探討原發(fā)性大肝癌圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

摘要：目的 對(duì)原發(fā)性大肝癌圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)展開研究分析。方法 隨機(jī)選取我院收治的原發(fā)性大肝癌患者80例，分成觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組圍術(shù)期護(hù)理工作滿意度及術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度95.0%；對(duì)照組護(hù)理滿意度60.0%；觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性大肝癌患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式，可有效的提升護(hù)理工作的質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性大肝癌；圍手術(shù)期；護(hù)理

肝癌是我國(guó)臨床常見的惡性腫瘤，具有病死率高的特點(diǎn)。臨床將單個(gè)直徑超過5cm表現(xiàn)為膨脹性生長(zhǎng)、存在包膜或者假包膜出現(xiàn)的肝癌稱作大肝癌，此類型的肝癌通常癌變擴(kuò)散幾率較高[1]。本次研究隨機(jī)選取我院收治的原發(fā)性大肝癌患者80例，通過對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步探討原發(fā)性大肝癌圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，旨在提高對(duì)原發(fā)性大肝癌患者的護(hù)理能力，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為隨機(jī)選取2011年5月～2013年5月期間我院收治的80例原發(fā)性大肝癌患者，均得到手術(shù)或病理檢查確診。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組中，男性21例，女性19例；年齡范圍43～71歲，平均年齡（55.1±6.6）歲；腫瘤直徑6.1～12.1cm，平均直徑（7.9±1.9）cm。對(duì)照組中，男性20例，女性20例；年齡范圍44～70歲，平均年齡（56.1±5.9）歲；腫瘤直徑6.4～11.8cm，平均直徑（7.8±2.1）cm。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1環(huán)境護(hù)理 患者在入院之后，護(hù)理人員需要對(duì)其細(xì)心的講述醫(yī)院中的各項(xiàng)規(guī)章辦法，為其講述病區(qū)內(nèi)的環(huán)境布置，時(shí)刻保持著病房?jī)?nèi)的整潔有序，溫度濕度適中，時(shí)刻為患者提供一個(gè)舒適良好的住院環(huán)境。

1.2.2 心理護(hù)理 因?yàn)榛颊叩哪挲g、文化程度以及生活背景等存在著較大的差異，對(duì)自身的情況了解程度不足，有時(shí)容易出現(xiàn)焦慮不安等負(fù)性情緒。所以，護(hù)理人員需要和患者多溝通交流，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，有效的配合護(hù)理人員開展各項(xiàng)護(hù)理治療。

1.2.3健康宣教 護(hù)理人員需要依照患者的個(gè)性特點(diǎn)，有針對(duì)性的做護(hù)理指導(dǎo)，并且舉行各種講座，對(duì)患者做不同的健康指導(dǎo)。向患者及其家屬介紹原發(fā)性大肝癌相關(guān)知識(shí)：發(fā)病原因和復(fù)發(fā)誘因、原發(fā)性大肝癌的疾病常識(shí)、原發(fā)性大肝癌復(fù)發(fā)誘因應(yīng)采取什么樣的應(yīng)對(duì)措施等，說明自行換藥、停藥、不遵醫(yī)行為的不良影響。指導(dǎo)患者合理飲食，保證有充足的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z取。

1.3觀察指標(biāo) 兩組100例患者經(jīng)不同護(hù)理方法后，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察。觀察內(nèi)容包括：護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查形式搜集，問卷內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)理人員態(tài)度等的評(píng)分，滿分為100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)由高到低依次分為非常滿意（≥90分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（<60分）3個(gè)等級(jí)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度95.0%；對(duì)照組護(hù)理滿意度60.0%；觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為5.0%，對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為27.5%，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究指出，針對(duì)可采取手術(shù)切除手段為治療方法的原發(fā)性大肝癌患者應(yīng)及時(shí)將癌細(xì)胞切除，以避免癌細(xì)胞持續(xù)擴(kuò)散[2]。有效的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)改善患者生理、心理狀況，提升手術(shù)成功率有著十分重要的臨床意義。

認(rèn)為醫(yī)學(xué)模式不斷改革創(chuàng)新的背景下，護(hù)理人員職能由傳統(tǒng)的醫(yī)療器械醫(yī)囑執(zhí)行者，轉(zhuǎn)變成對(duì)患者術(shù)后的全面護(hù)理者。綜合護(hù)理即是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，又是現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分?，F(xiàn)階段綜合護(hù)理在新的醫(yī)學(xué)模式下顯得更加重要，它已經(jīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中得到廣泛的應(yīng)用。原發(fā)性大肝癌患者綜合護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)，以熱情、貼心的服務(wù)融入到護(hù)理中，緩解患者不良的心理情緒，積極促進(jìn)患者樂觀配合手術(shù)[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]林巧，楊曉玲.淺談原發(fā)性肝癌腫物切除圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（8）：64-65.

[2]皮太碧.原發(fā)性肝癌切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（9）：1081-1083.

[3]王健芝.原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂出血患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（3）：127-128.

編輯/蘇小梅