急性淋巴炎應(yīng)用金黃膏外敷聯(lián)合頭孢丙烯片口服治療的臨床療效觀察

摘要：目的 探討金黃膏聯(lián)合頭孢丙烯片治療急性淋巴炎的臨床效果。方法 將本院患者隨機(jī)分為兩組：治療組和對(duì)照組。治療組采用金黃膏外敷并且同時(shí)口服頭孢丙烯片治療；對(duì)照組采用頭孢丙烯口服治療。結(jié)果 治療組的治療總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用金黃膏外敷聯(lián)合頭孢丙烯片口服治療急性淋巴炎優(yōu)于單純使用抗生素并且療程短，療效好，標(biāo)本兼治，未發(fā)現(xiàn)毒副作用，療效確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性淋巴結(jié)炎；金黃膏；頭孢丙烯片

急性淋巴結(jié)炎是臨床中的常見病和多發(fā)病，主要由于細(xì)菌侵入局部淋巴結(jié)導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，同時(shí)出現(xiàn)一系列全身癥狀包括畏寒、發(fā)熱、頭痛等的疾病。傳統(tǒng)治療方法多為抗生素抗感染治療，但是局部紅腫痛熱等癥狀難以緩解嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究旨在探討應(yīng)用金黃膏外敷聯(lián)合頭孢丙烯片治療急性淋巴結(jié)炎的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 80例來自我院門診及住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例。治療組中男性21例，女性19例；年齡19～45歲，平均年齡（30±5.3）歲。對(duì)照組中男性19例女性21例，年齡18～48歲，平均年齡（28±6.3）歲。兩組患者的性別及年齡之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療組：口服頭孢丙烯片250mg，2次/d，外加使用金黃膏，將其均與涂抹在消毒紗布上，外敷于患處，換藥1次/2d。對(duì)本品過敏者禁止外敷。對(duì)照組：單純口服頭孢丙烯片250mg，2次/d。兩組均以7d為1療程，治療2個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[1] 顯效：淋巴結(jié)消失和臨床癥狀消失。有效：淋巴結(jié)縮小，臨床癥狀明顯緩解。無效：治療后病情沒有變化或者惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

*與對(duì)照組比較，p<0.05

由表1可知，經(jīng)治療1～2個(gè)療程后，治療組顯效30例（75%），有效6例（15%），無效4例（10%），總有效率90%；對(duì)照組顯效19例（34%），有效21例（53%），無效10例（25%），總有效率75%。兩組總有效率比較有顯著性差異（p<0.05），治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組。

3討論

急性淋巴結(jié)炎大多是繼發(fā)于其他化膿性感染病灶，是化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)化膿性感染性疾病[2]，急性淋巴結(jié)炎炎癥惡化時(shí)，會(huì)擴(kuò)散到周圍組織，感染性物質(zhì)進(jìn)入血液，引起全身性的炎癥反應(yīng)。西醫(yī)治療常使用抗生素，在臨床中采用中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西醫(yī)療法更有效、更安全。

急性淋巴結(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)\"痰毒\"范疇，多數(shù)因?yàn)橥飧酗L(fēng)溫?zé)嵝?、熱毒郁結(jié)，疫毒之邪從皮膚腠理而入，停于筋膜之下，氣行不暢，阻滯經(jīng)絡(luò)，聚而成痰，痰熱互結(jié)，凝結(jié)成核。傳統(tǒng)治療大多采用西藥青霉素或者頭孢類抗生素治療，但是對(duì)于局部紅腫熱痛等癥狀效果不明顯或者時(shí)間較長。本研究表明采用金黃膏外敷聯(lián)合頭孢丙烯片口服能明顯提高總有效率，提高患者的生活質(zhì)量。

頭孢丙烯片屬于二代口服頭孢菌素類，研究表明，它抗金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染的作用使頭孢克洛的2倍，是頭孢氨芐的5～8倍[3]。這種對(duì)金葡萄球菌的活性優(yōu)于第一代和第三代口服頭孢菌素類，頭孢丙烯由強(qiáng)化了這一特色[3]。而急性淋巴結(jié)炎主要由化膿性感染，病原菌主要就是以金黃色葡萄球菌為主，其次是溶血性鏈球菌。

金黃膏方出自中醫(yī)古籍《醫(yī)家金鑒》，主要藥物包括大黃、黃柏、天花粉、制南星、白芷、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、姜黃、甘草。方中大黃、黃柏、天花粉清熱解毒，同時(shí)具有活血通絡(luò)的功效；陳皮、蒼術(shù)具有健脾化濕，通腑行氣，與大黃、黃柏燥濕配伍，可以增強(qiáng)祛濕之用且厚樸與大黃皆有瀉下通腑之效，可使?jié)駸?、毒邪從大便而出以達(dá)驅(qū)邪不留寇作用；制南星具有消腫止痛，活血化瘀之功效；甘草強(qiáng)熱解毒，調(diào)理全藥。金黃膏中含有豐富的中藥，配伍緊湊，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、通腑行氣、祛痰化濕等功效。

本研究表明，治療組中的顯效率是75%，對(duì)照組中的顯效率是34%；治療組中的有效率是15%，對(duì)照組中的有效率是53%；治療組中的總有效率為90%，對(duì)照組中的總有效率是75%。治療組中金黃膏與頭孢丙烯片聯(lián)合使用，經(jīng)與對(duì)照組觀察比較其見效快，療程短、標(biāo)本兼治，未發(fā)現(xiàn)毒副作用，療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：37-38.

[2]鄭樹森.外科學(xué)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004：85.

[3]張明發(fā).頭孢丙烯的抗菌藥理與臨床[J].上海醫(yī)藥，2005，26（3）：111～117.

編輯/許言