探討兒科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素及防范措施

摘要：目的 通過(guò)觀察分析我院兒科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素并制定相應(yīng)的防范措施。方法 對(duì)2012年4月～2014年4月到我院接受治療的患兒645例進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理后，患者家屬投訴例數(shù)減少，滿(mǎn)意程度提高。結(jié)論 通過(guò)對(duì)兒科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析，制定相應(yīng)的防范措施，能提高患兒護(hù)理效果，減少醫(yī)患糾紛。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

一般來(lái)說(shuō)，由于兒童患者年齡比較小，對(duì)自己的病癥不能清楚表述等。這些狀況使得兒科護(hù)理變得較為復(fù)雜，顯得比成人護(hù)理特殊。護(hù)理安全是指護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中遵守相應(yīng)的法律及規(guī)章制度，不發(fā)生其允許范圍以外的醫(yī)療事故[1]。在護(hù)理中，怎樣處理護(hù)理人員與患兒及家屬關(guān)注的安全問(wèn)題尤為重要，本文通過(guò)分析，對(duì)此問(wèn)題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年8月～2014年8月，我院共接受患兒645例，其中男孩330個(gè)，女孩315個(gè)，年齡基本區(qū)間在30d～9歲，平均年齡為5.5歲。把所有患兒根據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)進(jìn)行分配，分為觀察組和對(duì)照組；其中，觀察組患兒340個(gè)，男兒童患者175個(gè)，女兒童患者165個(gè)；對(duì)照組患兒305例，男童患者155例，女童患者150例。在性別、年齡、病情方面，兩組患兒有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)這組兒童進(jìn)行日常的護(hù)理。例如按時(shí)進(jìn)行日常的病情記錄、病情檢測(cè)、靜脈注射等，并在診斷過(guò)程中進(jìn)行必要的檢查，需要藥物治療時(shí)安撫患兒情緒，并觀察其變化，如有異常應(yīng)立即向主治醫(yī)師匯報(bào)。

觀察組：除采用常規(guī)的護(hù)理措施外，對(duì)患兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。患兒入院以后協(xié)助患兒家屬對(duì)患兒情緒進(jìn)行安撫。注重患兒病房中的衛(wèi)生、溫度等，向患兒家屬宣傳必要的治療注意事項(xiàng)、出院后的康復(fù)問(wèn)題等。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)與分析方法 對(duì)在接受不同護(hù)理措施之后的兩組患者的投訴次數(shù)進(jìn)行比較，記錄各類(lèi)投訴原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 運(yùn)用SPSS對(duì)所有各類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析和處理，使用t檢驗(yàn)對(duì)所有患者的相關(guān)統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料分析，使用χ2檢驗(yàn)分析相關(guān)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1～2）

3 討論

通過(guò)分組觀察分析討論由于兒科護(hù)理過(guò)程與成人護(hù)理有很大的不同，兒科護(hù)理有其自身的特殊性，根據(jù)筆者的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及日常的經(jīng)驗(yàn)分析認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括以下幾個(gè)方面。①患兒年齡較小，家長(zhǎng)缺乏信任。父母對(duì)孩子的溺愛(ài)程度不斷增加，導(dǎo)致孩子比較任性，護(hù)理工作的難度增加。患兒年齡較小，很難把自身的癥狀清楚的表述，家長(zhǎng)表現(xiàn)得更為急躁，對(duì)護(hù)理人員倍加挑剔，引發(fā)醫(yī)患糾紛[2]。②護(hù)理人員缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足?；純涸诎l(fā)病時(shí)速度較快，在護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足以及臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺的情況下，沒(méi)能對(duì)患兒的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，延長(zhǎng)治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情惡化。③患兒普遍出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，給護(hù)理人員帶來(lái)心理壓力。同時(shí)，混亂、嘈雜的醫(yī)院環(huán)境使護(hù)理人員極易對(duì)其情緒產(chǎn)生消極影響，從而變得急躁，在與患兒家屬交流時(shí)失去耐心，很難進(jìn)行有效的溝通，這加大了引導(dǎo)患兒配合治療的工作難度，從而加劇了糾紛。

在兒科治療的過(guò)程中，完善健全兒科護(hù)理工作，建立并保持良好的、和諧的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)于高質(zhì)量的護(hù)理，有效地對(duì)患兒治療意義重大，結(jié)合上文對(duì)護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素提出以下建議。①對(duì)護(hù)理人員定期培訓(xùn)，提高素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要，定期組織合理人員驚醒培訓(xùn)工作，一方面提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，另一方面培養(yǎng)護(hù)理人員具有較強(qiáng)的責(zé)任心，同時(shí)醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行合理安排，降低工作強(qiáng)度。②對(duì)入院患兒及家屬做好相關(guān)健康教育宣傳工作。在患兒入住醫(yī)院后，作為護(hù)理人員要首先向患兒及家屬介紹詳細(xì)的入院情況，對(duì)一些重要的健康教育進(jìn)行適當(dāng)宣傳，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少不必要的醫(yī)患糾紛。③按患兒的特殊性，采取必要的保護(hù)措施。由于患兒自身年齡較小的特點(diǎn)，醫(yī)院要根據(jù)患兒的實(shí)際情況及特殊性采取必要的護(hù)理保護(hù)措施。此外，還必須制定完善相關(guān)的醫(yī)院規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行從而把危險(xiǎn)因素降到最低，保證患兒治療過(guò)程的安全、高效。

4 結(jié)論

由于孩子在家庭中的特殊地位以及患兒的年齡特征使得兒科護(hù)理成為醫(yī)院各科護(hù)理中比較復(fù)雜困難的工作。為確保兒科護(hù)理過(guò)程中零風(fēng)險(xiǎn)，杜絕不必要的醫(yī)患糾紛。作為護(hù)理人員，一方面要不斷加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)能力的建設(shè)，同時(shí)需要與患兒家屬建立良好、和諧溝通交流。

參考文獻(xiàn)：

[1]香祝濃.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].齊魯護(hù)理雜，2011，17（9）：53-54.

[2]張秀萍，張茂允.兒科護(hù)理安全潛在風(fēng)險(xiǎn)因素及管理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（32）：6391-6392.編輯/蘇小梅