病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

摘要：在現(xiàn)今的醫(yī)院管理當中，病案統(tǒng)計在進一步提升醫(yī)院管理水平上，起到了至關(guān)重要的作用與價值。所以，怎樣有效強化病案統(tǒng)計的合理管理，科學(xué)合理的做好醫(yī)療統(tǒng)計，進而更好的輔助醫(yī)務(wù)工作人員的工作，是當前醫(yī)院所必須處理的一個關(guān)鍵性問題。鑒于此，文章將對病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用加以闡述，并提出有效對策，以最大限度的提升醫(yī)院病案統(tǒng)計的水平。

關(guān)鍵詞：病案統(tǒng)計；醫(yī)院管理；作用

作為醫(yī)院一項極為關(guān)鍵的信息載體，病案統(tǒng)計為醫(yī)院科學(xué)決策的制定提供了極為重要的參考依據(jù)，同時其還是醫(yī)院管理當中一個必不可少的構(gòu)成部分。從本質(zhì)上而言，病案統(tǒng)計就是利用統(tǒng)計學(xué)原理，對醫(yī)院內(nèi)各項醫(yī)療服務(wù)情況加以綜合評定，進而達到醫(yī)院科學(xué)管理的最終目標。可見，在醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計具有極為重要的作用與價值，醫(yī)院應(yīng)當采取各種有效措施，以提升醫(yī)院的病案統(tǒng)計能力，最終實現(xiàn)自身綜合管理水平的提升。

1 病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的作用

病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理當中的作用與價值具體體現(xiàn)在多個方面，以下筆者將對其加以簡要說明。

①病案統(tǒng)計能夠為單病種費用的控制提供精確的數(shù)據(jù)支持。對醫(yī)院的患者而言，單病種費用控制是一項極好的措施。我國基本醫(yī)療保險是依據(jù)病種加以結(jié)算的，換而言之，患有規(guī)定疾病的參保者在指定的醫(yī)院進行治療，那么就能夠依據(jù)病種結(jié)算的形式予以醫(yī)保報銷[1]。醫(yī)院病案統(tǒng)計一般會定期對常見的幾十個單病種的一系列數(shù)據(jù)，例如手術(shù)前的平均住院時間、人均藥品費、人均手術(shù)治療費以及人均總費用等進行有效的統(tǒng)計，且對其展開縱向和橫向的對比。對單病種采取臨床路徑治療，能夠在一定程度上減少患者診斷與治療的時間，提升病床的周轉(zhuǎn)數(shù)，減少患者的住院費用，從而最終達到單病種費用控制的目標。這不但能夠令患者及其家屬滿意，同時還能夠最大限度的提升醫(yī)院的工作效率與經(jīng)濟效益。②病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)院經(jīng)營管理決策的科學(xué)制定提供有力的參考依據(jù)。對醫(yī)院管理而言，其關(guān)鍵與核心就是合理、正確的決策。醫(yī)院宏觀決策指的就是站在醫(yī)院宏觀經(jīng)濟發(fā)展的整體規(guī)劃角度上，對醫(yī)院的整體發(fā)展目標、發(fā)展戰(zhàn)略以及方針政策加以有效的研究且制定，進而最終實現(xiàn)提升醫(yī)院綜合效益的目的[2]。在每一年的年初，各大醫(yī)院通常都會制定本年度的工作計劃，而其中一項極為關(guān)鍵的內(nèi)容就是\"醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展目標\"，在其中又將牽涉到一些統(tǒng)計指標，如\"手術(shù)次數(shù)\"、\"出院人數(shù)\"以及\"總診療人數(shù)\"等等。以某醫(yī)院2014年的業(yè)務(wù)目標為例，力爭本年度手術(shù)患者達到6000人次，出院患者人數(shù)達到1.6萬人次，總業(yè)務(wù)收入達到3.0億元。而該目標的制定，就是依據(jù)上一年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)的匯總，且通過詳細的分析、對比，最終的出來的結(jié)論。因此，病案統(tǒng)計是否準確，將會對醫(yī)院的決策帶來極大的影響。③病案統(tǒng)計能夠進一步強化醫(yī)院科室的科學(xué)管理。在醫(yī)院中，臨床科室是其主要的構(gòu)成單元，而在醫(yī)院管理中，科室的管理是其關(guān)鍵所在?，F(xiàn)今，在我國相關(guān)的醫(yī)院分級管理規(guī)定中指出，一些醫(yī)療統(tǒng)計指標大多數(shù)和臨床科室有著密切的關(guān)聯(lián)。在臨床科室中，對一些病案信息加以統(tǒng)計與分析，如\"病床的使用率\"、\"科室出入院總?cè)藬?shù)\"、\"床位周轉(zhuǎn)率\"、\"手術(shù)前住院時間\"、\"平均住院時間\"以及\"單病種治療費用\"等等，都在一定程度上展現(xiàn)了經(jīng)濟管理水平與工作效率[3]。比如對全部出院患者的疾病加以分析與研究，以便及時發(fā)現(xiàn)其中所存在的問題，進而采取有效措施以進行合理的控制與調(diào)整，從而提升治愈率，縮減住院時間，提升病床的周轉(zhuǎn)率。又如為避免重大醫(yī)院感染事件的出現(xiàn)，要求醫(yī)院科室的無菌手術(shù)切口感染率應(yīng)控制在1.5%以下，無菌手術(shù)切口甲級愈合率達到97%以上，定期對臨床科室開展數(shù)據(jù)監(jiān)控，倘若出現(xiàn)超標現(xiàn)象，在第一時間內(nèi)報告醫(yī)院感染科，且及時采取有效對策，進而控制感染的不良苗頭。④病案統(tǒng)計能夠為醫(yī)院服務(wù)范圍的擴大提供有利的參考依據(jù)。對醫(yī)院而言，擴大服務(wù)范圍是提升其在醫(yī)療市場中所占份額的關(guān)鍵手段。比如在醫(yī)院外科中，通過對病案信息的有效的統(tǒng)計，且對一些病種患者人數(shù)減少的原因加以分析，進而提升科室服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，且按照病案統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)，提出減少住院費用、縮短患者手術(shù)前住院時間的對策，這樣就能夠幫助醫(yī)院樹立良好的聲譽，進而在一定程度上提升其在醫(yī)療市場中的競爭水平。

