奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效分析

摘要：目的 研究分析有關(guān)奧美拉唑?qū)︶t(yī)治胃潰瘍合并出血的臨床醫(yī)療效果。方法 采用隨機(jī)分組法對(duì)本院2012年3月～2013年12月入院治療的108例胃潰瘍患者進(jìn)行分組，分別分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，觀察組采用奧美拉唑治療方式，分析對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的有效率為85.2%，觀察組的有效率為92.6%，觀察組患者的治療效果比對(duì)照組明顯增高，兩組患者對(duì)比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患者采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血具有明顯療效。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血；臨床療效

能否使患者存活和康復(fù)完全取決于胃潰瘍合并出血的治療措施，一般治療胃潰瘍合并出血的措施是把具有局部止血效果的藥劑和H2受體拮抗劑有效結(jié)合起來(lái)[1]，再運(yùn)用于患者病癥的治療。隨著科技化醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)專業(yè)人員發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)病與幽門螺旋菌（HP）有著重要的關(guān)聯(lián)。本文研究分析了108例采用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床治療效果，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年3月～2013年12月收治的108例胃潰瘍合并出血患者進(jìn)行探討研究發(fā)現(xiàn)，所有癥狀均符合胃潰瘍合并出血臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。其中男70例，女38例，年齡25～80歲，平均年齡46歲。采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，分別分為觀察組和對(duì)照組，平均每組各54例。對(duì)兩組患者的信息資料包括年齡、性別、文化程度進(jìn)行比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的臨床癥狀，采用更改胃黏液、酸堿平衡來(lái)保護(hù)患者，在特殊情況下采取輸血輸液來(lái)保護(hù)患者。當(dāng)患者病情得到穩(wěn)定之后，3次/d口服法莫替丁10mg[2]，并堅(jiān)持連續(xù)用藥。定期檢查患者的肝腎功能，及時(shí)處理發(fā)生的藥物副作用，并有效控制用藥時(shí)間和藥劑量，藥量調(diào)整要求最小單位為1mg。

觀察組采用奧美拉唑治療方式。針對(duì)患者病癥采用胃黏液、糾正酸堿平衡來(lái)進(jìn)行保護(hù)，在特殊情況下采取輸血輸液來(lái)保護(hù)患者。當(dāng)患者病情得到穩(wěn)定之后，口服50mg/d+50mg/d鋁碳酸鎂+40mg/d奧美拉唑進(jìn)行治療[3]。在治療2w之后，2次/d口服40 mg/d鋁碳酸鎂+20mg/d奧美拉唑。治療時(shí)要同時(shí)對(duì)肝腎功能進(jìn)行檢查，并有效控制用藥時(shí)間和藥劑量，藥量調(diào)整要求最小單位為1mg。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果評(píng)價(jià) 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：患者胃部完全沒(méi)有出現(xiàn)胃部炎癥，患者癥狀完全恢復(fù)；②有效：檢查結(jié)果表示患者胃部潰瘍面積和炎癥縮小至10%以上范圍，表明患者胃部炎癥和潰瘍得到改善；③無(wú)效：患者病情加重或沒(méi)有顯著效果，表明患者胃部炎癥和潰瘍沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

1.3.2滿意度評(píng)價(jià) 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，患者通過(guò)治療在問(wèn)卷調(diào)查中進(jìn)行滿意度評(píng)估，滿分標(biāo)準(zhǔn)100分?；颊邼M意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①滿意：70～100；②不滿意：<70分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS 13.0軟件處理分析所得數(shù)據(jù)，用x±s表示計(jì)量資料，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，以存在顯著差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為92.6%，對(duì)照組有效率為85.2%。觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組的治療效果，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者滿意度比較 通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組組滿意度為92.6%，對(duì)照組為63.0%。觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組的滿意度，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著胃潰瘍并發(fā)胃出血常出現(xiàn)在普通的臨床疾病之中，它的發(fā)病率也愈來(lái)愈高。在臨床上胃潰瘍并發(fā)胃出血的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在反酸、惡心、嘔吐、胸骨后燒灼感等，部分患者會(huì)出現(xiàn)多汗、失眠等神經(jīng)功能失調(diào)癥狀[4]。引起這種癥狀的主要原因是因?yàn)榛颊呶赶合四c胃黏膜，導(dǎo)致粘膜肌層組織受到損傷，從而使機(jī)體上下消化道出現(xiàn)出血的癥狀。這種癥狀嚴(yán)重影響了患者的腸胃功能，容易造成患者幽門梗塞、胃穿孔等狀況的出現(xiàn)，甚至還會(huì)引發(fā)患者產(chǎn)生胃癌。

目前，醫(yī)護(hù)人員主要采取奧美拉唑來(lái)治療胃潰瘍并發(fā)胃出血的癥狀。奧美拉唑是常見(jiàn)的一種臨床藥劑，它可以有效的對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，使管狀泡上的胞漿內(nèi)H+-K+-ATP酶活性和位于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)建的分泌性微管受到抑制[5]，因此能對(duì)胃酸的分泌起到阻礙作用，且見(jiàn)效快。此外，奧美拉唑還能對(duì)胃蛋白酶的分泌起抑制作用，控制因基礎(chǔ)胃酸、五肽胃酸泌素所造成的胃酸分泌，在臨床中奧美拉唑?qū)ξ葛つさ奈盖粶囟?、?dòng)脈血壓、胃黏膜等影響較小。

醫(yī)護(hù)人員通過(guò)本次研究，對(duì)常規(guī)治療與奧美拉唑治療患者的療效進(jìn)行分析探討。除了嚴(yán)重胃潰瘍出血患者外，在短時(shí)間內(nèi)其余普通胃潰瘍合并出血癥均能得到有效緩解。在這次研究中，控制觀察組和對(duì)照組患者胃潰瘍合并出血的治療時(shí)間在2w內(nèi)，患者癥狀得到顯著改善[6]。患者的出血癥狀主要是因?yàn)闈冊(cè)斐?，所以在治療患者的過(guò)程中，要先治療患者的潰瘍癥狀。如果只治療患者的出血癥狀，癥狀的復(fù)發(fā)可能性依舊很高，且治療效果差。

綜上所述，采用奧美拉唑的方式對(duì)患者進(jìn)行臨床治療有利于患者的潰瘍程度得到緩解，可以有效抑制潰瘍面積，從而達(dá)到提升治療效果的目的。通過(guò)觀察組與對(duì)照組的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著高于法莫替丁，有利于患者潰瘍面積的減少。在本次研究中，觀察組治愈40例患者，有效10例，無(wú)效4例，有效率為92.6%；對(duì)照組治愈26例患者，有效20例，無(wú)效8例，有效率為85.2%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果證明，通過(guò)奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者有利于控制患者的潰瘍面積。

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編輯/蘇小梅