“小老師”“小組長(zhǎng)”在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

目的：通過“小老師”“小組長(zhǎng)”與教師的共同配合，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，更好地掌握實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容。方法：選拔好“小老師”“小組長(zhǎng)”在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中協(xié)助教師完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)。結(jié)果：對(duì)2011級(jí)護(hù)理1101～1104班護(hù)生的操作考核平均成績(jī)及課堂紀(jì)律情況進(jìn)行比較，操作考核平均成績(jī)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0.05）課堂紀(jì)律情況明顯改善。結(jié)論“小老師”“小組長(zhǎng)”能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

“小老師”“小組長(zhǎng)”護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)課程體系中重要的組成部分，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)占總學(xué)時(shí)的50%以上，可以說護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的好壞將直接影響到合格護(hù)理技能型人才的培養(yǎng)，也是護(hù)生能否勝任以后臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵所在，各護(hù)校都十分重視護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不斷對(duì)其改革創(chuàng)新，我校根據(jù)生源多，學(xué)生積極性、自覺性普遍較差，教師教學(xué)任務(wù)繁重，教學(xué)資源相對(duì)不足的實(shí)際情況，我們?cè)谧o(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中選拔、培養(yǎng)“小老師”“小組長(zhǎng)”，當(dāng)好老師的左右助手，通過“小老師”“小組長(zhǎng)”的共同努力，護(hù)生操作考核成績(jī)明顯提高，實(shí)驗(yàn)課堂紀(jì)律明顯改善，取得了滿意的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1方法

小老師”“小組長(zhǎng)”的選拔：

1.1在開設(shè)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的班級(jí)中，一開學(xué)就召開班長(zhǎng)、學(xué)習(xí)委員會(huì)議，對(duì)選拔“小老師”“小組長(zhǎng)”的意圖、條件、職責(zé)等進(jìn)行說明，并要求回去在班上進(jìn)行宣傳。

1.2采用自愿報(bào)名，初選人數(shù)占班級(jí)人數(shù)的30%，要求參選人員熱愛護(hù)理專業(yè)、語言溝通表達(dá)能力較好，有勇于奉獻(xiàn)吃苦耐勞的精神，然后結(jié)合第一項(xiàng)操作考核（鋪床）的成績(jī)，及老師近段時(shí)間的觀察、同學(xué)們不記名的投票淘汰10%的人選，最后確定每個(gè)組的“小老師”、“小組長(zhǎng)”人選及組員一般8～10人為1組。

1.3激勵(lì)及處罰措施，任課老師根據(jù)“小老師”“小組長(zhǎng)”的表現(xiàn)可酌情加操行分和平時(shí)成績(jī)分，對(duì)表現(xiàn)較突出的可推薦“三好學(xué)生”的評(píng)選，并在實(shí)習(xí)就業(yè)時(shí)可優(yōu)先考慮，對(duì)“小老師”連續(xù)二次操作考核優(yōu)以下者直接淘汰，小組長(zhǎng)不負(fù)責(zé)者給予批評(píng)或淘汰。

2實(shí)施

2.1“小老師”“小組長(zhǎng)”先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，查看《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》，利用課余時(shí)間觀看操作錄像，初步熟悉操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.2在實(shí)驗(yàn)課堂上先和其她同學(xué)一起認(rèn)真觀看老師示范，再分組以“小老師”為代表，跟隨帶教老師從頭做一遍，進(jìn)一步規(guī)范動(dòng)作，加深印象。最后以“小老師”“小組長(zhǎng)”帶隊(duì)分組練習(xí)，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，帶教老師在每組指導(dǎo)完1～2位學(xué)生后，剩下的時(shí)間交給“小老師”對(duì)本組其她學(xué)員的操作進(jìn)行一一指導(dǎo)，并把發(fā)現(xiàn)的問題及疑點(diǎn)及時(shí)反饋給帶教老師?！靶〗M長(zhǎng)”則負(fù)責(zé)本組實(shí)驗(yàn)用品的領(lǐng)取的保管，實(shí)驗(yàn)課堂上紀(jì)律的管理，及時(shí)登記情況并和小老師一起督促本組成員實(shí)驗(yàn)操作的順利完成。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程中帶教老師也會(huì)不定時(shí)的進(jìn)行廵視，及時(shí)處理“小老師”“小組長(zhǎng)”遇到的“棘手”問題。

3結(jié)果

為了解“小老師”“小組長(zhǎng)”在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，筆者把2011級(jí)入校的護(hù)理1101～1104四個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，其中護(hù)理1101、1103班為觀察組采用“小老師”“小組長(zhǎng)”輔助帶教老師共同參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，護(hù)理1102、1104班為對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法，即單獨(dú)由帶教老師全程負(fù)責(zé)，兩組人數(shù)均為140人，女性，年齡15～17歲，同一任課老師及帶教老師，授課進(jìn)度及課時(shí)數(shù)一致，兩組護(hù)生的一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無差異，具有可以比性。對(duì)兩組護(hù)生操作考核平均成績(jī)及實(shí)驗(yàn)課堂情況進(jìn)行比較（無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液、單側(cè)鼻導(dǎo)管輸氧、女病人導(dǎo)尿術(shù)四項(xiàng)操作中隨機(jī)抽取無菌技術(shù)操作為例），結(jié)果見表1、表2。

4討論

4.1根據(jù)以上表1可看出觀察組操作考核成績(jī)明顯好于對(duì)照組。開展選拔“小老師”“小組長(zhǎng)”調(diào)動(dòng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，在她們的帶動(dòng)下，護(hù)生有了積極參與護(hù)理技能學(xué)習(xí)及自我管理的熱情。以往傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)帶教方法，由于學(xué)生多，課時(shí)任務(wù)重，教師經(jīng)常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，再則，面對(duì)同一操作項(xiàng)目反反復(fù)復(fù)易產(chǎn)生用眼疲勞及職業(yè)疲憊感，很難做到對(duì)每個(gè)學(xué)生手把手教學(xué)，但“聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻”，對(duì)于新知識(shí)每一個(gè)人的接受速度與程度是不同的，動(dòng)手能力較差的護(hù)生則依賴于“小老師”“小組長(zhǎng)”的幫助。

4.2從表2可看出，有了“小老師”“小組長(zhǎng)”的監(jiān)管，實(shí)驗(yàn)課堂紀(jì)律大有改善，部分學(xué)生不再把實(shí)驗(yàn)課當(dāng)成“自由”課。

5結(jié)束語

筆者認(rèn)為我校開展護(hù)理實(shí)驗(yàn)中“小老師”“小組長(zhǎng)”雙管制的模式是比較成功的，不僅讓大多數(shù)護(hù)生提高了操作技能，增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，也緩解了教師的工作壓力，使教師有更多的時(shí)間投入到教研教改中，還激發(fā)了護(hù)生自身的語言表達(dá)能力，管理能力這對(duì)她們以后的實(shí)習(xí)、工作都非常有益，這種方法“一舉三得”值得大力推廣。

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