2 強化醫(yī)院病案統(tǒng)計管理水平的對策

有上述可知，在醫(yī)院管理中，病案統(tǒng)計起到了十分重要的作用，因此，采取有效措施以最大限度的提升醫(yī)院的病案統(tǒng)計能力，提升醫(yī)院的綜合管理能力，是極為有必要的。

2.1強化對病案統(tǒng)計的認識 在現(xiàn)今的形勢之下，醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)與管理層應(yīng)當意識到病案統(tǒng)計工作的必要性與重要性，進而把病案統(tǒng)計歸納到醫(yī)院的重點支持領(lǐng)域范圍內(nèi)，以進一步加大對病案統(tǒng)計的各項投入，如物質(zhì)投入與人力投入。另外，醫(yī)院還應(yīng)當積極主動和國外先進的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相溝通、交流，以及時、詳細的掌握世界醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展；與此同時，有針對性、目的性的與同行相對比，進而發(fā)現(xiàn)自身所存在的不足與問題，進而有效推動醫(yī)院病案統(tǒng)計水平的快速發(fā)展。

2.2提升工作人員的綜合素質(zhì) 要想提升病案統(tǒng)計工作的效率與水平，人才是關(guān)鍵。醫(yī)院必須對病案統(tǒng)計人員進行有力的培養(yǎng)，以便能夠打造一支具備較高責(zé)任心，掌握基本醫(yī)學(xué)知識與豐富統(tǒng)計學(xué)知識，且了解國家相關(guān)法律法規(guī)與懂得微機操作、經(jīng)濟管理的高素質(zhì)人才。此外，病案統(tǒng)計人員自身還必須不斷的充電與學(xué)習(xí)，以提升自身的專業(yè)水平。只有這樣.方能切切實實做好醫(yī)院病案統(tǒng)計的工作，且使醫(yī)院病案統(tǒng)計能夠真正發(fā)揮其作用，為醫(yī)院的科學(xué)化、標準化管理打下堅實的基礎(chǔ)。

2.3強化管理，加大科技投入 伴隨著科技水平的不斷提升，醫(yī)院管理也逐步邁入高信息化時代，而與此同時，醫(yī)院的病案統(tǒng)計工作的地位也隨之提升。醫(yī)院的管理者與領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當注重病案統(tǒng)計這項工作，且將其納入醫(yī)院的管理體系當中；應(yīng)當不斷地強化醫(yī)院病案統(tǒng)計信息的科學(xué)管理，對病案統(tǒng)計工作的條件加以有效改善，同時增加信息管理的軟硬件投入，充分利用現(xiàn)代化的科技手段，構(gòu)建醫(yī)院病案統(tǒng)計、病案資料數(shù)據(jù)庫，且有效明確信息管理工作的合理化流程，完善信息處理功能以及傳輸網(wǎng)絡(luò)，最終達到病案信息數(shù)據(jù)各項工作（如收集、錄入、存儲、處理、傳輸以及輸出等）的一體化[4]。通過這種方式，系統(tǒng)的、全面的為科研、臨床以及教育教學(xué)提供準確的信息，且為醫(yī)院的管理部門提供強而有力的參考數(shù)據(jù)，進而最初科學(xué)合理的決策。

3結(jié)論

綜上，在醫(yī)院管理當中強化病案統(tǒng)計管理工作，不但能夠為單病種費用的控制提供精確的數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)院經(jīng)營管理決策的科學(xué)制定提供有力的參考依據(jù)，同時還可以進一步強化醫(yī)院科室的科學(xué)管理，且為醫(yī)院服務(wù)范圍的擴大提供強有力的參考依據(jù)。由此可見，病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)院應(yīng)當轉(zhuǎn)變思想，強化對病案統(tǒng)計工作重要性的認識，且通過各種手段與措施，以提升醫(yī)院病案統(tǒng)計的水平。

參考文獻：

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[3]鄒秀云，尤敏.提高病案統(tǒng)計工作質(zhì)量 為醫(yī)院管理決策服務(wù)[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2007，31（11）：876.

[4]金好，王培嘉.強化病案統(tǒng)計 促進醫(yī)院管理[C].中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十八屆學(xué)術(shù)會議論文集.2009：238-239. 編輯/王海靜