常規(guī)護(hù)理方法對于急性出血性結(jié)膜炎的效果分析

摘要：目的 對急性出血性結(jié)膜炎的常規(guī)護(hù)理方法效果進(jìn)行分析。方法 對急性出血性結(jié)膜炎患者共20例的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 對所有被研究對象（20例急性出血性結(jié)膜炎）的治療與護(hù)理都很有效，沒有在患者周圍人群中流行。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理方法對于急性出血性結(jié)膜炎的康復(fù)與預(yù)防傳播意義重大，能夠減少交叉感染，使治療的療效得以增強(qiáng)，治療時間得以縮短。

關(guān)鍵詞：急性出血性結(jié)膜炎；常規(guī)護(hù)理方法

急性出血性結(jié)膜炎是在1969年發(fā)現(xiàn)的一種具有傳播性的疾病[1]，已成為人類眼病中較常見的一種。急性出血性結(jié)膜炎主要是由腸道70 型病毒感染所引起[2]，在傳染病中屬于丙類。該病的潛伏期較短，起病很急，有嚴(yán)重眼刺激、結(jié)膜充血、甚至角膜潰瘍等癥狀。該病夏秋季好發(fā)，傳播性強(qiáng)且人群易感，危害極大。本研究對本院20例采取常規(guī)護(hù)理的急性出血性結(jié)膜炎的患者采取回顧性分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 急性出血性結(jié)膜炎患者共20例（女8例，男12例），年齡15～43歲，平均年齡25.4歲；病程5～19h，平均11h。女性急性出血性結(jié)膜炎比男性少，小兒比成人少見。一般雙眼患病，在就診時，單眼不適的患者有8例，而雙眼不適的患者有12例?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有眼痛、眼紅、有異物感、眼磨痛并有刺激感、畏光、流淚等，常伴有眼瞼紅腫、結(jié)膜下的片狀出血、結(jié)膜充血、耳前淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、粘性的分泌物等。偶有角膜上皮的多發(fā)剝脫，甚至形成假膜，角膜上皮出現(xiàn)點(diǎn)狀的脫落，上皮細(xì)胞下混濁，有視力下降的情況出現(xiàn)。

1.2 方法 包括局部治療與全身治療。局部治療主要是滴眼液進(jìn)行治療?；佳凼褂弥Z氟沙星等抗生素眼液，阿糖胞昔液或利巴韋林滴眼液等抗病毒眼液。開始時，使用1次/h，使用3d以后次數(shù)逐漸較少，夜間使用人工淚液進(jìn)行治療以幫助修復(fù)上皮。眼分泌物若非常多，可使用3%的硼酸水或生理鹽水進(jìn)行洗眼。全身治療主要是指應(yīng)用抗病毒藥物以及抗生素類的藥物進(jìn)行對癥的治療。

2 常規(guī)護(hù)理

2.1心理及情感護(hù)理 與患者進(jìn)行溝通與交流，對患者進(jìn)行病因的解釋，說明正在采取的治療方法，給患者講解相應(yīng)的注意事項。通過情感溝通，使得患者了解病情，消除恐懼不安，以便治療更加順暢。

2.2 沖洗結(jié)膜囊的護(hù)理 患者的體位一般是坐位或仰臥位，囑患者頭偏向需沖洗的一側(cè)，受水器緊緊貼在患者需沖洗側(cè)的面頰。護(hù)理人員首先對角膜的情況進(jìn)行觀察，后按照從右到左、從輕到重的順序進(jìn)行仔細(xì)的沖洗，在沖洗完以后，注意擦干眼睛周圍（無菌棉簽）。

2.3去除假膜的護(hù)理 若患者出現(xiàn)了假膜，應(yīng)該進(jìn)行去假膜的處理。使用表面麻醉劑（倍諾喜液）滴眼，滴入1～2滴/次，間隔5min再滴1次。使用無菌的棉簽按照內(nèi)毗到外毗的順序進(jìn)行假膜的剝離，注意要動作輕柔，剝離徹底。剝離后，用生理鹽水對結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗。

