30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療臨床效果觀察

摘要：目的 觀察分析30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床化療效果。方法 將我院2013年1月～2014年4月收治的30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各15例，試驗(yàn)組患者接受多西他賽和順鉑聯(lián)合治療，對(duì)照組患者接受多西他賽單獨(dú)治療。通過對(duì)比兩組患者化療后完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）和疾病控制率（DCR）來分析化療的臨床效果。結(jié)果 兩組患者在性別、年齡等基本信息方面無顯著差異，通過觀察和統(tǒng)計(jì)得出，化療后試驗(yàn)組患者中CR1例，PR3例，SD4例，PD7例，DCR為53.33%；對(duì)照組患者中CR0例，PR1例，SD3例，PD11例，DCR為26.67%；兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在晚期非小細(xì)胞肺癌患者的化療中，多西他賽和順鉑聯(lián)合使用可以提高患者疾病控制率，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌；多西他賽；順鉑；臨床效果

肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率也占惡性腫瘤之首[1]。非小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，發(fā)病率占肺癌總數(shù)85%左右，大部分確診患者為中晚期，只能接受化療為主的綜合性治療。為研究晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床化療效果，本次研究選取2013年1月～2014年4月我院收治的30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組接受多西他賽和順鉑聯(lián)合治療，對(duì)照組接受多西他賽單獨(dú)治療。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年4月收治的30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，按照1∶1的比例分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各15例。其中男性20例，女性10例，年齡在39～77歲；腺癌17例，鱗癌11例，大細(xì)胞癌2例；III B期12例，IV期18例。所有患者每周期化療前均接受心電圖、血尿糞常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等常規(guī)檢查，每2周期化療后復(fù)查胸部CT。兩組患者基本信息無顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較。

1.2方法 試驗(yàn)組患者接受多西他賽和順鉑聯(lián)合治療，每周期第1 d靜脈滴注多西他賽75 mg/m2 1 h；靜脈滴注順鉑60 mg/m2，分3 d給藥，3 w為1個(gè)療程。接受多西他賽滴注前使用地塞米松預(yù)防過敏處理，化療期間使用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松、胃復(fù)安止吐。對(duì)照組患者每周期第1 d靜脈滴注多西他賽75 mg/m2 1 h，3 w為1個(gè)療程。所有患者接受至少2周期的化療，化療結(jié)束后需要每周復(fù)查[2]血常規(guī)。

1.3療效評(píng)價(jià) 按照WHO療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作為本次研究療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；具體評(píng)定如下：①完全緩解（CR）：腫瘤完全消失，維持4 w；②部分緩解（PR）：腫瘤面積縮小>50%，維持4 w；③：穩(wěn)定（SD）：腫瘤面積縮小<50%或≤25%；④進(jìn)展（PD）：腫瘤面積增大>25%，或出現(xiàn)新病灶。疾病控制率（DCR）為CR+PR+SD。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)校對(duì)無誤后錄入Excel表格，通過SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（x±s）表示，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在性別、年齡等基本信息方面無顯著差異，通過觀察和統(tǒng)計(jì)得出，化療后試驗(yàn)組患者中CR1例，PR3例，SD4例，PD7例，DCR為53.33%；對(duì)照組患者中CR0例，PR1例，SD3例，PD11例，DCR為26.67%；兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

肺癌作為發(fā)病率與死亡率最高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全。非小細(xì)胞型肺癌是肺癌的一種，主要包括腺癌、鱗癌與大細(xì)胞癌；患者體內(nèi)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)分裂和擴(kuò)散轉(zhuǎn)移速度比小細(xì)胞癌慢，確診患者中3/4已經(jīng)是中晚期，錯(cuò)失最佳手術(shù)時(shí)間，只能接受化療為主的綜合性治療。目前臨床上治療晚期非小細(xì)胞型肺癌呈一線主要化療方案是鉑類（順鉑或卡鉑）與第3代的化療藥物（多西紫杉醇、紫杉醇、吉西他濱和長(zhǎng)春瑞濱等），化療的有效率為20%～30%，中位生存期8～10個(gè)月，1年生存率30%左右[3]。多西他賽作為抗腫瘤藥物最早是在上世紀(jì)90年代使用的，它作用于細(xì)胞周期的M期，其抗瘤譜及作用機(jī)制和紫杉醇相似。通過促進(jìn)聚合小管形成微管，可以穩(wěn)定結(jié)構(gòu)防止解聚，進(jìn)而減少小管數(shù)量，破壞微管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使細(xì)胞分化受阻，發(fā)揮抗腫瘤的作用。順鉑是重金屬絡(luò)合物的一種，具有細(xì)胞毒性，它通過抑制DNA復(fù)制和損傷癌細(xì)胞的膜上結(jié)構(gòu)起到抗腫瘤的作用。順鉑作為抗癌藥物，在臨床上被廣泛使用[4]。

本次研究選取了我院2013年1月～2014年4月收治的30例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，試驗(yàn)組患者接受多西他賽和順鉑聯(lián)合治療，對(duì)照組患者接受多西他賽單獨(dú)治療。化療結(jié)束后試驗(yàn)組患者的CR、PR、SD、PD和DCR高于對(duì)照組，這說明在臨床晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中，多西他賽和順鉑聯(lián)合治療的療效明顯，提高了患者疾病控制率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓軼群，劉書盈，孫繼萍.多西他賽聯(lián)合鉑類治療 126 例晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J]. 臨床肺科雜志，2013，18（2）：219-221.

[2]胡慧，廖小方，鄭勤紅，等.多西他賽聯(lián)合順鉑化療同步放療對(duì) Ⅲ 期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（6）.

[3]宋清.多西他賽聯(lián)合順鉑治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（9）：156-156.

[4]吳紹華.多西他賽聯(lián)合順鉑治療 47 例進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，16（12）：1615-1617.編輯/肖慧