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    肺心病患者的院外急救體會(huì)

    2014-04-29 00:00:00孟慶超
    醫(yī)學(xué)信息 2014年26期

    摘要:目的 對(duì)肺心病患者的院外急救展開研究分析。方法 選取我院急診接收救治的100例肺心病患者,分成研究組和對(duì)照組,各50例,研究組給予全程護(hù)理模式,對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理模式,對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組,研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全面系統(tǒng)院外急救急診護(hù)理流程應(yīng)用于肺心病患者搶救中,可有效提高肺心病患者搶救成功率,改善患者護(hù)理滿意度。

    關(guān)鍵詞:肺心?。辉和饧本?;急診護(hù)理

    慢性肺源性心臟病,即肺心病,是院外急救常見的疾病之一,肺心病有著夜間發(fā)病率高、并發(fā)癥繁多、病死率高等特點(diǎn)。院外急救是急救醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)患者,現(xiàn)如今已得到臨床研究廣泛關(guān)注[1]。適宜的護(hù)理方法可以對(duì)患者的不舒適、過度興奮、應(yīng)激反應(yīng)等不良情緒進(jìn)行有效緩解,滿足患者身心健康需求,提升搶救成功率。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 本次研究對(duì)象為選取我院2011年12月~2013年12月接收救治的100例肺心病患者,分成觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組中,男27例,女23例;年齡45~76歲,平均(59.1±6.9)歲。對(duì)照組中,男29例,女21例;年齡46~75歲,平均(58.9±7.3)歲。兩組患者性別、年齡等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理模式護(hù)理,觀察組給予急診護(hù)理流程模式護(hù)理:①現(xiàn)場(chǎng)病情判定及分診護(hù)理。急診預(yù)檢臺(tái)護(hù)理人員接診后,對(duì)監(jiān)護(hù)、藥物及器械進(jìn)行有效準(zhǔn)備,現(xiàn)場(chǎng)展開病情評(píng)估工作,啟動(dòng)急診綠色通道,通知各科、單元待命,確?;颊叩玫郊皶r(shí)診治。②途中護(hù)理。肺心病患者通常為年老體弱或患者夜間發(fā)病造成痰液濃縮、分泌物聚積,排痰功能失常,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽、咯痰。同時(shí)在肺心病急救期間,應(yīng)科學(xué)合理的給氧,向患者及其家屬講述低流量吸氧對(duì)肺心病急救的重要性,贏得他們的有效配合。③全程陪同。全程陪同患者開展各項(xiàng)臨床檢測(cè)工作,與肺心病相應(yīng)科室取得聯(lián)系,記錄好搶救數(shù)據(jù)信息,構(gòu)建危重疾病救治單元,規(guī)劃救治單元相關(guān)內(nèi)容(體質(zhì)量-藥劑數(shù)量換算表、護(hù)理流程等),經(jīng)急診預(yù)檢臺(tái)通知后,護(hù)理人員準(zhǔn)備搶救治療病床,展開心電監(jiān)護(hù)、搶救藥物等準(zhǔn)備工作;

    1.3觀察指標(biāo) 觀察內(nèi)容包括:患者搶救成功率(搶救成功,即經(jīng)護(hù)理搶救后,患者生命體征平穩(wěn),可安全轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)科室)、護(hù)理滿意度[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者搶救成功率對(duì)比 研究組搶救成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    肺心病患者存在病情變化快的特點(diǎn),醫(yī)院提供便捷、快速、科學(xué)的院外急救對(duì)提升患者搶救成功率有著十分重要的臨床意義。院外急救是一種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的急救合理分工模式,作用于讓每位護(hù)理人員了解各自的職責(zé),有效判定患者實(shí)際病情,迅速做出針對(duì)處理工作,使搶救工作有條不紊地開展[3]。

    急診護(hù)理流程和常規(guī)護(hù)理方法相比,前者有著明顯的優(yōu)勢(shì):①急診護(hù)理流程并不像常規(guī)護(hù)理方法那樣單一從時(shí)間上對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行排序,而是針對(duì)性地對(duì)各個(gè)治療階段護(hù)理操作過程展開有效的整合;②急診護(hù)理流程要求預(yù)先聯(lián)系輔助檢查、治療科室,盡可能地降低了患者等候時(shí)間[2]。急診護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式,其主要目的是為了在臨床護(hù)理工作開展的過程中為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù),從而達(dá)到提高患者護(hù)理治療效果、提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知的目標(biāo)。護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)意見有足夠的重視程度,并且及時(shí)的使用各種方式,解決了彼此之間存在的各種問題,患者對(duì)護(hù)理的滿意程度不斷提升[4]。

    總而言之,全面系統(tǒng)院外急救急診護(hù)理流程應(yīng)用于肺心病患者搶救中,可有效提高肺心病患者搶救成功率,改善患者護(hù)理滿意度,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳志,張雁,蔣小燕,等.院外醫(yī)療監(jiān)護(hù)下心臟驟停318例病例分析[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2012,7(6):524-527.

    [2]樊繼芒. 院外急救途中死亡危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(7):954-955.

    [3]劉樹元,王立秋. 急診臨床教學(xué)中急救思維培養(yǎng)的探索[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2012,9(7):833-835.

    [4]應(yīng)春蘭. 多巴酚丁胺、酚妥拉明治療肺心病急性加重期療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志, 2010,11(7):25-26.

    編輯/蘇小梅

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