醫(yī)院感染質量控制管理

曹麗華 于淑霞

【摘 要】目的：調查醫(yī)院感染的發(fā)病因素，提出相關質量控制管理對策。方法：選擇2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，對醫(yī)院感染發(fā)生情況與患者一般情況進行調查。結果：600例患者在院期間發(fā)生醫(yī)院感染50例，發(fā)病率為8.3%，其中普通外科22例，婦產(chǎn)科11例，心血管內科9例，其他科室8例?；颊叩哪挲g、住院天數(shù)、入院血糖水平與醫(yī)院感染發(fā)病有明顯相關性（P<0.05）。結論：我院醫(yī)院感染的發(fā)病率比較高，多與年齡、住院天數(shù)、入院血糖水平有關，要積極加強感染質量控制管理。

【關鍵詞】醫(yī)院感染；質量控制管理；危險因素

當前隨著我國抗菌藥物的廣泛應用、有創(chuàng)診療的增加以及化療、放療等手段的廣泛普及，使醫(yī)院感染有日益增加的趨勢[1]。醫(yī)院感染己經(jīng)成為當今突出的公共衛(wèi)生問題，給患者與社會帶來沉重的負擔，必須引起極大的重視[2]。進行醫(yī)院感染的發(fā)病因素分析，有助于控制醫(yī)院內感染的發(fā)生，提高醫(yī)院管理工作的質量，從而預防醫(yī)院感染的發(fā)生[3]。本文具體調查了醫(yī)院感染的發(fā)病因素，最后提出了相關質量控制管理對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法1.1 研究對象

選擇2010年8月至2014年2月在我院住院的患者600例，納入標準：年齡18～80歲；知情同意。其中男313例，女287例；年齡最小19歲，最大78歲，平均年齡（45.34±4.34）歲。

1.2 調查內容

本文調查的內容涉及患者的姓名、性別、年齡、入院日期、住院科室、出院日期、診斷方法、治療方法、住院天數(shù)、入院時血液學檢查情況；醫(yī)院感染情況包括感染日期、感染部位、感染科室與預后情況等。

1.3 醫(yī)院感染診斷標準

根據(jù)2001年中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標準（試行）》判定，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染或者在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，危險因素的單因素分析對比采用χ2分析，P<0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 感染發(fā)生情況

經(jīng)過調查，600例患者在院期間發(fā)生醫(yī)院感染50例，發(fā)病率為8.3%，其中普通外科22例，婦產(chǎn)科11例，心血管內科9例，其他科室8例。

2.2 發(fā)病因素分析

我們把調查的內容納入單因素分析，結果顯示患者的年齡、住院天數(shù)、入院血糖水平與醫(yī)院感染發(fā)病有明顯相關性（P<0.05）。見表1。

3 討論

眾所周知，在醫(yī)院管理中，醫(yī)院感染不但直接影響醫(yī)療的質量，而且與醫(yī)院的生存和發(fā)展是息息相關的。不過隨著醫(yī)院感染管理的不斷深化，其質量控制管理的內容與方法正逐步向制度化、法制化、規(guī)范化邁進[4]。本文經(jīng)過調查，600例患者在院期間發(fā)生醫(yī)院感染50例，發(fā)病率為8.3%，其中普通外科22例，婦產(chǎn)科11例，心血管內科9例，其他科室8例。我們把調查的內容納入單因素分析，結果顯示患者的年齡、住院天數(shù)、入院血糖水平與醫(yī)院感染發(fā)病有明顯相關性（P<0.05）。醫(yī)院感染發(fā)生率相對比較高，主要原因是收治的綜合重癥患者比較多，很多均有嚴重的基礎疾病，血糖比較高，年齡比較大，住院時間長，且救治過程中有各種侵入性醫(yī)療操作，都增加了患者的易感性[5]。具體來說，老齡、高血糖狀態(tài)均可導致機體抵抗力與免疫力下降，是患者發(fā)生醫(yī)院感染的內在因素，住院時間長等為患者發(fā)生醫(yī)院感染的外在因素[6]。而普通外科患者術后使用抗生素已成為常規(guī)，這無疑是醫(yī)院感染發(fā)生的促進因素。而且外科手術創(chuàng)面大，侵入性操作多等，也增加了術后醫(yī)院感染的機會。

在感染的質量控制管理中，要保持病室內空氣潔凈和新鮮，提高患者機體防御能力；減少病室內人員流動，對重癥老年患者經(jīng)常拍背有利于痰的排出。要加強抗生素使用基本知識教育，制定切實可行的約束機制，提高抗生素使用藥敏實驗的送檢率，從而及時反饋，科室指導臨床用藥。強化醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測，定期進行物表、空氣環(huán)境監(jiān)測，從而從總體上以預防和減少患者感染發(fā)病率[7-8]。

總之，我院醫(yī)院感染的發(fā)病率比較高，多與年齡、住院天數(shù)、入院血糖水平有關，要積極加強感染質量控制管理。

參考文獻

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