2.4消毒護(hù)理 急性出血性結(jié)膜炎的傳染性很強(qiáng)，可以通過接觸進(jìn)行傳染。因此，對于接觸患者的人員應(yīng)該進(jìn)行隔離，患者的藥品等應(yīng)該單獨(dú)的使用，絕不可共用。護(hù)理工作者在護(hù)理前后必須嚴(yán)格進(jìn)行消毒，也可選擇使用乳膠手套以及保護(hù)鏡進(jìn)行防護(hù)。

2.5教育與宣傳 對患者及患者的家屬進(jìn)行此疾病的相關(guān)知識的宣傳與教育。告知他們此疾病的主要癥狀、傳播的途徑、以及相應(yīng)的預(yù)防措施。對于此病的主要癥狀，應(yīng)告知患者本人及家屬急性出血性結(jié)膜炎是感染所致，癥狀主要表現(xiàn)是眼發(fā)紅以及過多分泌物，疼痛也是其一般癥狀?；颊呖捎辛鳒I、怕光、有明顯的異物感，有五成的患者出現(xiàn)球結(jié)膜下的出血，因此又稱為紅眼病。通過告知癥狀，使患者及其家屬的恐懼感減輕。對于此病的傳播途徑，應(yīng)告知此病可通過接觸傳播。因此注意不要接觸患者的眼睛、滴眼藥物、洗臉的用具，以防感染。對于此病的預(yù)防措施，應(yīng)告知患者及其家屬注意個人衛(wèi)生，分巾分盆以防交叉感染。注意加強(qiáng)相應(yīng)的消毒工作。因腸道病毒對干燥和熱很敏感，加熱可滅活，也可以用酒精、石炭酸等消毒。

3 結(jié)果

對所有被研究對象（20例急性出血性結(jié)膜炎）的治療與護(hù)理都很有效，沒有在患者周圍人群中流行。

4 討論

在我國的傳染病法，急性出血性結(jié)膜炎是一種丙類的傳染病[3]，急性出血性結(jié)膜炎主要是由腸道病毒70型引起，可以接觸傳播，主要是通過眼-手-眼進(jìn)行傳播[4]，也可以通過接觸被患者分泌物等污染的水或物品、器械等傳播。生活環(huán)境若不衛(wèi)生也對疾病傳播有推動作用[5]，潮濕溫暖的氣候?qū)膊〉牧餍杏欣＜毙猿鲅越Y(jié)膜炎流行常在人口比較稠密且衛(wèi)生條件比較差的地方，常呈爆發(fā)式或廣泛的發(fā)病。因此應(yīng)對急性出血性結(jié)膜炎主要是在于預(yù)防以及合理的治療和常規(guī)有效地護(hù)理。急性出血性結(jié)膜炎在人群中出現(xiàn)廣泛的流行時診斷比較簡單，但流行初起時不易被注意到，散發(fā)病例容易被忽略或與其他病毒等引發(fā)的結(jié)膜炎混淆。本病的潛伏期短，最長的潛伏期小于3d。本病起病急，可以是單眼或雙眼起病，但是一般都會雙眼受累，異物感明顯，患者可出現(xiàn)明顯的眼痛畏光癥狀。對于急性出血性結(jié)膜炎，護(hù)理的重點(diǎn)主要是常規(guī)護(hù)理以及對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，這樣做的目的是對交叉感染進(jìn)行控制，使急性出血性結(jié)膜炎患者的療效得以提高?；颊叩囊缽男砸部梢缘玫教岣?，治療時間縮短。

通過本研究，我們可以認(rèn)為常規(guī)護(hù)理方法對于急性出血性結(jié)膜炎的康復(fù)與預(yù)防傳播意義重大，能夠減少交叉感染，有利于患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉東方，曾冰英.急性出血性結(jié)膜炎的護(hù)理指導(dǎo)和預(yù)防[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（22）： 107-108.

[2]畢樹萍.不同時期急性出血性結(jié)膜炎的治療及觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（10）：791-793.

[3]林巧玲，王詠針，屈婉明.急性出血性結(jié)膜炎的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（18）：6167-6168.

[4]王玉蓮.淺析急性出血性結(jié)膜炎的常規(guī)護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（24）：83-84.

[5]胡東波，鄭巧麗.一起急性出血性結(jié)膜炎爆發(fā)疫情的回顧性調(diào)查分析[J].醫(yī)藥前沿，2013（6）：21-22.

編輯/蘇小梅