醫(yī)學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)策略研究

趙曙，張鵬宇，李響，張清媛

(哈爾濱醫(yī)科大學 附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150081)

0 引言

Seligman 等人提出積極心理學概念以來，積極心理學就成為當代心理學新的、重要的研究方向［1］。積極心理學的研究重視人性中積極的方面，因為人類的積極品質(zhì)是人類賴以生存與發(fā)展的核心要素。在關注人的優(yōu)點和價值以及正常人的心理機能同時倡導心理學研究的積極取向;在關注人類的力量和美德同時強調(diào)人的價值與人文關懷［2］，積極心理學認為心理學應不僅眼于心理疾病的矯正，而更應該研究與培養(yǎng)人積極的特質(zhì)［3］。

心理健康教育工作也越來越重視積極心理健康教育和積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)。胡錦濤在2010年全國教育工作會議上的講話中強調(diào)，“把促進學生健康成長作為學校一切工作的出發(fā)點和落腳點”?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020)》也把加強心理健康教育，促進學生身心健康、體魄強健和意志堅強作為重要目標。［4］而醫(yī)學院的學生作為醫(yī)生的儲備力量，學生的心理品質(zhì)直接影響到今后的工作。因此了解醫(yī)學生的積極心理品質(zhì)尤其重要。醫(yī)學生年齡一般在18 至23 歲之間，這一時期是人生發(fā)展的重要時期，需要完成很多角色的轉(zhuǎn)變。針對醫(yī)學生積極品質(zhì)的特點可以應用團體心理咨詢的方法加強醫(yī)學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)，能夠有效的幫助了醫(yī)學生不斷的了解自己和發(fā)現(xiàn)自己。

1 被試對象選取

應用自編問卷醫(yī)學生積極心理品質(zhì)特點進行干預被試人員的選取，采用分層取樣方式在哈爾濱醫(yī)科大學選取學生300 名，其中男生160 人，女生140 人。回收有效問卷264 份，無效問卷36 份。把40 名有效被試對象隨機分成實驗組和對照組各20 人。

2 研究工具

(1)自編醫(yī)學生積極心理品質(zhì)內(nèi)容問卷。對醫(yī)學生積極心理品質(zhì)內(nèi)容的確定采用利用質(zhì)性相結合的研究方法，通過問卷的編制和測量了解了醫(yī)學生積極心理品質(zhì)的內(nèi)容。根據(jù)開放式訪談出來的詞匯進行數(shù)據(jù)分析，確定訪談提綱。對訪談結果進行編碼、數(shù)據(jù)分析及其處理，將音頻資料轉(zhuǎn)換為文字資料。輸入NV－WORD 軟件進行進一步的數(shù)據(jù)處理。對資料進行編碼后，結合開放式問卷建立醫(yī)學院學生積極心理品質(zhì)結構模型的理論構建。編制適用于醫(yī)學院學生的積極心理品質(zhì)行為評定的問卷。問卷采取自評方式，被試根據(jù)實際情況采用利克特式五點計分方式進行計分。問卷共240 個題目，涵蓋所有24 個積極心理品質(zhì)特征。每個特征上的題目編排都經(jīng)過了非系統(tǒng)化隨機處理。被試采取整群抽樣的方法，以哈爾濱醫(yī)科大學的2000 名學生為施測對象，回收量表中有效數(shù)據(jù)1268 份，有效率75.7%?；厥諗?shù)據(jù)用Excel 錄入并用NV－WORD 軟件進行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化，進行高低兩組獨立樣本的T 檢驗，剔除差異不顯著的項目。［5］確定醫(yī)學生積極心理品質(zhì)包含了心理彈性、成就動機、內(nèi)控性、目標感和樂觀等維度。而在方差分析結果中也顯示性別、年級的差異以及學生的層次、家庭狀況和人際關系是影響學生積極心理品質(zhì)的因素。

(2)自編團體干預成員篩選調(diào)查問卷。

(3)團體成員自我評估問卷。

3 結果與分析

3.1 實驗組與對照組前測平均分組間比較。

對實驗組與對照組進行干預前的獨立樣本T 檢驗，結果表明兩組醫(yī)學生在心理彈性、成就動機、內(nèi)控性、目標感、認知和樂觀六個維度及總分上均差異不顯著，如表1所示。

表1 實驗組與對照組前測平均分組間比較

3.2 實驗組干預前后測平均分組內(nèi)比較

通過t 檢驗，表明實驗組經(jīng)團體心理輔導后目標感(P ＜0.01)差異及其顯著，有了明顯的提高，而成就動機(P ＜0.05 )和樂觀(P ＜0.05 )兩項結果差異也均顯著。心理彈性、內(nèi)控性及認知三個維度成績差異未達到顯著水平。正是由于目標感與成就動機因素的顯著改善，使得醫(yī)學生積極心理品質(zhì)得到顯著的提升，這就使得團體心理輔導的最終目標得以達提高醫(yī)學生的積極心理品質(zhì)，如表2所示。

表2 實驗組干預前后平均分組內(nèi)比較

3.3 團體成員自我評估問卷統(tǒng)計結果

團體成長設置了5 個問題讓成員回答，以開放式問卷的方式進行，從團體成員回答問題，得出了以下結論:

