埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍療效分析

摘要：目的 了解埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 回顧性分析我院2011年12月～2013年12月收治的72例胃潰瘍患者的臨床資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率（94.44%）明顯優(yōu)于對照組（75%），差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組1例頭暈、嗜睡，對照組1例嗜睡，2例皮膚出疹，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 埃索美拉唑治療胃潰瘍療效優(yōu)于奧美拉唑治療，能顯著提高潰瘍愈合率與幽門螺桿菌根除率，降低炎癥因子水平，不良反應(yīng)少，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

本文主要對我院2011年12月～2013年12月收治的72例胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究埃索美拉唑與奧美拉唑在胃潰瘍治療中的應(yīng)用價值，相關(guān)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2011年12月～2013年12月收治的胃潰瘍患者72例為研究對象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，與《內(nèi)科學(xué)》中胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)吻合，排除就診前2w內(nèi)采用非甾體類抗炎藥、抑酸劑、黏膜修復(fù)藥物、抗生素治療及嚴(yán)重肝腎功能損傷患者，其中男性占有例，女性有例，年齡22～58歲，平均年齡在（43.67±2.89）歲。采用隨機(jī)平行對照法，將這72例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組36例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均服用0.457 g阿莫西林克拉維酸鉀片（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043183）及0.5 g替硝唑片（生產(chǎn)廠家：海南海力制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046512），1次/d。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加20 mg埃索美拉唑鎂腸溶片（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080032），對照組加用20mg奧美拉唑鎂腸溶片（生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)許昌修正制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010579），口服，1次/d。兩組連續(xù)治療8 w后。于4 w后，采集患者晨起4 mL空腹血，檢測C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6，觀察肝功能、血常規(guī)、腎功能及臨床癥狀改善狀況。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)：治愈：潰瘍完全愈合，炎癥完全消失；顯效：潰瘍消失但存在炎癥；好轉(zhuǎn)：潰瘍面積減小>60%，炎癥明顯緩解；無效：潰瘍面積縮小<50%，炎癥無明顯變化；②分析治療前后C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比分析 經(jīng)過一段時間的精心治療后，所取得的成果比較滿意，實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.44%，對照組總有效率為75%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況對比分析 實(shí)驗(yàn)組1例患者出現(xiàn)了頭暈、嗜睡，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.78%；對照組1例嗜睡，2例皮膚出疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

胃潰瘍作為臨床上一種較為常見的消化道疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、吐酸水、食欲喪失、貧血、體重減輕、嘔吐等，若治療不及時，則會嚴(yán)重患者的生活質(zhì)量[1]。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，埃索美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍治療中具有舉足輕重的作用，療效優(yōu)于奧美拉唑，可有效緩解胃酸分泌，避免出現(xiàn)胃酸。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），提示埃索美拉哇治療胃潰瘍的臨床療效顯著優(yōu)于奧美拉唑。究其根源，埃索美拉唑作為一種S型異構(gòu)體的新型質(zhì)子泵抑制劑，作用機(jī)制與奧美拉唑類似，屬于胃潰瘍治療的有效方案，作為奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，胃酸分泌抑制作用顯著，但起效快，聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林，能取得良好的療效[2-3]。從本質(zhì)上來講，埃索美拉唑可有效降低胃潰瘍患者血清C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞介素水平，而奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，對胃酸分泌具有抑制作用，可有效緩解胃液對胃壁的侵蝕，提升胃黏膜自我修復(fù)能力，但患者易出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛、肌無力、眩暈、皮疹、嗜睡等現(xiàn)象[4]。

綜上所述，埃索美拉唑三聯(lián)療法對胃潰瘍患者血清因子的轉(zhuǎn)歸具有重要的影響作用，臨床療效優(yōu)于奧美拉唑，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]馮文冶.用埃索美拉唑與用奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013（05）：71-72.編輯/張燕