中醫(yī)藥治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效觀察

摘要：目的 探討并觀察在橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床治療中采用中醫(yī)藥治療的效果。方法 所選研究對(duì)象為我院自2011年9月～2014年2月所收治的120例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，基于患者臨床資料的分析和治療的方式不同，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，兩組病例各為60例，對(duì)照組采取手法復(fù)位來(lái)予以治療，且整復(fù)后用石膏外固定，當(dāng)骨折達(dá)到臨床愈合要求后拆除石膏并用熱水對(duì)傷肢實(shí)施外洗，實(shí)施功能鍛煉；觀察組采取手法復(fù)位、中醫(yī)藥、衛(wèi)生紙墊、功能鍛煉以及下夾板固定等方法來(lái)予以治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組優(yōu)良率為96.7%，對(duì)照組優(yōu)良率為80.0%，相對(duì)于就診時(shí)，兩組患者患肢腫脹消退與疼痛癥狀均得到了有效地改善，相對(duì)于對(duì)照組而言，觀察組改善效果更為顯著，同時(shí)觀察組患者骨折愈合的時(shí)間也明顯比對(duì)照組少，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 通過(guò)本次研究結(jié)果的分析可知，在橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床治療中，應(yīng)用中醫(yī)藥來(lái)予以治療，所獲療效顯著，在臨床中具有一定的推廣價(jià)值以及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床；中醫(yī)藥；病患；療效；治療；橈骨遠(yuǎn)端骨折

近年來(lái)，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不斷加快，信息技術(shù)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，骨折切開復(fù)位內(nèi)固定比例也顯著增長(zhǎng)，這樣不僅增加了患者醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)在一定程度上也使得骨折恢復(fù)時(shí)間被延長(zhǎng)[1]。鑒于這種情況，我院近年來(lái)在橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床治療中，采用了中醫(yī)藥來(lái)予以治療，所獲療效顯著且良好，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，將我院自2011年9月～2014年2月所收治的120例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對(duì)象，本次研究病例中有65例男性，有55例女性，患者年齡在40～75歲，120例骨折患者中，基于骨折位置的不同，有60例為左側(cè)，有40例為右側(cè)，有20例為雙側(cè)；基于骨折性質(zhì)的不同，有70例患者為閉合性骨折，有50例為開放性骨折[2]。根據(jù)患者臨床資料的分析和治療方式的不同，將其劃分為病例各60例的對(duì)照組與觀察組，兩組患者在骨折性質(zhì)比例構(gòu)成、骨折位置比例構(gòu)成、性別構(gòu)成以及年齡等方面所存差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2方法 觀察組治療方式主要如下：①?gòu)?fù)位：對(duì)開放性骨折，皮膚挫裂上傷不是很嚴(yán)重或者傷口比較小的患者，事先進(jìn)行清洗和消毒，實(shí)施創(chuàng)口縫合，轉(zhuǎn)化為閉合性骨折，基于此實(shí)施手法復(fù)位。對(duì)于骨折未移位的患者不用實(shí)施手法整復(fù)，利用夾板進(jìn)行2～3 w的固定就可；若骨折存在移位，則應(yīng)實(shí)施手法整復(fù)?；颊呷⊙雠P，將其患肢上臂進(jìn)行外展，結(jié)合患者骨折移位的實(shí)際情況予以整復(fù)。②固定：待整復(fù)以后，外敷藥膏，同時(shí)用繃帶進(jìn)行包纏，予以旋后位固定。③中醫(yī)藥治療：于骨折位置外敷九復(fù)東軟膏或者金黃膏，接著用繃帶進(jìn)行包纏，并用小夾板對(duì)傷肢進(jìn)行外固定。在早期治療中予以活血化瘀和消腫止痛，服用正骨一號(hào)片；中期予以接骨續(xù)筋，服用正骨二號(hào)片；后期予以養(yǎng)血補(bǔ)氣、通利關(guān)節(jié)以及壯骨舒筋，服用正骨三號(hào)片。當(dāng)骨折達(dá)到愈合要求后，再用中藥處方進(jìn)行外洗[3]。④功能鍛煉：定期進(jìn)行各關(guān)節(jié)的練習(xí)。對(duì)照組采取手法復(fù)位來(lái)予以治療，且整復(fù)后用石膏外固定，當(dāng)骨折達(dá)到臨床愈合要求后拆除石膏并用熱水對(duì)傷肢實(shí)施外洗，實(shí)施功能鍛煉。

1.3臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中醫(yī)骨科傷科病癥診斷治療效果標(biāo)準(zhǔn)來(lái)予以判斷，主要如下：①優(yōu)：經(jīng)治療，局部無(wú)畸形與癥狀，患肢旋轉(zhuǎn)不受限，可正?；顒?dòng)和工作，經(jīng)X線檢查顯示骨折處復(fù)位；②良：經(jīng)治療，局部偶爾存在疼痛，且畸形不是很明顯，患肢受限活動(dòng)范圍為15°～30°，可正常工作；③差：正?；顒?dòng)比較困難，局部存在明顯的疼痛[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用的是SPSS 17.0軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對(duì)比采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采用的是χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)一段時(shí)間的治療，兩組治療結(jié)果，見表1，骨折愈合時(shí)間、腫脹消退以及疼痛改善程度，見表2，通過(guò)表1和表2中數(shù)據(jù)的分析可知，觀察組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)骨折愈合時(shí)間也比對(duì)照組短，患者消退和疼痛改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

3討論

在臨床骨折中，橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見骨折，骨折發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端大約2 cm左右，常伴有下尺橈關(guān)節(jié)與繞腕關(guān)節(jié)損壞，在臨床上主要表現(xiàn)為腕部存在明顯腫脹，且壓痛也比較顯著，腕部活動(dòng)與手部活動(dòng)受限[6]。目前在橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床治療中，常用治療方式有中藥治療與手法復(fù)位小夾板固定等，所獲效果均比較好。

在本次研究中，筆者就中醫(yī)藥治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效進(jìn)行了研究與觀察，中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為血不活不可祛瘀，瘀不可取則骨不可續(xù)。將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論作為基礎(chǔ)，合理應(yīng)用中醫(yī)藥來(lái)予以治療，在完成骨折整復(fù)手術(shù)以后及時(shí)敷上九夏東軟膏或者金黃膏，結(jié)合病患骨折的具體情況予以三期辯證治療。從應(yīng)用情況來(lái)看，外敷以及內(nèi)服中草藥，對(duì)糾正由于骨折損傷造成的氣血功能、臟腑功能以及經(jīng)絡(luò)紊亂等所起作用非常重要，不僅具備消腫止痛的功效，同時(shí)功能恢復(fù)的速度也比較快，可縮短患者骨折愈合的時(shí)間。除此之外，在中醫(yī)藥的治療過(guò)程中，加強(qiáng)功能鍛煉，采取下夾板外固定，還可進(jìn)一步加快患者的康復(fù)。

從本次研究的結(jié)果來(lái)看，觀察組治療優(yōu)良率可達(dá)96.7%，且患者骨折愈合的時(shí)間也比對(duì)照組少，患者患肢疼痛改善情況以及腫脹消退情況也明顯比對(duì)照組好。由此可見，在橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床治療中基于手法復(fù)位、夾板固定以及功能鍛煉，采取中醫(yī)藥來(lái)予以治療，可加速患者的康復(fù)，便于患者骨折的愈合，最大程度恢復(fù)患者手指與腕關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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