問題一:團體成長給你的未來生活帶來了哪些改變?小組成員認為團體輔導改變了他們對以往觀念的一些認知，對未來的生活變得更加的確定。

問題二:團體成長的模式給你的生活帶來了成長?小組成員一致認為通過團體訓練，成員有共同的目標，團體成員相互關懷、支持、鼓勵、欣賞、協(xié)助等正向互動。通過小組成員積極的接納和反饋對未來的生活更加的充滿期待。

問題三:團體成長的模式是否能提高溝通的效度和親密關系?團體成員多數(shù)認為能夠更好地了解與人相處的方法，了解有效的溝通方式和親密關系。

問題四:在團體的過程中，個人成長的力量是什么方向獲得?團體成員表示，團體輔導是一種跟個體咨詢差別很大的項目，團體成員互相幫助共同成長，看到別人成長的同時自己也得到了鼓舞。

問題五:在團體互動中，給自己的評分標準是什么?如果還能往前進步一小步的話，你渴望在哪一個方面得到進步?團體成員表示，在團體之前對自己的評分標準很低，但是在團體輔導之后，感覺到自身能量的增長，這種動力是一種自己主動要求進步的成長意愿。

4 討論

對于醫(yī)學生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)方法通過團體輔導研究的具體分析，發(fā)現(xiàn)團體心理輔導提高了醫(yī)學生的積極心理品質(zhì)。而目標感、成就動機和樂觀發(fā)生了顯著變化，使得醫(yī)學生積極心理品質(zhì)得到顯著的提升，說明醫(yī)學生個人的內(nèi)因在積極心理品質(zhì)的發(fā)展中起到?jīng)Q定性的作用。醫(yī)學生的個人成長需要學生自己的不斷努力，充分發(fā)揮自我的主觀能動性，積極認知自我，學會自我分析、自我管理和自我評價，在實際生活中，最大限度地挖掘自身潛能，提升自身的素質(zhì)，才能提高積極性心理品質(zhì)的水平。［6］醫(yī)學生要正確認知自我，它是發(fā)展自我良好品質(zhì)的基礎。醫(yī)學生要能夠建立積極的自我認知，且具有自我教育的能力。醫(yī)學生要不斷發(fā)現(xiàn)自己的問題，及時糾正并總結經(jīng)驗，不斷創(chuàng)造新的發(fā)展機會，塑造新的自我，將學校的培養(yǎng)目標逐漸內(nèi)化成為自我需求，實現(xiàn)自我的最優(yōu)發(fā)展。積極的認知自我還包括悅納自我。

在團體活動中醫(yī)學生積極參與，全情投入。這也為他們今后學習生活提供了發(fā)展積極心理品質(zhì)的方向。例如，他們可以多參加學校組織的競賽、活動。醫(yī)學生正處于個體成長階段的青年期，精力充沛，朝氣蓬勃，創(chuàng)造力強，且具有較強的自我意識和交往欲望，非常需要通過一個積極的平臺來展現(xiàn)自己的才華和創(chuàng)造力，以滿足展現(xiàn)自身價值的需要。引導、幫助醫(yī)學生構建良好的社會支持系統(tǒng)，能有效預防并減少他們產(chǎn)生心理問題。［7］

積極心理品質(zhì)是個體在活動中有所體驗、有所感悟、有所觸動而形成的。醫(yī)學生的情感豐富而熱烈、復雜而深刻，思維的深刻性、靈活性和批判性雖迅速發(fā)展，但仍需要豐富的具體直觀經(jīng)驗來支持。對醫(yī)學生的積極心理品質(zhì)培養(yǎng)而言，要以體驗、活動為主。［8］

被試對象的選擇較為單一，只選擇了哈爾濱一所醫(yī)學院的學生作為被試對象，后續(xù)研究中可以擴大被試對象的選取范圍，選取更具有代表性的被試對象來增加研究的外部效度，使研究結論的可推廣性更強。研究中在總結了醫(yī)學生積極心理品質(zhì)的特點基礎上，只針對團體咨詢這一形式進行了驗證，在今后的研究中可以借助其他方式對培養(yǎng)策略的有效性進行驗證，在實踐中逐步完善培養(yǎng)方法。

［1］李金珍，王文忠，施建農(nóng).積極心理學:一種新的研究方向［J］.理科學進展，2003，34(3):56－59.

［2］劉毅，宗嵐.理學觀對高校貧困生心理教育的啟示［J］.長春工業(yè)大學學報:高教研究版，2008(3):20.

［3］苗元江，余嘉元.積極心理學:理念與行動［J］.南京師大學報:社會科學版，2003，24(2):221－224.

［4］曹新美，劉翔平.學校心理健康教育模式的反思與積極心理學取向［J］.教師教育研究，2006，32(3):123－127.

［5］孟萬全，官群.中國大學生積極心理品質(zhì)量表編制報告［J］.中國特殊教育，2009(8):71－77.

［6］馬笑霞.語文閱讀的認知心理［J］.課程.教材.教法，1996(8):20.

［7］林寶虎，李清，瞿和平，趙國新，馬進，郭瑞.大學生心理健康社會支持系統(tǒng)構建對輔導員的素質(zhì)要求［J］.咸寧學院學報，2008(2):129－130.

［8］張沖.初中生積極心理品質(zhì)培養(yǎng)研究［J］.中國特殊教育，2010(11):29－34.