支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理對(duì)策分析

摘要：目的 探討支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的支氣管哮喘患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過積極治療和護(hù)理均臨床治愈或癥狀明顯緩解后出院，兩組住院時(shí)間的比較，觀察組明顯小于對(duì)照組，P<0.05；兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯大于對(duì)照組（93.3%VS76.7%），且P<0.05。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)支氣管哮喘患者的心理、病情、體位、飲食以及出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理，可明顯縮短患者住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；臨床護(hù)理；效果

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，且近年來由于環(huán)境污染等原因，該病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。哮喘具有病程長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本文就臨床護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討有效的護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的支氣管哮喘患者60例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶、氣急、喘息以及呼吸困難等，診斷符合2010年版《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男性42例，女性18例，年齡14～70歲，平均年齡（35.5±6.4）歲，病程3～17年，平均病程（11.6±3.8）年，發(fā)病原因：感染發(fā)病18例，過敏源發(fā)病15例，勞累發(fā)病11例，精神因素發(fā)病7例，無明顯誘因者9例；病癥程度：輕度患者15例，中度患者28例，重度患者17例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各30例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑治療性護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1心理護(hù)理 哮喘患者往往長(zhǎng)期遭受疾病的折磨，對(duì)患者心理造成巨大壓力，臨床表現(xiàn)為緊張、焦慮甚至抑郁等負(fù)性心理，而各種不良反應(yīng)心理反應(yīng)也會(huì)加重哮喘發(fā)作，從而形成惡性循環(huán)，因此加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理尤為重要[2]。首先護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，可采用暗示、示范、誘導(dǎo)等方面，轉(zhuǎn)移或放松患者的注意力；其次加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)的健康宣教，提高患者自我保護(hù)和自我救護(hù)的能力；再次協(xié)同患者家屬一同給予患者無微不至的照顧和關(guān)懷，使患者感受到溫暖、親切和被關(guān)愛，從而使其在良好的心理狀態(tài)下接受治療，縮短患者病程，盡早回顧社會(huì)。

1.2.2 病情觀察 密切觀察患者病情變化情況，包括呼吸、神志、血?dú)?、發(fā)紺等，每隔15min為患者測(cè)量一次脈搏、血壓和呼吸，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；同時(shí)由于老年患者多合并多種基礎(chǔ)疾病，且病情發(fā)展較快，對(duì)于老年患者更應(yīng)加強(qiáng)觀察和監(jiān)護(hù)，以確保出現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.3體位護(hù)理 合適的體位可降低患者哮喘發(fā)作的次數(shù)與程度，如仰臥位時(shí)由于呼吸阻力的增加，易導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重，而患側(cè)臥位有利于胸部擴(kuò)張，減輕炎癥反應(yīng)，不僅可改善患者的呼吸狀況，還可減少哮喘的發(fā)作次數(shù)[3]，因此護(hù)理人員協(xié)助患者取合適臥位，并向患者說明該臥位的意義，以增加患者依從性。

1.2.4飲食護(hù)理 飲食方面囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，并食用清淡、易消化食物，多食用新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

1.2.5出院指導(dǎo) 于患者出院前加強(qiáng)對(duì)患者的出院指導(dǎo)，對(duì)有吸煙史患者勸誡患者戒煙，同時(shí)也要避免被動(dòng)吸煙；加強(qiáng)身體鍛煉、增加機(jī)體抵抗力，運(yùn)動(dòng)量根據(jù)自己的身體狀況而定；合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室溫不宜過高，夏季也不宜貪涼；在流感多發(fā)的季節(jié)盡量少去人群集中的地方，以減少流感感染機(jī)會(huì)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料采用x±s表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1住院時(shí)間比較 經(jīng)過積極治療和護(hù)理，兩組患者均臨床治愈或癥狀明顯緩解后出院，無死亡病例。兩組患者住院時(shí)間分別為（12.03±3.24）d、（17.81±3.56）d。兩組比較，觀察組住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為93.3%、76.7%，兩組比較，觀察組護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性疾病，患者大多需要長(zhǎng)時(shí)間治療，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范化治療，癥狀多會(huì)得到緩解，但是哮喘通常會(huì)有誘發(fā)因素，易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)展，因此及時(shí)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)尤為重要。在本組的資料中，我們給予觀察組患者心理、病情、體位、飲食等方面的綜合護(hù)理以及出院指導(dǎo)，結(jié)果顯示觀察組患者的住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組（P<0.05），提示對(duì)支氣管哮喘患者加強(qiáng)綜合護(hù)理可更快的改善患者臨床癥狀，提高治療效果，同時(shí)兩組患者在護(hù)理滿意度中的比較，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組（P<0.05），提示對(duì)對(duì)支氣管哮喘患者，加強(qiáng)綜合護(hù)理可更好的提高患者的護(hù)理滿意度，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的建立具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華內(nèi)科雜志，2010，42（11）：817-822.

[2]張琦.綜合心理干預(yù)在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[D].河南大學(xué)，2013.

[3]李譯蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理影響分析[J].中外醫(yī)療，2013，14（34）：184-185.

編輯/蘇小梅