綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍治療中的的護(hù)理效果觀察

摘要：目的 探察消化性潰瘍患者采用干預(yù)式綜合護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法 入選我院符合標(biāo)準(zhǔn)的患者96例，按照護(hù)理的方式分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組48例。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后臨床癥狀均有改善，但觀察組的總有效率95.8%顯著優(yōu)于對(duì)照組的83.3%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，有效的緩解了患者的臨床不適癥狀，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

消化性潰瘍是臨床消化系統(tǒng)中的常見病和多發(fā)病。本病的總發(fā)病率占我國(guó)人口總數(shù)的5%～10%，臨床上十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，主要以青壯年多發(fā)，男性多于女性，兒童也可發(fā)病，老年發(fā)病患者所占的比例也逐年增加。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，形成潰瘍的因素很多，如遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素等[1]。但也有專家認(rèn)為，消化性潰瘍的發(fā)病因素與心理社會(huì)有關(guān)。因此，針對(duì)消化性潰瘍患者如何進(jìn)行有效的臨床護(hù)理成為了首要的問題，故我院對(duì)96例消化性潰瘍患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院2011年1月～2013年1月收治消化性潰瘍患者96例，男性66例，女性30例，年齡21～65歲，平均年齡（35.5±1.3）歲，其中胃潰瘍的患者32例，十二指腸球部潰瘍患者52例，復(fù)合型潰瘍的患者12例；按護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組48例；入選標(biāo)準(zhǔn)：符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)制定的關(guān)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；經(jīng)內(nèi)鏡、X線鋇餐、尿素呼氣實(shí)驗(yàn)室檢查等相關(guān)輔助檢查結(jié)合臨床癥狀確診為消化性潰瘍。排除兩組患者其它臟腑的疾病史。兩組患者一般情況大體一致（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均遵照醫(yī)囑給予藥物治療（奧美拉唑20mg，瑞貝拉80mg，克拉霉素250mg，2次/d，早飯前與入睡后服用）。對(duì)照組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理；觀察組在藥物治療的基礎(chǔ)上給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：①對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，積極和患者溝通，緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)患者對(duì)治療疾病的信心。②對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，定期舉行健康知識(shí)講座，讓患者明確疾病的傳染性，囑咐患者積極注意個(gè)人衛(wèi)生，做好相關(guān)消毒，避免互相感染。③在患者發(fā)病時(shí)期，囑咐患者注意休息，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。④指導(dǎo)患者了解藥物的用法、用量、產(chǎn)生的副作用、藥效等，囑咐患者按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，在患者服藥期間，給予患者充分的抗酸治療。⑤合理搭配患者的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者少食或不食刺激性食物，盡量食用易消化和刺激性小的膳食，并且采用多次、少量的方式進(jìn)食。⑥給予患者出院指導(dǎo)，針對(duì)患者的不同情況，詳細(xì)指導(dǎo)患者在出院后的用藥、飲食、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等方面的注意事項(xiàng)。兩組患者均護(hù)理1個(gè)月。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者藥物治療結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)后的臨床效果?；局斡夯颊叻此?、胃痛、噯氣等臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍面消失；顯效：患者的臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查潰瘍面明顯縮??；無效：患者胃痛、噯氣、反酸等癥狀無變化，胃鏡檢查潰瘍面無減少；總有效率=（基本治愈+顯效）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2或t檢驗(yàn)，P<0.05為差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床護(hù)理效果情況比較 兩組患者護(hù)理后臨床癥狀均有改善，但觀察組的總有效率95.8%顯著優(yōu)于對(duì)照組的83.3%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍病，潰瘍形成的基本因素是酸性胃液對(duì)胃黏膜的消化作用。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要伴隨疼痛、噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐等，也可伴隨全身神經(jīng)官能性疾病，如失眠、貧血、消瘦等。臨床治療此病常以保護(hù)胃粘膜藥和抗酸藥為主的三聯(lián)療法，但隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和改變，心理因素對(duì)病情的影響引起了人們的重視。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)面的心理容易增加胃酸的分泌，破壞胃粘膜的保護(hù)而致病。因此，實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者具有重要的臨床意義。我院通過對(duì)消化性潰瘍患者給予心理護(hù)理，幫助患者了解并掌握了疾病的相關(guān)知識(shí)，消除了患者的疑慮，提高了患者治療的信心，促進(jìn)了患者的康復(fù)；通過對(duì)患者給予健康教育指導(dǎo)，使患者形成了健康的行為，有效的配合了治療和臨床護(hù)理，增加了治療的效果。通過對(duì)患者進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，讓患者正確的認(rèn)識(shí)了服藥的重要性，積極的配合治療。通過指導(dǎo)患者的飲食結(jié)構(gòu)，減少了患者胃部的過度擴(kuò)張和蠕動(dòng)，并且充分的中和了分泌的胃酸，在一定程度上減輕了患者的臨床癥狀。通過研究結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理后臨床癥狀均有改善，但觀察組的總有效率95.8%顯著優(yōu)于對(duì)照組的83.3%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。說明消化性潰瘍患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許美雄.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者臨床療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，27（12）：48-49.

[2]楊海英.消化性潰瘍的綜合護(hù)理與探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（2）： 73-74.

[3]黃鳳妹.綜合護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，14（6）：17-18.

編輯/許言