yōu)質(zhì)護理方法。

2.2.1 術前護理 由于該類手術大部分均為女性患者，該類患者對術前了解、術中安全、術后恢復、愈合美觀性等都有較高要求。因此手術室護士在手術前一天的術前訪視中應該統(tǒng)一職業(yè)著裝，穿戴整潔大方，面帶微笑、語氣親和的與患者溝通交流。了解患者病情及內(nèi)心顧慮及家庭經(jīng)濟情況，積極的為患者講解與甲狀腺手術相關的基本知識、手術環(huán)境、麻醉方法及注意事項等，并告知患者自己將一直陪伴在其身旁，會盡最大努力保障其舒適與安全。同時告知患者該手術的傷口愈合恢復如沒有特殊會比較美觀，并提供相關手術宣傳圖譜，解除其疑慮，減少患者對疾病的恐懼，增加手術的成功。交流中盡量對患者進行手術鼓勵及安慰，多進行手術成功例數(shù)的告知、并積極邀請病房其他手術患者現(xiàn)身講解，同時告知患者我院開展此類手術的優(yōu)勢，例如醫(yī)資力量雄厚、儀器設備先進，醫(yī)療費用合理等，大大的鼓勵手術病人接受手術，配合手術，平衡心理，保持樂觀心態(tài)。

2.2.2 術中護理 手術室護士應在手術患者進入手術室前對手術間所有手術儀器，物品，用品嚴格準備、檢查，確?？梢哉Ｊ褂门c工作。同時將手術間溫濕度調(diào)節(jié)到最佳，促進患者舒適，保證手術順利進行。術中護理的著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把患者視為一個整體來看[1]。手術患者進入手術間后稱呼其姓名、避免稱呼床號、拉近距離親切溫和的與之交流，關心患者，盡量不聊與手術相關的話題，例如對手術間溫度是否滿意，如有要求，盡量滿足等，以轉移患者注意力，減輕患者對手術室環(huán)境的陌生感，以良好狀態(tài)迎接手術。手術中注意保持手術間的安靜。交談時言語輕柔，避免談論與手術無關的話題。時刻注意病人基本病情及心理狀態(tài)。并耐心解答患者提出的問題、疏導其心理焦慮及緊張情緒。同時嚴格細致的配合手術醫(yī)生進行手術，操作中嚴格無菌技術、一切規(guī)范化操作，保證手術安全。病人手術所用的耗材應不可浪費，盡量避免醫(yī)療資源浪費，降低患者醫(yī)療費用。手術完成后將手術切口周圍擦拭干凈，穩(wěn)妥的包扎切口，注意保護好患者隱私，平穩(wěn)的護送患者返回病房，同時交待手術中的情況及術后注意事項及術后傷口疼痛原因，使患者及家屬正確認識術后癥狀，增強對疼痛的耐受力，并鼓勵患者早日康復。

2.2.3 術后護理 手術室護理人員在患者手術后針對該患者制定詳細的術后訪視計劃。負責該手術的手術護士必須于術后24小時訪視患者，細致的關心患者術后各項的身體與心理的不適，并及時與患者進行有效溝通，耐心的分析患者提出的問題與要求，根據(jù)情況合理的滿足病人要求，患者感受到關愛后，心情會很愉快，愉快的心情會增加患者的疼痛耐受及促進患者的康復。另對其進行術后恢復指導，觀察其有無術后并發(fā)癥。通過患者對手術全程的護理體驗來進行護理評價，做好記錄、并進行跟蹤護理，做到患者利益至上的護理理念，合理犧牲個人利益為患者服務[3]。

3 體會

3.1 手術室護理是手術過程中密不可缺的重要部分，是手術成功的重要保障。手術室對手術病人開展優(yōu)質(zhì)護理服務，大大增加病人最大限度恢復的可能性。優(yōu)質(zhì)護理應用于甲狀腺手術全程中，使患者充分感受到醫(yī)院護理人員的愛心、細心、耐心、責任心，感受到高素質(zhì)、高質(zhì)量的護理服務及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，在心理上獲得滿足感與安全感，為手術順利進行創(chuàng)造良好條件。

3.2 術前與患者積極交流，調(diào)整患者心態(tài)，完善術前準備；術后進行跟蹤護理，做好與患者家屬的溝通和交流；有效的改善了護理服務。規(guī)范了護理行為，使甲狀腺手術患者增進了治療疾病的信心。

3.3 優(yōu)質(zhì)護理人性化的服務及疾病相關知識的普及平衡了患者的情緒，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，促進了手術傷口的愈合，尤其為甲亢患者調(diào)節(jié)基礎代謝率起到了較為重要的輔助作用。同時促進患者康復也縮短了住院日，為患者節(jié)約了醫(yī)療資金，為社會節(jié)約了醫(yī)療資源。

3.4 優(yōu)質(zhì)護理服務的開展提升了患者，家屬，對手術室的滿意度。滿意度可客觀的反應患者對接受的護理服務的滿意態(tài)度，反應護理質(zhì)量水平。來自于患者滿意度調(diào)查的反饋信息又有利于改善護理服務質(zhì)量，使醫(yī)院產(chǎn)生良好的社會效益與經(jīng)濟效益。

3.5 優(yōu)質(zhì)護理服務應用于甲狀腺手術全程，與相關科室構建了和諧工作環(huán)境。有效的溝通、合理聽取建議、積極的整改、對術中高危操作做好事前的充分應急準備降低手術風險，從而增加了手術醫(yī)生的信任感，提升了手術醫(yī)生的工作效率，保證了手術的安全性與成功性。 大大提高了手術醫(yī)生對手術室的滿意度。

3.6 新形勢的護理模式，激發(fā)了護理工作者的激情，促使手術室護士認識到了自身對相關手術疾病知識的不足。高質(zhì)量、高品質(zhì)的護理工作追求督促了手術室護士不斷學習相關手術疾病新技術、新業(yè)務、并及時對不良事件進行討論，提出整改措施，從而對潛在的手術護理工作風險做到提前預防，為手術患者手術的成功、術后的康復揚起了保障之帆。

參考文獻

[1] 廖金萍.優(yōu)質(zhì)護理服務在手術全程中的應用[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2012，9（18）：12-13.

[2] 沈蘭英.優(yōu)質(zhì)護理服務從細小之處做起[J].西南軍醫(yī)，2011，3（2）：112.

[3] 周鳳偉.細節(jié)護理對手術室護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，1（2）：87-88.