毛細(xì)支氣管炎患兒血清中白細(xì)胞介素—17的測(cè)定及意義

摘要：目的 探討白細(xì)胞介素-17（IL-17）在毛細(xì)支氣管炎（以下簡(jiǎn)稱毛支）發(fā)病過程中的作用及意義。方法 選取40例2歲以毛支患兒，定義為毛支組；同期住院的同年齡段支氣管肺炎患兒40例作為肺炎組，選擇門診體檢的健康嬰幼兒40例作為對(duì)照組，分別檢測(cè)三組患兒血清中IL-17的水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，與肺炎組、對(duì)照組相比，毛支組血清IL-17水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而肺炎組與對(duì)照組相比，外周血血清IL-17水平差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 血清中IL-17的水平對(duì)毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病機(jī)制有重要影響。

關(guān)鍵詞：白介素-17；毛細(xì)支氣管炎；嬰幼兒

毛支是兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，<2歲的兒童多發(fā)，2～6個(gè)月大的嬰兒發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)以呼吸急促、胸部凹陷、喘鳴為主[1]。該病主要由病毒感染所致，其中最常見的病毒為呼吸道合胞病毒（RSV）[2]，有相關(guān)研究表明，毛支發(fā)展為哮喘的機(jī)率是22%～55%[3]。有研究表明，哮喘誘導(dǎo)痰[4]，外周血[5]中存在IL-17 水平高表達(dá)，提示IL-17參與哮喘發(fā)病。本文通過對(duì)毛患兒、肺炎患兒及正常嬰幼兒血清中IL-17含量的檢測(cè)，探討IL-17在毛支患兒血清中水平的變化及臨床意義，為毛支的診治提供理論依據(jù)和新的治療方案。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年9月～2014年3月在我院就診的毛支患兒40例，定為毛支組。隨機(jī)選取本院同期同年齡組的健康體檢嬰幼兒40例，同時(shí)選擇40例同期在我院就診并診斷為肺炎的患兒入選肺炎組，均無特應(yīng)質(zhì)高危因素。三組患兒在年齡、性別比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2標(biāo)本采集與方法 所有研究對(duì)象均在入院第一天采取靜脈血2 mL，采用ELISA法測(cè)定IL-17水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，各組資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間的比較進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)后采用單因素方差分析，以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

與肺炎組、正常對(duì)照組相比，毛支組血清IL-17水平升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；肺炎組與對(duì)照組相比，外周血血清IL-17水平差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

毛支是主要由RSR感染引起的以喘息為主要表現(xiàn)的下呼吸道疾病，多見于<2歲嬰幼兒。目前已知， IL-17與多種炎癥，過敏性疾病，腫瘤，自身免疫性疾病等疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。人類IL-17是由Th17細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、胸腺細(xì)胞、上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生，可促進(jìn)中性粒細(xì)胞發(fā)育成熟，有招募中性粒細(xì)胞及促進(jìn)細(xì)胞因子釋放的作用，促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生，并放大了炎癥反應(yīng)。IL-17還可以優(yōu)化Th1和Th2的反應(yīng)，促進(jìn)Th1/Th2細(xì)胞因子失衡，參與多種變態(tài)反應(yīng)性疾病。目前已經(jīng)證明IL-17在變態(tài)反應(yīng)性疾病尤其是哮喘[6]中高表達(dá)。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示毛支組血清IL-17高表達(dá)，提示毛支與哮喘的發(fā)病機(jī)制有共同的因子參與，提示毛支的發(fā)病過程有變態(tài)反應(yīng)性因素參與，為更好的研究毛支的發(fā)病機(jī)制及為臨床治療提供一定的理論基礎(chǔ)和研究方向。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