探討對(duì)出院產(chǎn)婦開展延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)的效果

摘要：目的 探討對(duì)出院產(chǎn)婦開展延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)的效果。方法 選取2013年1月～12月于我轄區(qū)內(nèi)出院產(chǎn)婦200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)；對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的普通護(hù)理服務(wù)，比較兩組產(chǎn)后女性的母乳喂養(yǎng)率與產(chǎn)后相關(guān)疾病發(fā)生率，對(duì)實(shí)施延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行判定。結(jié)果 實(shí)施相關(guān)護(hù)理后，兩組產(chǎn)后女性的身體狀態(tài)逐漸恢復(fù)。相比之下，實(shí)驗(yàn)組女性的恢復(fù)程度優(yōu)于對(duì)照組女性，其中，實(shí)驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)率為92%，產(chǎn)后相關(guān)疾病的發(fā)生率為6%；對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率為72%，產(chǎn)后相關(guān)疾病的發(fā)生率為20%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)出院產(chǎn)婦開展延續(xù)性健康教育護(hù)理對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率、減少產(chǎn)后相關(guān)疾病的發(fā)生率有重要意義。

關(guān)鍵詞：出院產(chǎn)婦；延續(xù)性；健康教育；服務(wù)

近年來，部分醫(yī)院已開展出院后的延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)[1]。產(chǎn)后婦女身體虛弱，需要合理的修養(yǎng)調(diào)整，但因缺乏護(hù)理知識(shí)或個(gè)人因素，常常留下產(chǎn)后病征，對(duì)后續(xù)生活造成不良影響。對(duì)我轄區(qū)內(nèi)出院產(chǎn)婦開展延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)，且取得較好的效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月在我轄區(qū)內(nèi)出院產(chǎn)婦200例，按照隨機(jī)分配原則將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，所有產(chǎn)后婦女均符合以下要求：①身體健康，無心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等；②具備一定的認(rèn)知能力，對(duì)基本宣教有一定的理解性；③簽署同意書，自愿接受此次調(diào)查。其中，實(shí)驗(yàn)組患者100例，年齡為23～46歲，平均年齡為（30.1±2.6）歲，初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；對(duì)照組患者100例，年齡為22～43歲，平均年齡為（28.9±3.1）歲，初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。兩組患者在一般臨床上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后均住院1w，在此期間，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，1w后，僅對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行延續(xù)性的健康教育護(hù)理服務(wù)，具體實(shí)施情況如下：①對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院前健康檢查，并對(duì)新生兒行可行性的護(hù)理評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果，制訂合理有效的延續(xù)性護(hù)理教育服務(wù)，并安排相關(guān)人員進(jìn)行實(shí)施；②實(shí)施人員的選擇，實(shí)施人員應(yīng)已具備護(hù)師以上職稱，任職時(shí)間均在10年以上，具有大量的臨床經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)，同時(shí)具備一定的語言溝通、表達(dá)能力，③實(shí)施方法：對(duì)出院產(chǎn)婦發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，包括科主任、主管醫(yī)生、隨訪護(hù)士的姓名及聯(lián)系方式。收集產(chǎn)婦相關(guān)護(hù)理注意點(diǎn)，定制成宣傳手冊及影音錄像，分發(fā)給出院產(chǎn)婦。于每月10號(hào)開展相關(guān)的產(chǎn)后知識(shí)講解及產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防措施，及時(shí)通知產(chǎn)婦或其家屬參加聽講，加深產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的理解[2]。除基本的實(shí)施人員外，安排相關(guān)人士定期到各個(gè)社區(qū)開展咨詢點(diǎn)或通過電話隨訪方式了解產(chǎn)婦的相關(guān)情況。對(duì)遇到疑難問題的產(chǎn)婦，進(jìn)行全面正確的解答；④培訓(xùn)內(nèi)容：主要對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處、下奶的方法、正確的哺乳姿勢的宣教、乳房的清潔護(hù)理、孕婦的營養(yǎng)指導(dǎo)、會(huì)陰部護(hù)理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法、新生兒異常情況等相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)?shù)膿崦雰?，促進(jìn)母嬰感情；⑤培訓(xùn)實(shí)施時(shí)間：此次護(hù)理服務(wù)主要開展于產(chǎn)婦出院時(shí)，及出院的第2w與第4w。后期每月開展1次培訓(xùn)，在為嬰兒接種疫苗時(shí)，實(shí)施人員進(jìn)行陪同與指導(dǎo)；⑥檔案建立：對(duì)此次護(hù)理進(jìn)行健康檔案記錄，為產(chǎn)婦的后續(xù)護(hù)理及此類延續(xù)性護(hù)理方法的可行性建立參考依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，視P<0.05是差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

在1年后對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，整理歸納產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率及產(chǎn)后相關(guān)病征的發(fā)生率，具體情況見表1。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者的母乳喂養(yǎng)為92%，產(chǎn)后相關(guān)疾病的發(fā)生率為6%；對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率為72%，產(chǎn)后相關(guān)疾病的發(fā)生率為20%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）?？梢?，出院后延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)對(duì)增加母乳喂養(yǎng)率及減小產(chǎn)后相關(guān)疾病的發(fā)生率方面有重要意義。

3討論

延續(xù)性的護(hù)理健康教育是近年來臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理的一項(xiàng)重要飛躍。該護(hù)理教育方法將院內(nèi)護(hù)理服務(wù)拓展至院外，通過后續(xù)護(hù)理，有效提高了產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，還有效減少了產(chǎn)婦的相關(guān)疾病發(fā)生率。此類知識(shí)的宣教對(duì)提高產(chǎn)婦的自身清潔有重要意義[3]。且延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁也有一定的改善作用。

總而言之，開展出院后延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)可改善產(chǎn)婦的焦慮心理，提高母乳喂養(yǎng)率，并極大程度上減少了患者的產(chǎn)后相關(guān)疾病發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于淑萍，田美蘭，遲君華等.對(duì)出院產(chǎn)婦開展延續(xù)性健康教育護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（7）：1091-1092.

[2] 張利娜.產(chǎn)后訪視中存在問題分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（12）：495.

[3] 黎秋妺，文哲，黃妙然等.初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理需求調(diào)查分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（13）：161-162，164.編輯/許言