采供血過程監(jiān)控實踐與體會

◆任曉梅 袁學敏

采供血過程監(jiān)控實踐與體會

◆任曉梅 袁學敏

對血站采供血活動過程進行監(jiān)控，確保采供血活動過程符合預期要求。設(shè)置關(guān)鍵控制點，對采供血過程進行有效控制和管理，針對不符合項采取預防和改進措施，確保血液安全，充分發(fā)揮質(zhì)量管理的最大功效。

采供血；過程監(jiān)控；血液安全

First-author′s addressBlood Bank of Shiyan City,Shiyan,Hubei,442000,China

為了提升質(zhì)量管理水平,湖北省十堰市中心血站于2012年在ISO9000基礎(chǔ)上融入ISO14000,完善了質(zhì)量/環(huán)境管理體系,并順利通過第三方認證。這對血站的質(zhì)量管理工作提出了更高要求。為確保采供血活動符合規(guī)范要求,血站質(zhì)量管理科于2013年加大了過程監(jiān)控力度［1］?，F(xiàn)就2013年上半年采供血活動過程監(jiān)控與分析報告如下。

1 主要做法

采供血活動質(zhì)量控制范圍、檢查項目及方法參見2012版《血站技術(shù)操作規(guī)程》。采供血活動過程監(jiān)控點及監(jiān)控方法見表1。

2 結(jié)果

質(zhì)量控制結(jié)果不合格情況見表2,采供血活動過程監(jiān)控發(fā)現(xiàn)的不符合項見表3。

3 討論

從表2可以看出,臨床用血量較大的全血及血液成分抽檢不合格較多,說明血液采集和制備過程未受控。采供血過程各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量直接影響血液質(zhì)量［2］。從表3不難看出,多數(shù)不合格是由于員工責任心不強、質(zhì)量意識淡薄、對操作規(guī)程及行業(yè)標準不熟悉等造成的。

根據(jù)上述情況,一方面,我們按《血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版）》要求對血液質(zhì)量控制結(jié)果進行趨勢分析［3］。出現(xiàn)異常趨勢,在科室質(zhì)量例會上共同探討,排除偏差,如抽樣是否正確、設(shè)備是否處于正常運行狀態(tài)、檢驗試劑是否可靠、檢驗方法是否正確等,綜合分析試驗過程的符合性,確保質(zhì)量檢測結(jié)果準確、可靠。對多次出現(xiàn)的不合格項,下月質(zhì)量抽檢時有選擇地對比抽樣,進一步驗證該規(guī)格產(chǎn)品的真實質(zhì)量狀況,及時調(diào)整制備工藝,確保血液質(zhì)量。另一方面,組織相關(guān)科室實施調(diào)查,對影響血液質(zhì)量控制結(jié)果的因素從人、機、料、法、環(huán)等展開探討,相關(guān)科室與質(zhì)量管理科共同對血液采集、成分制備過程進行嚴格控制；對影響血液質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)加大監(jiān)控力度和頻次；必要時按糾正/預防措施處理。此外,提高業(yè)務素質(zhì)是血站員工履行職責的必要條件［4］。落實崗前培訓,增強員工責任心和質(zhì)量意識,使員工正確掌握相應工作環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制點,嚴格按標準操作規(guī)程操作。對不符合質(zhì)量要求的關(guān)鍵設(shè)備,血站也及時更新。

對采供血活動過程進行監(jiān)控,能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中存在隱患,在責任部門的重視下,可第一時間得以糾正和解決。通過持續(xù)深入地開展過程監(jiān)控,可不斷提升采供血機構(gòu)的工作質(zhì)量和服務水平。做好采供血活動過程監(jiān)控是確保血液質(zhì)量的前提,是輸血安全的重要保障,是加強血液質(zhì)量管理的重要手段。

表1 采供血活動過程監(jiān)控點及監(jiān)控方法

表2 質(zhì)量控制結(jié)果不合格

表3 采供血活動過程監(jiān)控不符合項情況

［1］ 衛(wèi)生部醫(yī)政處.衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2006］167號,血站質(zhì)量管理規(guī)范［S］.2006.

［2］ 余晉林,朱業(yè)華,田兆嵩.血站質(zhì)量管理培訓教程［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2009：28.

［3］ 衛(wèi)生部醫(yī)政處.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［2012］1號附件,血站技術(shù)操作規(guī)程［S］.2012.

［4］ 陳火玲,張小秋.血站員工素質(zhì)培養(yǎng)之我見［J］.中國輸血雜志,2011,24(5）：449.

責任編輯:吳小紅

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Practice and Experience on Process Monitoring of Blood Collection and Supp ly

REN Xiaomei,YUAN Xuem in.

Processmonitoring of blood collection and supply in blood bank is to ensure the process in linewith expectations. The critical control points are set for effective control andmanagement of blood collection and supply process,and to take preventivemeasures and improvements for non_conformity items to ensure blood safety,which can fullymaximize the effectiveness of qualitymanagement.

Blood Collection and Supply；Process Monitoring；Blood Safety

2013_11_26

任曉梅 袁學敏

十堰市中心血站 湖北 十堰 442000

Chinese Health Quality M anagement,2014,21(3):96-98

任曉梅:十堰市中心血站主管護師E_mail:1660475036@qq.com