鋁碳酸鎂輔助治療胃潰瘍患者的臨床療效探討

摘要：目的 探討在胃潰瘍患者中，采用鋁碳酸鎂治療方案的臨床療效。方法 選取2012年10月～2013年10月我院收治的胃潰瘍患者80例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對兩組患者采用不同的治療方案，觀察兩組胃潰瘍患者的治療效果，主要癥狀的發(fā)生，以及在治療前、治療4w后、6w后、8w后的膽汁反流人數(shù)。結(jié)果 觀察組治療效果的總有效率明顯高于對照組，主要癥狀的發(fā)生率明顯低于對照組，治療后的膽汁反流人數(shù)低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 使用鋁碳酸鎂輔助治療胃潰瘍，有效率高，不良反應的發(fā)生率低，治療后膽汁反流的人數(shù)和現(xiàn)象少，能夠使患者滿意，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍患者；鋁碳酸鎂；輔助治療；臨床療效

胃潰瘍，是消化性潰瘍一種常見的形式，一般的臨床特征是：腹痛、腹脹、惡心、反酸等，發(fā)病率高，復發(fā)率也高。同時還會有胃出血、胃穿孔、膽汁反流等并發(fā)癥，嚴重者會誘發(fā)癌變，威脅到患者的生命健康。目前臨床上多采用藥物治療胃潰瘍，比如粘膜保護劑、抑制胃酸分泌藥、胃腸動力藥等，本院采用鋁碳酸鎂進行輔助治療，具有良好的療效。本文選取2012年10月～2013年10月我院收治的胃潰瘍患者80例進行分析，報告如下

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2012年10月～2013年10月我院收治的胃潰瘍患者80例，將其隨機分為兩組，一組作為對照組，一組作為觀察組。對照組40例，男性22例，女性18例；年齡23～70歲，平均年齡（43±2）歲；潰瘍直徑0.8～2.2cm，平均（1.4±0.5）cm；患病時間2～10年，平均（6±0.5）年。觀察組40例，男性16例，女性24例；年齡20～71歲，平均年齡（45±3）歲；潰瘍直徑0.8～1.9cm，平均（1.4±0.7）cm；患病時間2～11年，平均（6.5±2）年。兩組患者在性別、年齡、潰瘍大小、患病時間等資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2臨床診斷標準 ①所有患者均經(jīng)過內(nèi)鏡檢查，確診為良性胃潰瘍[1]；②將多發(fā)性潰瘍、胃癌、食管疾病、重要器官功能障礙、對試驗藥物過敏、哺乳期或妊娠期婦女等患者進行排除，不列在治療范圍內(nèi)[2]；③患者家屬簽署了院方提供的知情同意書。

1.3方法 對于對照組的患者，口服奧美拉唑60mg，克拉霉素500mg，甲硝唑800mg，連續(xù)服用2w。2w后，每天早上空腹服用奧美拉唑20mg，1次/d，連續(xù)服用6w，總療程是8w時間。對于觀察組的患者，口服奧美拉唑60mg，克拉霉素500mg，甲硝唑800mg，連續(xù)服用2w。2w后，除了每天早上空腹服用奧美拉唑20mg以外，還要嚼碎口服鋁碳酸鎂1g，3次/d，連續(xù)服用6w，總療程8w。

1.4觀察項目和指標 ①觀察兩組胃潰瘍患者的治療效果，顯效：潰瘍恢復較快；有效：潰瘍改善，病情得到控制；無效：潰瘍改善不明顯，甚至進一步惡化，產(chǎn)生并發(fā)癥。②主要癥狀的發(fā)生，即腹痛、腹脹、惡心、反酸等[3]。③患者在治療前、治療4w后、6w后、8w后的膽汁反流例數(shù)。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在治療效果上的比較 在對照組中，顯效13例，有效17例，無效10例，總有效率為75%；在觀察組中，顯效18例，有效20例，無效2例，總有效率為95%。結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組在主要癥狀的發(fā)生上的比較 在對照組中，腹痛5例，腹脹7例，惡心10例，反酸8例，主要癥狀發(fā)生共計30例，癥狀發(fā)生率為75%；在觀察組中，腹痛2例，腹脹3例，惡心4例，反酸2例，主要癥狀發(fā)生共計11例，癥狀發(fā)生率為27.5%。結(jié)果顯示，觀察組主要癥狀的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3兩組在膽汁反流人數(shù)上的比較 在對照組中，膽汁反流人數(shù)在治療前是20例，治療4w后是18例，治療6w后是12例，治療8w后是8例；在觀察組中，膽汁反流人數(shù)在治療前是20例，治療4w后是12例，治療6w后是8例，治療8w后是2例。結(jié)果顯示，觀察組膽汁反流人數(shù)明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

3.1 三聯(lián)療法探析 經(jīng)過研究和分析，胃潰瘍的得病原因有很多，最主要的兩點是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過量[4]。近些年，國際上治療胃潰瘍的方法是質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的聯(lián)合使用，被稱為三聯(lián)療法。這種治療方案能夠根除幽門螺桿菌，抑制性強，而且快速有效。通過本院的臨床測試，奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治療胃潰瘍，療效確切。奧美拉唑作為質(zhì)子泵的抑制劑，一方面能夠抑制胃壁細胞的活性，從而降低胃壁細胞分泌胃酸的功能，提高胃內(nèi)的pH值，在干擾幽門螺桿菌生存環(huán)境的基礎上，起到抑酸殺菌的作用。另一方面，它還能夠改善微循環(huán)，加強胃黏膜的保護作用，從而促進胃黏膜的再生修復和潰瘍的愈合?？死顾貙儆诩t霉素的衍生物，是一種抗生素。最主要的優(yōu)點在于口服的吸收效果好、耐酸耐藥等。甲硝唑也是抗生素的一種，具有強烈的抵抗厭氧菌的作用，在治療胃潰瘍的過程中能夠增強胃黏膜和粘液的屏障作用。三藥聯(lián)合方案治療胃潰瘍主要是抑酸抗菌，但不能改善膽汁反流的癥狀[5]。

3.2 鋁碳酸鎂輔助療法探析 鋁碳酸鎂具有獨特的層狀網(wǎng)絡晶格結(jié)構(gòu)，治療胃潰瘍過程中主要起到兩個作用：一是抗酸，二是中和膽汁。其藥理作用機制是：抑制胃酸的分泌，使胃內(nèi)的pH值維持在3～5之間。在胃內(nèi)結(jié)合膽汁酸，進入腸內(nèi)的堿性環(huán)境中才會釋放，不僅不影響正常的循環(huán)，還能夠加強胃黏膜的保護作用，減輕膽汁對胃的損傷[6]。另外，它能夠增加腺體的密度，提高胃潰瘍的愈合質(zhì)量。

綜上，鋁碳酸鎂輔助治療胃潰瘍，具有明顯的治療效果，能夠緩解主要的癥狀，抑制膽汁反流現(xiàn)象，具有很高的臨床應用價值，值得推廣使用。

參考文獻：

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[3]高平. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（06）：280.

[4]王子良. 胃潰瘍的內(nèi)科治療[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2010，02（14）：114-115.

[5]劉偉斌. 不同方法治療胃潰瘍療效分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，34（08）：35-36.

[6]古新江，魏遠芳. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍120例臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，19（07）：91.編輯/王海靜