健康教育對糖尿病患者自我管理的影響

摘要：目的 分析糖尿病患者自我管理能力受健康教育的影響。方法 將2011年6月～2013年10月的120例糖尿病患者按對照組和觀察組分兩組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，各60例，后者同時進(jìn)行健康教育，將兩組患者的自我管理能力相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析對比。結(jié)果 觀察組主動運(yùn)動和控制飲食、改變不良習(xí)慣等情況較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育可顯著提高糖尿病患者的自我管理能力，值得臨床護(hù)理。

關(guān)鍵詞：糖尿??；健康教育；自我管理能力

常見的消耗性疾病之一就是糖尿病，同時它也是一種不能被完全治愈的慢性疾病，要使患者病情和生活質(zhì)量得到改善，其自身的自我管理是十分重要的，是治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵[1-2]。本文通過臨床病例分析和調(diào)查，將糖尿病患者自我管理能力受到健康教育的影響進(jìn)行了分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將120例糖尿病患者隨機(jī)、平均分為兩組。對照組28例女，32例男，年齡32～80歲，平均（55.7±5.8）歲，病程5～27年，平均（11.3±6.2）年；16例大學(xué)學(xué)歷，30例高中學(xué)歷，12例初中學(xué)歷，2例文盲；觀察組24例女，36例男，年齡31～79歲，平均（53.6±4.6）歲，病程5～25年，平均（10.5±1.7）年；20例大學(xué)學(xué)歷。26例高中學(xué)歷，10例初中學(xué)歷；4例文盲；患者有相似臨床標(biāo)準(zhǔn)，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，平均空腹血糖均>7.7 mmol/L，其一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義差異。

1.2方法 兩組均進(jìn)行常規(guī)口頭健康教育、密切觀察患者病情、給予藥物和進(jìn)行相關(guān)檢查時遵照醫(yī)囑等常規(guī)護(hù)理，同時對觀察組給予額外的健康教育護(hù)理干預(yù)，包括：①講解基礎(chǔ)知識：通過對患者發(fā)放教育手冊和進(jìn)行課堂教育等講解與糖尿病有關(guān)的知識，讓每個患者對自己的病情都能有正確的認(rèn)識。②健康飲食教育護(hù)理：準(zhǔn)備符合平衡膳食標(biāo)準(zhǔn)的飲食給患者，使食物營養(yǎng)和量的均衡得到保證，適當(dāng)降低患者的食鹽攝入量。將不良習(xí)慣的危害合理告知患者，對含糖高的食物進(jìn)食進(jìn)行嚴(yán)格，控制要求患者遠(yuǎn)離煙酒。③健康的運(yùn)動教育護(hù)理：對患者講解適當(dāng)運(yùn)動的好處，指導(dǎo)患者在合適時間，如用餐后90 min左右，進(jìn)行30～60 min的有氧運(yùn)動，運(yùn)動不能過量，同時也不能空腹進(jìn)行，按照遵循漸進(jìn)原則進(jìn)行。④健康用藥教育護(hù)理：使患者對胰島素有正確認(rèn)識，例如有些患者認(rèn)為胰島素與毒品存在某些關(guān)聯(lián)，要改變他們的錯誤認(rèn)識。指導(dǎo)患者或其家屬如何正確注射胰島素，以及如何應(yīng)對出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如注射后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，應(yīng)將識別癥狀的能力提高，并對其進(jìn)行及時應(yīng)對和處理。⑤預(yù)防并發(fā)癥的的健康教育干預(yù)：指導(dǎo)患者識別糖尿病中極易出現(xiàn)的各種并發(fā)癥的先兆，并做到提早預(yù)防易發(fā)生的并發(fā)癥。⑥健康的心理教育護(hù)理：目前糖尿病尚不能被治愈，需要維持終身治療，所以焦慮、恐懼、緊張等復(fù)雜情緒是大多數(shù)患者都有的。對患者的消極心理進(jìn)行健康教育時要根據(jù)不同情況采取一對一的方式，傾聽時要有耐心，同時進(jìn)行積極誘導(dǎo)，安慰、支持和鼓勵相結(jié)合，讓患者能夠在面對自己病情時有健康的心態(tài)，并積極配合治療[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 進(jìn)行1 w干預(yù)后讓長期陪護(hù)家人或患者本人填寫自制的問卷調(diào)查來獲取患者的情況，如主動運(yùn)動、控制飲食、改變不良習(xí)慣、用藥是否自愿合理等，分析對比數(shù)據(jù)。采用t檢驗(yàn)統(tǒng)計材料，用（x±s）表示數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)比較計數(shù)資料，有統(tǒng)計學(xué)意義時差異P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者自我管理能力在干預(yù)后的比較，見表1。

3討論

糖尿病的發(fā)生率在近幾年逐年上升。培養(yǎng)糖尿病患者的自我管理能力有助于提高患者生活質(zhì)量和臨床治療。\"糖尿病患者缺乏糖尿病教育的危險性和缺乏胰島素是一樣的，通過對患者進(jìn)行教育來提高其自我約束力和自我管理疾病的能力是相當(dāng)重要的\"，這是國際糖尿病聯(lián)盟的表示[3-4]。

糖尿病患者的自我管理能力會受到健康教育的積極影響，這是本次研究的結(jié)果所顯示的。以人為本、將患者作為中心是健康教育所秉持的理念，在對教育模式進(jìn)行規(guī)劃時要科學(xué)的以糖尿病患者的運(yùn)動、飲食、用藥以及并發(fā)癥和心理狀況等為依據(jù)，患者對各方面的注意事項(xiàng)和疾病的認(rèn)識水平在接受健康教育后都有所提高。

總之，進(jìn)行健康教育來傳授相關(guān)知識給糖尿病患者，可以使患者對糖尿病知識的認(rèn)知度得到提高，其自我管理能力和生活質(zhì)量也會隨之提高，該方法值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鞠昌萍，孫子林，金暉，等.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，23（23）：2139-2142.

[2]付阿丹，魯桂鳴，楊靜，等.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（28）：3268-3270.

[4]蔣瓊仙，包麗芬.采取綜合方式行糖尿病健康教育的效果研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（19）：66-68.

編輯/張燕