社區(qū)老年高血壓加強(qiáng)健康教育對(duì)生存質(zhì)量影響分析

摘要：目的 探討分析社區(qū)老年高血壓加強(qiáng)健康教育對(duì)生存質(zhì)量影響。方法 選取2013年2月～2014年2月前來(lái)社區(qū)門診就診的90例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，將90例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組45例患者采取常規(guī)治療，觀察組45例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加健康教育。對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的一般情況如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物不良反應(yīng)、血糖血壓血脂控制日標(biāo)值及并發(fā)癥的預(yù)防等情況均好于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)健康教育能夠提高患者的治療效果，緩解患者癥狀，利于患者病情穩(wěn)定，有助于提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；老年高血壓；健康教育；生存質(zhì)量

近年來(lái)，隨著我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，高血壓發(fā)病率逐漸增加，越來(lái)越多的老年人受到該疾病的困擾。老年人作為特殊的社會(huì)群體，全身器官功能減退，免疫力和抵抗力下降，高血壓疾病隨著患者年齡的增加發(fā)病率也逐漸上升[1]。高血壓疾病嚴(yán)重危害患者健康，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥為患者心理帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，同樣為患病家庭帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)。臨床上將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是指病情尚不明確的血壓升高疾病，與原發(fā)性高血壓不同的是，繼發(fā)性高血壓的病因明確，血壓表現(xiàn)為暫時(shí)性或持久性升高。高血壓可引起多種并發(fā)癥，如心血管疾病、腦血管疾病、高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，其中心、腦血管病的發(fā)生率較高，同時(shí)在眾多并發(fā)癥中的死亡率也最高。因此高血壓患者須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，控制血壓，避免血壓大幅度波動(dòng)，最終減少高血壓患者的死亡率[2]。下面主要探討社區(qū)老年高血壓加強(qiáng)健康教育對(duì)生存質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月前來(lái)社區(qū)門診就診的90例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，將90例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組45例患者，采取常規(guī)治療，觀察組45例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加健康教育。對(duì)照組中男性患31例，女性患者14例，年齡52～79歲，平均年齡（57.3±4.3）歲。觀察組中男性患者29例，女性患者16例，年齡54～76歲，平均年齡（59.3±2.3）歲。90例患者中合并糖尿病的患者人數(shù)23例，合并心肌疾病43例，合并腎病6例，合并其他疾病的患者19例。90例高血壓患者的收縮壓（SBP）≥140 mmHg，舒張壓（DBP）≥90 mmHg，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年WHO制定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)，90例患者均已確診為高血壓病。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加健康教育，健康教育方法如下。①健康行為益處教育：告知患者采取健康行為的益處，采用現(xiàn)代媒體、發(fā)放相關(guān)資料，或集中對(duì)患者進(jìn)行健康講座，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者了解疾病的發(fā)生原因及有效控制。②健康行為可能性教育：鼓勵(lì)和監(jiān)督患者執(zhí)行健康行為，控制飲食、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢。③健康行為督導(dǎo)：經(jīng)常督促患者積極治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，制訂個(gè)體化行為計(jì)劃，幫助患者改善不良的生活習(xí)慣，給予患者鼓勵(lì)，監(jiān)督患者行為。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)資料 采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用 （x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的一般情況如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物不良反應(yīng)、血糖血壓血脂控制日標(biāo)值及并發(fā)癥的預(yù)防等情況均好于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下。

合理飲食方面，觀察組不合理例數(shù)為9例，對(duì)照組為32例；適度運(yùn)動(dòng)方面，觀察組不合理例數(shù)為12例，對(duì)照組為44例；藥物不良反應(yīng)方面，觀察組產(chǎn)生例數(shù)為14例，對(duì)照組為40例；血糖、血脂、血壓控制日標(biāo)值方面，觀察組不合理例數(shù)為16例，對(duì)照組為39例；并發(fā)癥方面，觀察組并發(fā)癥例數(shù)為1例，對(duì)照組為11例。

3討論

血管被堵塞，變得狹窄，血液流動(dòng)不暢，導(dǎo)致血壓升高，形成高血壓，中醫(yī)理論中高血壓的實(shí)質(zhì)是\"血流不暢、暢則不高\(yùn)"。由于高血壓由于病情特殊，發(fā)病時(shí)往往無(wú)癥狀可尋，因此很容易被忽視，從而導(dǎo)致高血壓患者的病情逐漸惡化，隨著病情不斷的發(fā)展。所以在高血壓發(fā)病時(shí)做到有跡可循不僅能夠及時(shí)預(yù)防該類疾病的發(fā)展，也利于疾病的及時(shí)治療。高血壓伴隨許多并發(fā)癥，高血壓患者發(fā)病時(shí)腦部表現(xiàn)為頭痛、頭暈，多由于情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞或停用降壓藥而誘發(fā)。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致高血壓患者腎小動(dòng)脈硬化，腎功能減退，引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞等癥狀。高血壓患者還會(huì)出現(xiàn)心功能代償，發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重者可危及患者生命安全[3-4]。

本次研究表明：社區(qū)老年高血壓加強(qiáng)健康教育能夠提高高血壓患者生存質(zhì)量，健康教育對(duì)高血壓患者的病情有所緩解，能夠有效提高患者的健康指數(shù)，提高生存質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗芳，王曉珊，李靜音.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2011，33（7）： 1107-1108.

[2]申華平，趙新娜，張淑芳，等.個(gè)體化健康教育對(duì)高血壓病病人知識(shí)及遵醫(yī)行為的影響[J].全科護(hù)理，2011，9（32）： 2919-2921.

[3]劉玲，張梟，王春輝，等.農(nóng)村中老年高血壓患者生活質(zhì)量及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27（2）：155-157.

[4]王艷紅.健康教育對(duì)高血壓病患者生活行為方式的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2012，21（8）： 624-626.編輯/張燕