健康教育路徑在小兒急性闌尾炎護理中的運用分析

摘要：目的 探討健康教育路徑在小兒急性闌尾炎護理中的運用方法和效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的急性闌尾炎患兒60例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組根據(jù)健康教育路徑實施護理，并比較兩組護理效果。結果 觀察組患兒住院時間和住院費用均明顯小于對照組，護理滿意度明顯大于對照組（93.3%VS70.0%），且P<0.05。結論 健康教育路徑在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果顯著，可明顯縮短患兒住院時間，提高護理滿意度。

關鍵詞：健康教育路徑；急性闌尾炎；護理效果

所謂健康教育是指借助多學科的理論，通過信息傳播和行為干預等方法，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，并自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。本文就健康教育路徑在小兒急性闌尾炎護理中的應用進行觀察，并探討其護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的急性闌尾炎患兒60例，所有患兒均經(jīng)臨床癥狀、體征以及實驗室等檢查明確診斷，并均行腹腔鏡手術治療。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男18例，女12例，年齡4～11歲，平均年齡（8.2±1.3）歲，發(fā)病至手術時間2～28h，平均時間（11.9±3.5）h；對照組男19例，女11例，年齡5～12歲，平均年齡（7.9±0.8），發(fā)病至手術時間4～30h，平均時間（10.6±3.8）h。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，即遵醫(yī)囑治療性護理，觀察組應用健康教育路徑給予護理，主要包括：

1.2.1路徑的制定 首先成立護理路徑小組，組織科室人員進行小兒急性闌尾炎整個圍手術期期間健康教育路徑知識和技能的培訓，并重點放在理論知識和路徑方式、流程的培訓上，并制定切實可行的健康教育路徑表單。

1.2.2 路徑的實施 護理人員根據(jù)制定的健康教育路徑表逐一實施，在完成的項目前打“√”，并同時對患兒及其家長的需求給予及時反饋和總結，直至最終完成所有項目。

1.2.2 路徑的內容 路徑的具體內容包括術前和術后兩部分的健康宣教。術前的健康教育包括用通俗易懂的語言向患兒家長介紹小兒急性闌尾炎的發(fā)生原因、治療方法以及預后等，并重點向患兒家長介紹腹腔鏡手術的優(yōu)越性，以降低患兒和家長顧慮；在術前準備期間密切觀察患兒生命體征的變化情況，及時為病情較重的患兒補充液體，以適應手術需要；術后健康宣教包括囑患兒家長術后暫禁食，以避免過早進食引起腹脹腸梗阻等，并做好解釋工作，以更好的取得患兒與家長的配合；術后肛門排氣后可進食流質食物，并逐漸過渡到普食，但應注意避免使用牛奶、豆?jié){等易產氣食物，同時囑患兒家長為患兒加強營養(yǎng)，以補充機體所失；囑患兒及家長術后6h應開始早期下床活動，以防止腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

1.3觀察指標 對兩組患兒的住院時間、住院費用以及護理滿意度進行比較，其中護理滿意度應用糊數(shù)字評分方法進行評定，設置分值為0～100分，以≥85分判定為護理滿意，向患兒以及家長解釋清楚，以使患兒或家長選擇其中一個分值來評價自己對護理的滿意情況。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用x±s表示，應用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察指標比較 對兩組患兒的住院時間和住院費用的比較，觀察組住院時間和住院費用均明顯小于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較 觀察組和對照組分別28例（93.3%）、21例（70.0%）患兒評分≥85分，因此兩組護理滿意度比較，觀察組明顯大于對照組，且P<0.05。

3 討論

健康教育路徑是指為了滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸過程中對健康教育的需求，依據(jù)標準健康教育計劃為某種疾病患者制定的在住院期間進行的健康教育路徑或表格[2]。急性闌尾炎是臨床外科常見病，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為轉移性右下腹痛以及闌尾點壓痛或反跳痛等，一般均行手術治療。兒童由于其年齡和自身生理特點，對疼痛的耐受性較低，對手術的恐懼度較高，這些都會對護理工作的正常進行造成影響。而健康教育路徑的制定可使護理人員更好的明確工作內容，減少工作的隨意性，措施落實起來也更準確、到位[3]。從本組結果可知，實施健康教育路徑護理的觀察組其住院時間和住院費用明顯小于僅行常規(guī)護理的對照組（P<0.05），護理滿意度明顯大于對照組（P<0.05），提示健康教育路徑在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果顯示，對縮短患兒的住院時間、降低住院費用都具有重要作用，同時對和諧護患也具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]聶雷霞，張敏，喻娟.系統(tǒng)性健康教育路徑表在闌尾炎患者圍手術期的應用[J].當代護士（學術版），2011，17（3）：157-158.

[2]鄭云舫.健康教育路徑在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（32）：5039-5040.

[3]喬天秀.系統(tǒng)性護理對小兒急性闌尾炎患者臨床療效的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（18）：2487-2488.編輯/蘇小梅