2型糖尿病合并抑郁及相關(guān)因素的臨床研究

摘要：目的 對2型糖尿病合并抑郁及相關(guān)因素進(jìn)行臨床研究。方法 選取2012年1月～2014年1月在我院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者80例作為研究對象，對2型糖尿病合并抑郁的相關(guān)因素進(jìn)行探究。結(jié)果 2型糖尿病合并抑郁的患者中高血壓的發(fā)生率（60.00%）明顯好于周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率（30.00%）、腦卒中的發(fā)生率（22.50%）、慢性心臟病變的發(fā)生率（20.00%），相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；造成2型糖尿病合并抑郁的因素中，其中病程（35.00%）和家族遺傳史（32.50%）為主要因素，與其他相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病的主要臨床癥狀為情緒抑郁、煩躁易怒、軀體刺痛、心煩畏熱等，其中造成患者出現(xiàn)2型糖尿病合并抑郁的主要因素為患者的病程和家族遺傳史。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；合并抑郁；相關(guān)因素；臨床研究

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝性疾病，隨著糖尿病的病情越來越復(fù)雜，糖尿病合并抑郁的患者也越來越多，極大的降低患者的生活質(zhì)量[1]。糖尿病還會致使患者的心理壓力過大，發(fā)生抑郁癥等情況，如果不能進(jìn)行及早的治療，會對患者的生命安全產(chǎn)生影響[2]。為了對2型糖尿病合并抑郁及相關(guān)因素進(jìn)行臨床研究，特對80例患者進(jìn)行研究分析，報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月我院內(nèi)分泌科2型糖尿病患者80例作為研究對象，其中男性患者46例，女性患者34例，患者的年齡范圍為39～68歲，平均年齡為（47.55±1.67）歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，患者患糖尿病前無其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病和精神病史，在患有糖尿病后出現(xiàn)了抑郁癥狀，符合糖尿病合并抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除Ⅰ型糖尿病和妊娠糖尿病的患者、有癡呆、昏迷、肝硬化和腎衰竭的患者以及有其他精神疾病的患者。兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 經(jīng)患者的知情同意，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交談，同時對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并記錄患者的臨床癥狀。采集患者的年齡、性別、糖尿病病程、文化程度、吸煙狀況、年收入、受教育程度，了解患者的血壓情況、周圍神經(jīng)并發(fā)癥等其他并發(fā)癥情況。

1.3觀察指標(biāo) 比較2型糖尿病合并抑郁患者的臨床癥狀，并對造成患者出現(xiàn)2型糖尿病合并抑郁的因素進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用χ2 檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病合并抑郁患者的一般資料比較 2型糖尿病合并抑郁的患者中高血壓的發(fā)生率（60.00%）明顯好于周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率（30.00%）、腦卒中的發(fā)生率（22.50%）、慢性心臟病變的發(fā)生率（20.00%），相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2造成2型糖尿病合并抑郁的因素比較 造成2型糖尿病合并抑郁的因素中，其中病程（35.00%）和家族遺傳史（32.50%）為主要因素，與其他相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

本研究表明，2型糖尿病合并抑郁的主要臨床資料中，2行糖尿病合并抑郁的患者中高血壓的發(fā)生率（60.00%）明顯好于周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率（30.00%）、腦卒中的發(fā)生率（22.50%）、慢性心臟病變的發(fā)生率（20.00%），相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2型糖尿病合并抑郁的發(fā)生，會對患者造成并發(fā)癥，加重患者的病情，2型糖尿病合并抑郁的發(fā)生與生物學(xué)、社會心理學(xué)和神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)等都有著很大的關(guān)系。2型糖尿病是一種慢性應(yīng)激刺激，傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，會損傷患者的海馬的內(nèi)分泌功能，興奮促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，使患者的血糖濃度升高，糖代謝紊亂，難以對患者的病情進(jìn)行控制[3]。因此，對糖尿病患者的護(hù)理既要加強(qiáng)對患者糖尿病知識的宣教，也要增強(qiáng)患者的抗抑郁癥的護(hù)理。使患者保持良好的心情和積極的心態(tài)面對治療[4]。

造成2型糖尿病合并抑郁的因素有患者的文化程度較低（5.00%）、經(jīng)濟(jì)狀況較差（7.50%）、病程（35.00）、家族遺傳史（32.50%）、合并并發(fā)癥（15.00%）等，其中病程和家族遺傳史為主要因素，與其他相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。部分的患者由于文化程度偏低，對疾病和治療方法等不了解，對治療沒有信心，會使患者產(chǎn)生合并抑郁，加重患者的痛苦[5]?；颊叩牟∏殡S著病程的加長，患者的胰腺功能會衰退，會造成代謝紊亂和并發(fā)癥的出現(xiàn)等，導(dǎo)致患者身體不適，喪失治療的耐心和自信心[6]。另外，還有一些因素，例如性別、職業(yè)、年齡、婚姻狀況等也會對糖尿病合并抑郁的產(chǎn)生有影響[7]。對此，應(yīng)該普及糖尿病患者的基礎(chǔ)知識，使他們正確認(rèn)識糖尿病和治療方法，對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，為患者營造一個良好的治療環(huán)境，使他們心情愉悅[8]。

綜述，2型糖尿病合并抑郁嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，加重患者的糖尿病進(jìn)程，還會增加并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者帶來更大的傷害。

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編輯/王海靜