計(jì)生機(jī)構(gòu)開展人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的干預(yù)效果觀察

摘要：目的 探討計(jì)生機(jī)構(gòu)開展人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)實(shí)施的效果，明確人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)方向。方法 選取郎溪縣計(jì)劃生育服務(wù)站340例自愿要求行人工流產(chǎn)的早孕患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組和干預(yù)組。干預(yù)組術(shù)后發(fā)放專門針對(duì)人工流產(chǎn)婦女編印的《避孕及相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)》，同時(shí)采取知情選擇的原則指導(dǎo)落實(shí)一項(xiàng)\"高效\"（除外安全期、體外排精和緊急避孕藥）的避孕措施，免費(fèi)提供3個(gè)月的避孕藥具，于術(shù)后2w、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行跟蹤隨訪，填寫《干預(yù)隨訪表》；對(duì)照組常規(guī)處理，隨訪6個(gè)月，比較兩組患者再次人工流產(chǎn)率和避孕率差異。結(jié)果 干預(yù)組患者避孕率為94.4%，顯著高于對(duì)照組的76.3%（P<0.05）；干預(yù)組再次人工流產(chǎn)率為2.9%，對(duì)于對(duì)照組的21.8%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)后實(shí)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)可顯著提高婦女主動(dòng)避孕率，降低再次人工流產(chǎn)率，提高生殖健康水平，切實(shí)保障婦女的生殖健康，促進(jìn)計(jì)劃生育工作的開展。

關(guān)鍵詞：計(jì)生機(jī)構(gòu)；人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育服務(wù)

人工妊娠終止術(shù)導(dǎo)致的各種術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了育齡婦女的生殖健康以及身心健康[1]。指導(dǎo)患者采用合理的避孕措施，爭(zhēng)取患者男伴積極配合避孕，對(duì)于減少人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)，提高生育健康至關(guān)重要[2]。本研究以340例自愿要求行人工流產(chǎn)的早孕患者為研究對(duì)象，旨在探討計(jì)生機(jī)構(gòu)開展人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)實(shí)施的效果，明確人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)方向。

1資料與方法

1.1一般材料 選取附近計(jì)劃生育服務(wù)站2010年11月～2013年10月收治的340例行人工流產(chǎn)的早孕患者，妊娠時(shí)間均不到14w，且無流產(chǎn)禁忌證和其他慢性病變史。340例患者年齡17～39歲，平均（24.59±5.62）歲，已婚112例，未婚228例，多次妊娠者179例，首次妊娠者161例，隨機(jī)將患者均分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、婚姻狀況和妊娠次數(shù)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)處理。干預(yù)組患者給予人流后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，具體如下：

1.2.1發(fā)放專門針對(duì)人工流產(chǎn)婦女編印的《避孕及相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)》，提高婦女對(duì)避孕方法的認(rèn)識(shí)。

1.2.2采取知情選擇的原則指導(dǎo)落實(shí)一項(xiàng)\"高效\"（除外安全期、體外排精和緊急避孕藥）的避孕措施，免費(fèi)提供3個(gè)月的避孕藥具，保證婦女掌握有效的避孕方法。

1.2.3鼓勵(lì)并組織男伴同婦女一同學(xué)習(xí)計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)講座，加強(qiáng)對(duì)避孕方法的使用。

1.3觀察指標(biāo) 隨訪6個(gè)月，比較兩組患者再次人工流產(chǎn)率和避孕率差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用spss17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用χ2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者避孕情況比較 干預(yù)組患者避孕率為94.4%，高于對(duì)照組的76.3%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者再次人工流產(chǎn)情況比較 干預(yù)組再次人工流產(chǎn)率為2.9%，顯著低于對(duì)照組的21.8%（P<0.05）。

3討論

人工流產(chǎn)是避孕失敗的重要補(bǔ)救措施，未婚婦女面臨意外妊娠、人工流產(chǎn)的人數(shù)逐漸增多，人工妊娠終止術(shù)可帶來月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位、繼發(fā)性不孕癥甚至子宮穿孔等多種術(shù)后并發(fā)癥，給育齡女性的身心健康和生育健康帶來嚴(yán)重影響。提高避孕意識(shí)，盡量減少人工流產(chǎn)次數(shù)，正確使用避孕措施，對(duì)人們的性健康以及生育健康至關(guān)重要[3]。為此，我站開展人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)，包括合理的健康宣教，及時(shí)的咨詢，指導(dǎo)患者選擇合適的避孕措施，爭(zhēng)取患者男伴積極配合避孕，周密的隨訪服務(wù)等，建立計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的綜合評(píng)價(jià)體系，進(jìn)行定期考核[4]，同時(shí)為患者提供免費(fèi)的避孕設(shè)備及有效的技術(shù)，幫助婦女更好的了解避孕措施的原理、優(yōu)缺點(diǎn)和正確使用方法，有助于保障人工流產(chǎn)婦女的生殖健康，幫助其依據(jù)自身情況自主的選擇合適的避孕措施，在提高婦女對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的掌握程度和主動(dòng)避孕率，降低再意外妊娠率方面效果確切[5]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者均隨訪6個(gè)月，干預(yù)組患者避孕率為94.4%，對(duì)照組的為76.3% ，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組再次人工流產(chǎn)率為2.9%，顯著低于對(duì)照組的21.8%（P<0.05），同李興無[6]等研究結(jié)果一致，提示人工流產(chǎn)后實(shí)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)可顯著提高流產(chǎn)婦女的主動(dòng)避孕率，降低再次人工流產(chǎn)率，可切實(shí)保護(hù)婦女的生殖健康。

綜上所述，人工流產(chǎn)后實(shí)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)可切實(shí)保護(hù)婦女的生殖健康，顯著提高婦女主動(dòng)避孕率，降低再次人工流產(chǎn)率，提高生殖健康水平，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]李興無，鄒霞，劉為民.流產(chǎn)后服務(wù)干預(yù)對(duì)選擇避孕方法和重復(fù)人工流產(chǎn)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：462-463.

編輯/申磊