對高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層及治療情況進(jìn)行探究和分析

摘要：目的 探討高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層以及臨床治療情況。方法 回顧性的分析我院在2009年2月～2012年2月在我院診治的125例患者，對這些患者的的進(jìn)行全身的檢查，對高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)性分層并提出具體的治療方案。結(jié)果 治療前這125高血壓患者，42.8%屬于高血壓的中低?；颊?，57.2%屬于高?；颊摺＝?jīng)過對危險(xiǎn)因素的評估和治療后，中低危的患者明顯的增多，高?；颊呙黠@的減少，兩組患者在治療前后有比較明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P <0.05。結(jié)論 對高血壓患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層可以提高臨床治療高血壓的效果，還可以降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：高血壓；心血管；危險(xiǎn)性分層；臨床治療

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了很大的提高，隨之高血壓患者也出現(xiàn)了明顯的上升趨勢，高血壓的發(fā)病年齡開始趨于年輕化，對社會也造成了一定的不良影響，所以近年來高血壓病也受到了更多人的重視。所以運(yùn)用有效的治療方法對高血壓疾病進(jìn)行治療，對高血壓的并發(fā)癥進(jìn)行積極的控制都顯得至關(guān)重要了。要想提升高血壓的治療效果以及積極的控制高血壓的并發(fā)癥，就要對高血壓患者的心血管危險(xiǎn)性進(jìn)行分層，為高血壓疾病的治療提供一定的治療依據(jù)[1]。本文主要回顧性的分析在2009年2月～2012年2月在我院診治的125例高血壓患者，對這些患者在進(jìn)行心血管危險(xiǎn)性分層的基礎(chǔ)上在對其進(jìn)行常規(guī)的治療，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析我院診治的125例高血壓患者，其中男69，女56，年齡在34～75歲，平均（54.9±9.2）歲，有吸煙史的34例，有心血管和高血壓遺傳史的56例，在檢查時(shí)收縮壓在 137～190 mmHg ，平均值為（165.2±12.45）mmHg；舒張壓在 75～112 mmHg ，平均值為（87.3±11.22）mmHg。

1.2 方法

1.2.1分層的方法 低危：高血壓屬于1級并且沒有其他的危險(xiǎn)因素。中危：高血壓屬于2級，或者是高血壓屬于1級同時(shí)存在1～2個危險(xiǎn)因素。高危：高血壓屬于3級，或者是高血壓屬于1～2級并且同時(shí)存在3個危險(xiǎn)因素，或者是有高血壓靶器官損害者，或患有臨床上的其他一項(xiàng)疾病。

1.2.2 高血壓患者心血管危險(xiǎn)因素 高血壓患者的危險(xiǎn)因素主要是包括：①患者的收縮壓或者是舒張壓的水平在1～3級；②男性患者的年齡在55歲以上，女性患者年齡在65歲以上③吸煙；④血脂異常：TC大于4.9mmol/L和/或LDL-C大于3.0mmol/L和/或TG大于1.7mmol/L；⑤患者有糖尿病和/或心血管遺傳家族病史；⑥肥胖（BMI>30kg/m2）；⑦心電圖和肝腎功能以及眼底檢查等有異常的。

1.2.3治療方法 藥物治療：根據(jù)每個患者的個體差異以及對藥物的耐受情況，高血壓患者一開始都進(jìn)行小劑量的服藥，在進(jìn)行治療的過程中一般是運(yùn)用中長效的降壓藥，對于一些高?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥的劑量，臨床上一般是選擇ACE抑制劑、鈣拮抗劑以及利尿劑等不同類型的降壓藥，根據(jù)患者實(shí)際血壓情況對藥物進(jìn)行調(diào)整。健康指導(dǎo)：指導(dǎo)高血壓患者擁有積極樂觀的生活心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，講解吸煙和飲酒的危害，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)目刂谱约旱捏w重[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05表示差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

對選取的125例高血壓患者的情況進(jìn)行記錄，治療前的高危組有70例，中危組有40例，低危組15例。經(jīng)過治療后高危組20例，中危組80例，低危組25例。治療前后高危組的患者有明顯的減少，有顯著性差異（P<0.05），低危組患者有明顯的增加，有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來伴隨人們生活水平的不斷提高，高血壓的患病率提升了許多，發(fā)病的年齡向年輕化發(fā)展，這成為誘發(fā)心血管疾病的一個重要因素，這些都嚴(yán)重影響了患者正常的生活。所以我們要加大對高血壓疾病的控制力度，積極的防治高血壓可以有效的減少心血管疾病的發(fā)病率，所以臨床上高血壓治療的目的與目標(biāo)不同，在進(jìn)行治療時(shí)就要采取不同的治療方案。高血壓是誘發(fā)心血管疾病的重要因素，高血壓患者的收縮壓和舒張壓與心血管發(fā)病的危險(xiǎn)程度具有連續(xù)性。所以積極治療高血壓的最終目標(biāo)是要減少心血管的發(fā)病危險(xiǎn)，降低心血管疾病的發(fā)病率，降低由此造成的死亡率。

我國目前影響居民生命安全的首要的疾病就是心血管疾病，心血管疾病造成的死亡率僅次于慢性疾病，高血壓患者的心血管危險(xiǎn)性不單單是因?yàn)楦哐獕核降母叩停€有一些其他的危險(xiǎn)因素，比如患者的膽固醇、吸煙史、年齡、心血管病的家族史、糖尿病等，這些都應(yīng)該受到臨床醫(yī)生的重視。臨床的醫(yī)務(wù)人員要加大對高血壓疾病的認(rèn)識，提高患者配合治療的積極性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，要積極的指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)行適量的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)目刂谱约旱捏w重。

本文主要就是對選取的125例患者在進(jìn)行心血管危險(xiǎn)性分層的基礎(chǔ)上在對其進(jìn)行常規(guī)的治療，并分析治療前后心血管危險(xiǎn)性情況，通過分析可以看出經(jīng)過心血管危險(xiǎn)性分層基礎(chǔ)上的治療，高?；颊叩谋壤黠@的下降，而中低危的患者明顯的上升，可以看出對高血壓患者進(jìn)行有效的心血管危險(xiǎn)性分層可以提升高血壓臨床治療的效果，達(dá)到減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳賽勇.高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層與治療情況分析[J].河北中醫(yī)，2011，17（3）：341-343.

[2]陳曉紅，金麗紅，潘華，等.高血壓患者的心血管危險(xiǎn)分層及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，16（27）：4084-4085.編輯/蘇小梅