氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

摘要：目的 分析應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇56例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)平分為觀察組、對照組各28例。對照組給予氨氯地平治療，觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，并對治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，臨床療效更佳，安全性安全性更高。

關(guān)鍵詞：氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

冠心病、高血壓為老年群體多發(fā)、常見疾病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。高血壓合并冠心病的發(fā)生大大增加了心血管猝死的發(fā)生率，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全[1]。因此，采取有效的措施對高血壓合并冠心病進(jìn)行防治，是降低心血管疾病病死率的重用途徑，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年10月在我院接受治療的56例高血壓合并冠心病患者作為研究對象。性別：男34例，女22例；年齡：45～79歲，平均（61.8±6.7）歲；病程：0.7～6.4年，平均（2.3±1.2）年。隨機(jī)將56例患者平分為觀察組、對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等基本信息的比較上均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 單純應(yīng)用氨氯地平為對照組進(jìn)行治療，5 mg/d；觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，10 mg/d，同時配合阿司匹林等臨床常規(guī)使用的藥物對患者進(jìn)行抗凝治療。在接受相應(yīng)治療后第2 d早晨，在患者空腹的狀態(tài)下對其靜脈血進(jìn)行采集，樣本采集量為3 mL。并對患者血脂（LDL-C、TC、ET）、肝功能、肌酸激酶等進(jìn)行檢測，并詳細(xì)觀察和記錄患者相關(guān)臨床癥狀及不良反應(yīng)。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照1993年《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對療程治療效果進(jìn)行判定。顯效：HDL-C升高程度≥0.26 mmoL/L或TG下降程度≥40%或TC、LDL-C下降程度≥20%；有效：HDL-C升高在0.104～0.250 mmoL/L的范圍內(nèi)，LDL-C下降程度在10%-19%范圍內(nèi)或TG下降程度在20%～39%范圍內(nèi)；無效：HDL-C、TG、TC的變化情況均未在上述范圍之內(nèi)；惡化：TG、TC升高程度≥10%，或LDL-C下降程度≥0.104 mmoL/L?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以P<0.05作為具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較 接受相應(yīng)治療后，觀察組、對照組治療總有效率分別為96.43%、89.29%，觀察組明顯高于對照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2血脂指標(biāo)比較 接受相應(yīng)治療1各療程后，觀察組LDL-C、TC、TG等值均明顯低于對照組，HDL-C、NO均高于對照組，比較均具有顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)情況 對照組有4例患者出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)。觀察組無1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

血脂是血壓升高、動脈粥樣硬化形成的主要危險(xiǎn)因素。因此，在對高血壓合并冠心病進(jìn)行防治的過程中，應(yīng)用相應(yīng)的措施對機(jī)體血脂進(jìn)行有效調(diào)節(jié)具有重要的意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)，TG使引發(fā)冠心病導(dǎo)致患者死亡的重要因素，LDL-C含量跟動脈粥樣硬化發(fā)生的強(qiáng)度存在正比關(guān)系，而HDL-C是引發(fā)冠心病的主要危險(xiǎn)因素。

目前，在冠心病的臨床治療上，應(yīng)用最為廣泛的藥物主要為他汀類藥物。臨床應(yīng)用研究表明，應(yīng)用阿伐他汀鈣對高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，不僅可有效增強(qiáng)對動脈粥樣硬化形成的抑制作用，同時還可以促進(jìn)機(jī)體動脈內(nèi)皮相應(yīng)功能恢復(fù)正常狀態(tài)，提高機(jī)體抗感染功能[2-3]。此外，該類藥物的應(yīng)用還可有效緩解和穩(wěn)定心絞痛，降低急性心肌梗死事件的發(fā)生率。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由阿托伐他汀、氨氯地平兩類藥物組成的一種復(fù)方制。該種復(fù)方制應(yīng)用于疾病的臨床治療中兼并了兩類藥物的功效和作用。其在治療過程中具有療效確切、藥效持續(xù)時間長、服用時間不受限制、安全性高等諸多優(yōu)點(diǎn)。臨床應(yīng)用研究表明，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療可明顯提高機(jī)體的抗氧化能力，促進(jìn)NO有效釋放，對血管內(nèi)皮起到良好的保護(hù)作用。同時，還可以提高動脈粥樣硬化形成的抑制作用，有效對機(jī)體血壓進(jìn)行控制，調(diào)節(jié)機(jī)體血脂水平，促進(jìn)臨床治療效果的提高，改善患者預(yù)后。在本次研究中，接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片的觀察組，其治療總有效率、血脂改善情況等均明顯優(yōu)于單純接受氨氯地平治療的對照組。且觀察組患者在接受治療期間無1例患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)，且安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉峰.阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012.

[2]周瑞.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥櫸硬化療效觀察[J].中國使用神經(jīng)疾病雜志，2011.

[3]胡大一.高血壓病流行的全球趨勢及對策[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2012.

編輯/肖慧