健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用

摘要：目的 分析老年骨質疏松性髖部骨折患者護理中的危險因素，并對健康教育的應用效果進行探討。方法 隨機從我院骨科2013年5月～2014年5月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者中選取100例作為研究對象，采用問卷調查的方式對骨折原因、飲食和體育鍛煉因素進行分析，采取針對性的健康教育。結果 老年人對骨質疏松的預防和治療知識缺乏必要了解，在對導致骨質疏松的危險因素進行分析時發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)不良是致病的主要因素，而導致患者出現(xiàn)髖部骨折的主要因素為跌倒。結論 在外力因素的作用下，老年骨質疏松患者極易發(fā)生髖部骨折，故護理人員應針對髖部骨折的危險因素進行針對性的健康教育，降低老年骨質疏松性髖部骨折的發(fā)生率，提高老年人的生活質量。

關鍵詞：健康教育；老年骨質疏松；髖部骨折護理；應用

骨質疏松在老年人中發(fā)病率極高，而且老年骨質疏松患者受到輕微外力即可發(fā)生骨折，發(fā)生概率極高，其中以髖部骨折最為突出。老年人發(fā)生骨質疏松性髖部骨折時，除了會影響患者的生活質量之外，還會增加致死率[1]。為了探討健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折患者護理中的應用，本文對其中100例患者進行了問卷調查，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 隨機從我院骨科2013年5月～2014年5月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者中選取100例作為研究對象，其中男45例，女55例，年齡為60～84歲，平均年齡為（69.2±6.3）歲。從患者的并發(fā)癥來看，合并高血壓36例，有36%；合并糖尿病28例，有28%；合并心腦血管疾病20例，有20%；其余16例有兩種以上的慢性疾病，有16%。

1.2 方法 首先自行設計調查問卷，其中的內容包括：①飲食中攝入的鈣含量；②食物種類；③乳類、豆類和魚蝦類事物的食用頻率，4～5次/w為經(jīng)常，2～3次/w為有時，1次/w為很少；④骨折的誘發(fā)因素；⑤患者的運動狀況，4～5次/w為經(jīng)常，2～3次/w為有時，1次/w為很少；⑥對骨質疏松相關知識的了解程度。其次，在患者自愿的情況下完成調查，由專人負責發(fā)放和回收問卷，對問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。

1.3統(tǒng)計學方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗，當P<0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1含鈣食物的食用頻率 見表1。

2.2骨折誘發(fā)因素 室內摔跤51例，登高誘發(fā)28例，運動跌傷11例，重力因素5例，無明顯誘因5例。

2.3運動狀況 每天堅持鍛煉者8例，經(jīng)常鍛煉22例，有時鍛煉28例，40例很少鍛煉，還有2例從不鍛煉。

2.4相關知識的了解程度 有85例患者對骨質疏松的相關知識并不了解。女性絕經(jīng)之后雌激素治療可以有效預防骨質疏松這一知識點的只有7例。大部分患者缺乏相關知識。

3討論

隨著年齡的增加和骨骼密度的不斷下降，骨質疏松的發(fā)生率會逐漸增加。一旦發(fā)生骨質疏松，骨骼的強度和韌性就會下降，脆性增加，所以在外力的作用下極易發(fā)生骨折[2]。對老年人而言，神經(jīng)協(xié)調功能逐漸減退，在應激反應發(fā)生時，無法保持身體狀態(tài)平衡，就很容易因為跌倒而發(fā)生骨折。對于這種情況，護理人員可以通過健康教育，讓患者增強飲食營養(yǎng)，加強鍛煉來增強骨質。下面我們就對老年骨質疏松性髖骨骨折患者護理中的健康教育進行討論。

3.1對患者飲食進行健康教育 ①該類患者應堅持多食含鈣食物，增加骨中含鈣量，提高韌性。例如奶制品、豆制品、肉類和蔬菜中就含有豐富的鈣質，多吃一些富含維生素D的事物，因為它有助于提高人體對鈣的吸收率[3]。同時陽光也有助于人體鈣質的吸收，所以應該鼓勵老年人經(jīng)常參加戶外運動。②讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，嚴禁煙酒，禁食咖啡、濃茶等飲品，避免對蛋白質的合成造成破壞。③多進食富含蛋白質的食物。因為蛋白質是維持人體生命的物質基礎，具有維護人體正常功能，避免結構紊亂的重要作用，所以老年骨質疏松性髖骨骨折患者在飲食中應該多加攝入[4]。

3.2對患者運動進行健康教育 告知老年骨質疏松性髖骨骨折患者，進行運動是預防骨質疏松最有效的方法。但是在進行運動鍛煉是切記不要勉強，一定要根據(jù)自身的實際狀況調整運動量，避免激烈運動，選擇適合的方式進行肌肉鍛煉，增強骨骼密度，預防骨質疏松。因為隨著年齡的增加，人體的骨骼會逐漸衰老，骨量也會不斷下降，可以通過運動的方式來減緩下降的速度[5]。

3.3對患者心理進行健康教育 老年骨質疏松患者在發(fā)生髖部骨折之后，因行動不便需要長時間的臥床休息，會給生活帶來諸多不便，所以絕大多數(shù)患者都希望進行手術來恢復髖部正常功能。但是大部分患者并不了解髖部骨折手術的相關知識和預后效果，不僅會增加患者的心理包袱，還會加重經(jīng)濟負擔。所以在對患者進行心理教育時，應該告知手術的大致過程和預后效果，消除患者的恐懼心理，以最佳的心理狀態(tài)接受手術，并積極配合醫(yī)生的治療。

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編輯/王海靜