心理護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用

摘要：目的 通過心理護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用，探討提高計(jì)生工作的有效途徑。方法 選取在我院行計(jì)劃生育手術(shù)的受術(shù)者860例，隨機(jī)將430例受術(shù)對(duì)象在進(jìn)行必要的婦產(chǎn)科護(hù)理的同時(shí)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均配合心理護(hù)理設(shè)為觀察組，另430例受術(shù)對(duì)象只進(jìn)行必要的婦產(chǎn)科護(hù)理設(shè)為對(duì)照組。結(jié)果 觀察組比對(duì)照組手術(shù)配合良好率增加28.2%（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在提升受術(shù)者心理素質(zhì)的同時(shí)，促進(jìn)了計(jì)生手術(shù)的順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；計(jì)劃生育手術(shù)

在臨床實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，由于受術(shù)者對(duì)手術(shù)缺乏應(yīng)有的了解，難免會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮、恐懼情緒[1]。這些情緒將影響其是否接受手術(shù)，術(shù)中的配合程度，以及術(shù)后的康復(fù)。近幾年來，為了使受術(shù)者能很好地配合手術(shù)，盡快康復(fù)，我們把心理護(hù)理應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，現(xiàn)將臨床應(yīng)用情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～3013年12月在我院行計(jì)劃生育手術(shù)的受術(shù)者860例，均為女性。其中上環(huán)378例，取環(huán)122例，人流254例，結(jié)扎106例。年齡22～51歲，文化程度大專以上62例，高中126例，初中262例，小學(xué)410例。身心健康，無手術(shù)禁忌癥，且為自愿要求手術(shù)的受術(shù)者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組除進(jìn)行必要的婦產(chǎn)科方面的護(hù)理，再有針對(duì)性地配合心理護(hù)理。術(shù)前心理護(hù)理：首先應(yīng)了解受術(shù)者的心理狀態(tài)，如對(duì)手術(shù)的知曉度、承受力，擔(dān)心術(shù)后能否恢復(fù)，醫(yī)院環(huán)境是否適應(yīng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的印象，以及家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況等。然后針對(duì)受術(shù)者入院時(shí)產(chǎn)生的種種思想顧慮而引起的抑郁、焦慮 、恐懼情緒，及時(shí)予以心理輔導(dǎo)。帶其參觀、熟悉手術(shù)環(huán)境，到計(jì)劃生育宣傳欄前講解與其計(jì)生手術(shù)有關(guān)的醫(yī)學(xué)、生殖健康保健知識(shí)，了解手術(shù)的目的、意義、注意事項(xiàng)等 。讓受術(shù)者逐漸消除陌生情緒和思想顧慮，身心處于最佳狀態(tài)[2]，對(duì)醫(yī)護(hù)人員感到信任。

1.2.1術(shù)中心理護(hù)理 受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室后，先安撫情緒，待其心情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。在對(duì)受術(shù)者進(jìn)行檢查和消毒的同時(shí)，介紹術(shù)中可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對(duì)措施，鼓勵(lì)其放松配合。

1.2.2術(shù)后心理護(hù)理 告知術(shù)后注意事項(xiàng)，進(jìn)行飲食營養(yǎng)和個(gè)人生活保健的指導(dǎo)，及時(shí)對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的任何不適予以科學(xué)的解釋，消除受術(shù)者的疑慮和顧慮。

對(duì)照組在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后只進(jìn)行婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。

1.3心理狀態(tài)分析

1.3.1 緊張恐懼型 由于女性在意志過程中自制性較弱，對(duì)痛苦耐受性差，她們怕妊娠又不敢上環(huán)，一旦受孕，又怕做人工流產(chǎn)，有的已有2個(gè)孩子，用其他方法避孕又經(jīng)常失敗，卻不敢做絕育術(shù)。

1.3.2 害怯型 患者在性意識(shí)方面有較強(qiáng)的羞怯心理，往往感到不好意思，有的甚至要?jiǎng)e人代講，未婚者怕醫(yī)護(hù)人員歧視冷落，希望得到同情，有的報(bào)假名。

1.3.3 思想不通型 有的婦女，尤其是農(nóng)村婦女，對(duì)計(jì)劃生育政策認(rèn)識(shí)較差，沒有生育指標(biāo)也要生第二胎，有的沒男孩還甚至想生第三胎、第四胎，有的自己不準(zhǔn)備再生了，卻不愿意做絕育術(shù)，擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察受術(shù)對(duì)象對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，在整個(gè)手術(shù)過程中的配合情況。若患者整個(gè)手術(shù)過程情緒穩(wěn)定，術(shù)中全身肌肉放松為配合良好；若受術(shù)者情緒抑郁或恐懼，甚至大喊大叫則為配合欠佳。

2結(jié)果

2.1兩組受術(shù)者手術(shù)配合情況比較 觀察組配合良好的受術(shù)對(duì)象明顯多于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)前來就診的患者應(yīng)熱情主動(dòng)，語言親切。對(duì)緊張恐懼型，有意識(shí)地介紹醫(yī)護(hù)人員的情況，以增加其安全感和信賴感。對(duì)于羞怯型的盡量不過多的暴露，談話時(shí)盡量避開個(gè)人隱私，使她們消除顧慮，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，大大方方地與醫(yī)護(hù)人員合作完成手術(shù)。

一般來說，一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是針對(duì)患者的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)和行為，使其早日恢復(fù)健康[3]。在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，有針對(duì)性地將心理護(hù)理貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各個(gè)環(huán)節(jié)，可對(duì)受術(shù)者存在的心理問題及時(shí)干預(yù)，隨時(shí)得到解決或緩解。通過心理護(hù)理，讓受術(shù)者了解計(jì)劃生育手術(shù)的過程、目的和意義，消除抑郁、焦慮和恐懼情緒，從而樂于接受手術(shù)。特別是一些文化程度較低的受術(shù)者，受到有針對(duì)性的和計(jì)劃生育密切相關(guān)的咨詢和教育，心理承受能力和健康認(rèn)識(shí)水平大幅提高。本文臨床觀察數(shù)據(jù)也證實(shí)了觀察組的手術(shù)配合情況優(yōu)于對(duì)照組，既提高了計(jì)劃生育工作效率，又提升了受術(shù)者的滿意度，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴曉陽主編.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.4：21-36.

[2]護(hù)理倫理學(xué)[M].杜慧群主編.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2003.8：25.

[3] 姜國和.醫(yī)患關(guān)系[M].北京：新華出版社，2005：378.編輯/許言