腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果觀察

摘要：目的 探討腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果。方法 從我院急性闌尾炎患者中選取42例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療）和對(duì)照組（采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療），均為21例，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑使用率及切口感染率。結(jié)果 對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑使用率及切口感染率，P<0.05。結(jié)論 在治療急性闌尾炎疾病臨床上腹腔鏡手術(shù)具有良好作用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；急性闌尾炎；臨床效果

在臨床上，急性闌尾炎屬于一種較為常見的急腹癥，具有較高發(fā)病率。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果，特從我院急性闌尾炎患者中選取42例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的42急性闌尾炎患者，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組21例，男11例，女10例；患者年齡為20～59歲，平均年齡（39.53±1.14）歲；對(duì)照組21例，男12例，女9例；患者年齡為19～58歲，平均年齡（38.03±1.24）歲。對(duì)42急性闌尾炎患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，患者實(shí)施硬膜外麻醉，麻醉成功后進(jìn)行開腹治療，將闌尾割除，對(duì)于腹腔出現(xiàn)嚴(yán)重污染的患者，應(yīng)留置引流管。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免其出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2治療組 患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，患者實(shí)施全身麻醉，并選取仰臥位，待麻醉成功后，在其臍部做一切口，成功建立人工氣腹，壓力控制在10～15mmHg，之后進(jìn)腹腔鏡對(duì)患者腹腔進(jìn)行探查，充分了解患者具體病情，在左腹部下放置10mm長(zhǎng)的套管，在麥?zhǔn)宵c(diǎn)放置5mm長(zhǎng)的套管，吸出其腹腔中的膿液和滲液，將闌尾充分暴露出來，提起闌尾尖，將其同周圍組織分離，用超聲刀將闌尾系膜和闌尾動(dòng)脈切斷，之后將闌尾切除。完成闌尾切除后，用0.9%氯化鈉注射液和甲硝銼注射液對(duì)患者腹腔進(jìn)行清洗，清洗后縫合切口，同時(shí)采用常規(guī)抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)[1] 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑使用率及切口感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為x2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑使用率及切口感染率，采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑使用率及切口感染率均同采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療患者的，P<0.05，見表1。

3討論

開腹手術(shù)在治療急性闌尾炎疾病臨床上具有一定作用。但其具有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量多及切口感染率高等弊端，影響其整體治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在治療急性闌尾炎疾病臨床上具有良好作用，可有效避免開腹手術(shù)出現(xiàn)的弊端。綜上所述，在治療急性闌尾炎疾病臨床上腹腔鏡手術(shù)具有良好作用，本次研究選取的42急性闌尾炎患者中，治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑使用率及切口感染率均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同李輝、李領(lǐng)明及董吉寧學(xué)者在《腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床對(duì)比分析》中研究結(jié)果基本相似[2]。因此，腹腔鏡手術(shù)值得在治療急性闌尾炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]祝江濤.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效對(duì)比觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（07）：839-840.

[2]李輝，李領(lǐng)明，董吉寧.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：181-182.編輯/許言