Ⅲ型前列腺炎采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療的臨床價(jià)值分析

摘要：目的 分析Ⅲ型前列腺炎采用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療的臨床價(jià)值。方法 將90例Ⅲ型前列腺炎患者按照就診順序編號(hào)分為治療組（45例）和對(duì)照組（45例），治療組取索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療，對(duì)照組取坦索羅辛治療，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組NIH-CPSI評(píng)分及OABSS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者治療期間，個(gè)別患者出現(xiàn)頭暈口干癥狀，癥狀輕微，未影響繼續(xù)治療。結(jié)論 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，可明顯改善膀胱過度活動(dòng)癥癥狀，安全有效，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：Ⅲ型前列腺炎；索利那新；坦索羅辛

Ⅲ型前列腺炎是男性常見疾病，為慢性前列腺炎和慢性骨盆疼痛綜合征，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。 Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機(jī)制尚未明確，久治不愈，對(duì)患者的身心健康及家庭和諧均造成負(fù)面影響。隨著臨床研究的發(fā)展，我院在治療Ⅲ型前列腺炎方面取得較為理想的效果，現(xiàn)分析如下文。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2011年1月～2013年1月收治的90例Ⅲ型前列腺炎患者，年齡24～50歲，平均年齡（32.4±2.8）；病程6個(gè)月～8年，平均（1.5±0.6）年；按照就診順序編號(hào)分為治療組（45例）和對(duì)照組（45例），兩組患者無差異性，可研究（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者經(jīng)鏡檢、尿常規(guī)及前列腺按摩前后尿培養(yǎng)等確診為Ⅲ型前列腺炎；表現(xiàn)為骨盆區(qū)域長期反復(fù)疼痛，持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上；排除其他前列腺疾病，膀胱腫瘤患者；兩組患者均知情并自愿參加此次研究。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 取坦索羅辛治療?；颊呙客砜诜?.2 mg坦索羅辛（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000681），1次/晚。

1.3.2治療組 取索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療?；颊呖诜?.2 mg坦索羅辛1次/晚，同時(shí)服用5 mg索利那新，1次/晚，兩組患者療程均3個(gè)月。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.4.1治療效果 根據(jù)慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評(píng)分（NIH-CPSI），分為疼痛情況、排尿癥狀及生活質(zhì)量3個(gè)部分，共有9個(gè)問題，分?jǐn)?shù)為0～43分，分?jǐn)?shù)越高，影響越大，治療效果越低。

1.4.2膀胱情況 膀胱過度活動(dòng)癥癥狀評(píng)分（OABSS）：包括：尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁，分別為0～5分，共計(jì)20分，分?jǐn)?shù)越高，程度越高，膀胱質(zhì)量越低。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)研究數(shù)據(jù)處理分析使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況及膀胱情況對(duì)比 治療組NIH-CPSI評(píng)分為（15.4±4.2）分，對(duì)照組為（25.6±4.8）分；組間差異明顯（T=3.5249，P<0.05）。治療組OABSS評(píng)分為（4.9±1.1）分，對(duì)照組為（10.5±2.4）分，組間明顯差異（T=5.1681，P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)1例頭暈，1例口干；對(duì)照組出現(xiàn)2例頭暈，癥狀輕微均可耐受，繼續(xù)用藥；頭暈癥狀消失，口干經(jīng)停藥后消失。

3討論

III型前列腺炎發(fā)病機(jī)制尚未明確，由一種或幾種因素共同作用或影響，導(dǎo)致尿道括約肌過度收縮，形成膀胱出口梗阻或殘余尿，導(dǎo)致尿液反流進(jìn)前列腺，以此誘發(fā)無菌的化學(xué)性前列腺炎，導(dǎo)致排尿異?；蚬桥鑵^(qū)域疼痛。在治療III型前列腺炎時(shí)，α-受體阻滯劑可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，明顯改善下尿路癥狀和疼痛。坦索羅新可以對(duì)患者的排尿癥狀、疼痛等癥狀進(jìn)行明顯改善，但若單獨(dú)服用一種藥物，無法取得讓人滿意的效果。索利那新為新一代M受體拮抗劑，抑制神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合前列腺上的M受體，抑制前列腺液分泌，改善血壓循環(huán)；通過緩解尿道括約肌痙攣，降低尿道內(nèi)部壓力，以此改善尿道括約肌功能。另外，M受體阻滯劑可以有效結(jié)合膀胱逼尿肌上的M受體[3]，阻滯逼尿肌的收縮，松弛逼尿肌，改善膀胱尿頻、尿急等癥狀，提高膀胱功能。兩藥合用，在改改善前列腺功能的同時(shí)，也相應(yīng)的改善了膀胱功能，以此阻斷細(xì)菌進(jìn)入前列腺。在本組研究結(jié)果中，治療組NIH-CPSI評(píng)分及OABSS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者治療期間，個(gè)別患者出現(xiàn)頭暈口干癥狀，癥狀輕微，未影響繼續(xù)治療。由此可見，索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎效果顯著，可明顯改善膀胱過度活動(dòng)癥癥狀，安全有效，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭建華，龔曼，胡巍，等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療III型前列腺炎的臨床研究[J].中華泌尿外科雜志，2013，34（11）：839-842.

[2]王道協(xié).坦索羅辛聯(lián)合索利那新治療良性前列腺增生的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（28）：139-139.

[3]項(xiàng)先和，王京麗，方繼紅，等.索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療前列腺增生伴下尿路癥狀療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（21）：3291.

編輯/肖慧