老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理研究

摘要：目的 觀察與評(píng)價(jià)老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。方法 選取2012年10月～2013年10月在我院接受腰椎手術(shù)的92例患者，針對(duì)患者的情況采取有效的護(hù)理措施，分析患者的治療效果、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥情況，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 患者基本痊愈出院，治療效果明顯；護(hù)理滿意度達(dá)94.6%，并發(fā)癥發(fā)生率較低。結(jié)論 在老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期，針對(duì)患者的情況采取有效的護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者的痊愈，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：腰椎手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理滿意度

老年人腰椎病的發(fā)病率逐年增高，給患者在生理、心理方面帶來了巨大的負(fù)擔(dān)[1]。提高腰椎手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)護(hù)人員面臨的挑戰(zhàn)之一。我院在在老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期采取有針對(duì)性護(hù)理措施，取得了顯著效果。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月在我院接受腰椎手術(shù)的92例患者為研究對(duì)象，其中男性53例，女性39例，年齡在61～78歲，平均年齡為（69.42±5.89）歲。腰椎椎管狹窄患者41例，腰椎間盤突出患者22例，椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)患者14例，腰椎滑脫癥患者19例。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①手術(shù)前了解患者的思想感受，向患者介紹手術(shù)過程，緩解患者的焦慮、緊張情緒，增強(qiáng)患者的信心。②對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，患者保持正確的體位，使背部肌肉得到放松，增強(qiáng)患者的舒適度。指導(dǎo)患者有針對(duì)性的進(jìn)行臥床訓(xùn)練，增強(qiáng)皮膚的耐受度，減少患者的疼痛。③了解患者的病情，做好術(shù)前身體檢查，密切觀察老年人體征的變化，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 ①指導(dǎo)患者按時(shí)翻身，按時(shí)對(duì)患者受壓皮膚進(jìn)行按摩，做好皮膚的護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡。②加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的血壓、心率等體征的變化，做好記錄并及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)師。③指導(dǎo)并協(xié)助患者采取正確的體位，并及時(shí)進(jìn)行翻身或者體位變換，保證患者的舒適。④保證引流管的通暢、固定，防止引流管阻塞、滑脫。嚴(yán)密觀察引流液的引流情況，針對(duì)引流效果采取相應(yīng)措施。⑤對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證患者的營養(yǎng)攝取。

1.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，評(píng)價(jià)患者的治療效果；采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度[2]；觀察并記錄患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

2 結(jié)果

患者接受治療后，根據(jù)患者的身體檢查結(jié)果顯示，患者痊愈88例，痊愈率為95.7%，其他4例患者通過再次治療后也順利出院。表明在老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，提高治療效果。通過護(hù)理滿意度調(diào)查，患者滿意87例，護(hù)理滿意度為94.6%，表明在老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠使患者得到有效指導(dǎo)，緩解患者的疼痛程度，提高患者的護(hù)理滿意度。根據(jù)對(duì)患者并發(fā)癥的觀察和統(tǒng)計(jì)顯示，接受治療后患者出現(xiàn)1例發(fā)熱、1例腰部疼痛、1例感染，并發(fā)癥共發(fā)生3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為3.3%，3例并發(fā)癥患者通過針對(duì)性治療后，并發(fā)癥也全部消除。表明在老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的生理、心理負(fù)擔(dān)，提高治療效果。見表1。

3討論

老年人接受腰椎手術(shù)后，能夠快速康復(fù)出院，患者滿意，并發(fā)癥發(fā)生率較低是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。老年患者在接受治療前焦慮情緒明顯，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，增強(qiáng)治療信心[3]。老年人身體機(jī)能下降，對(duì)治療缺乏信心，對(duì)他們進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)不但能夠使患者了解治療過程，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高治療效果。腰椎手術(shù)尤其是老年人接受手術(shù)后，并發(fā)癥的發(fā)生率較高，在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，做好巡視，密切觀察患者的體征變化，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，患者接受治療后，基本痊愈出院。結(jié)果表明在老年人腰椎手術(shù)圍手術(shù)期，針對(duì)患者的情況采取有效的護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者的痊愈，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏燕萍.腰椎手術(shù)并發(fā)腦脊液漏的臨床護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（15）：116-117.

[2]崔洪艷，郭靜，滕亞坤，等.術(shù)中俯臥位的擺放及并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（14）：3125-3126.

[3]周愛玉，楊西寧.手術(shù)壓瘡的危險(xiǎn)因素及防護(hù)研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，14 （2）：74-76.

編輯/王海靜