護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法 選取我院接收的180例普外科患者作為本次研究的研究對象，以患者住院時間單雙數(shù)為依據(jù)將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組90例，對照組90例研究對象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組90例研究對象則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組研究對象采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其術(shù)后24h、48h及72h的疼痛評分比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者護(hù)理滿意度比較均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予普外科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者術(shù)后疼痛癥狀，且可提高患者的滿意度，臨床效果顯著，應(yīng)在更大范圍中得到廣泛的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；普外科；術(shù)后疼痛

我院為探討護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，將接收的180例普外科患者分為對照組與觀察組，并分別給予其常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，且效果顯著，本次研究的具體研究情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～2014年1月接收的180例普外科手術(shù)患者作為本次的研究對象，排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，排除精神障礙患者；其中男性患者102例，女性患者78例，患者年齡16～81歲，平均年齡為49.3歲；手術(shù)類型：其中90例患者為肝膽手術(shù)，35例患者為腸道手術(shù)，15例患者為甲狀腺手術(shù)，10例患者為胃部手術(shù)，30例患者為其他普外科手術(shù)患者；文化程度：52例患者為小學(xué)文化，40例患者為初中文化程度，88例患者為高中及以上文化程度；以患者住院時間單雙數(shù)為依據(jù)將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組90例，兩組研究對象比較其年齡、性別、文化程度、手術(shù)類型等比較均無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 對照組90例研究對象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組90例研究對象則在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 術(shù)后疼痛極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，因此，護(hù)理人員必修要加強對患者心理護(hù)理的重視?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待，并要及時了解患者的具體情況，耐心的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生的具體情況等，以逐漸消除患者的陌生感，同時術(shù)前護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者講解術(shù)后疼痛的基本原理，并且要耐心的向患者講解手術(shù)的具體過程及術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效方式，使患者做好充分的心理準(zhǔn)備，以有效的減少患者的恐懼心理。同時護(hù)理人員還應(yīng)為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，并且要以患者的實際情況為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，盡可能的滿足患者的生理需求，逐漸消除患者的不良情緒，使患者以最佳態(tài)度接收治療及護(hù)理。

1.2.2生理護(hù)理 患者入院后護(hù)理人員應(yīng)及時接診，并且要認(rèn)真對患者的血壓、體溫、體質(zhì)量等進(jìn)行測量；術(shù)后護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理時應(yīng)盡可能做到動作輕柔、準(zhǔn)確，避免因護(hù)理人員操作而給患者造成疼痛刺激；同時護(hù)理人員還應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)給予患者針對性的鎮(zhèn)痛措施。比如，對于伴有手術(shù)傷口疼痛癥狀的患者可在其情況穩(wěn)定后指導(dǎo)其按照由上向下、由下向上的原則對傷后周圍的皮膚進(jìn)行按摩，以達(dá)到松弛止痛的目的。另外，護(hù)理人員還應(yīng)認(rèn)真對患者的血運情況、包扎松緊度等情況進(jìn)行觀察，并且要觀察患者是否有傷口滲出、感染、出血等現(xiàn)象發(fā)生。此外，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，囑咐患者飲食應(yīng)遵循少量多餐的原則，且要以清淡、易消化的食物為主。

1.2.3指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)的護(hù)理技巧、呼吸節(jié)奏等，同時還應(yīng)囑咐患者咳嗽及深呼吸時應(yīng)用枕頭或手等護(hù)住切口，避免傷口拉開。同時護(hù)理人員還應(yīng)加強對患者引流管護(hù)理的重視，避免引流管壓迫、扭曲等現(xiàn)象發(fā)生；此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)加強對患者家屬溝通的重視，囑咐其給予患者更多的關(guān)心及鼓勵，從而使患者保持樂觀、平穩(wěn)的態(tài)度。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 以視覺模擬評分法（VAS）為依據(jù)對患者術(shù)后24h、48h、72h的疼痛情況進(jìn)行評估，分四級進(jìn)行評估，分值越高患者的疼痛感越強烈；并對兩組研究對象的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所接收的180例普外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（x±s）形式表示計量資料，同時進(jìn)行t檢驗，組間比較則展開χ2檢驗，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后24h、48h、72h患者疼痛情況比較 兩組研究對象采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其術(shù)后24h、48h及72h的疼痛評分比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度比較 觀察組90例研究對象采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后非常滿意49例，較滿意21例，滿意15例，不滿意5例，其護(hù)理總滿意度為94.4%；對照組90例研究對象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后非常滿意29例，較滿意22例，滿意20例，不滿意19例，其護(hù)理總滿意度為78.9%；兩組研究對象護(hù)理總滿意度比較有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

術(shù)后疼痛是普外科患者中常見的一項護(hù)理問題，其極易給患者的生理及心理的不適感，往往會導(dǎo)致患者產(chǎn)生失眠、食欲不振等現(xiàn)象，且極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，甚至?xí)l(fā)多種術(shù)后并發(fā)癥，從而對患者的手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)造成著極大的影響[2，3]。因而，及時采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理以改善患者術(shù)后疼痛癥狀已成為臨床關(guān)注的重點。臨床研究表明良好的鎮(zhèn)痛護(hù)理可在充分了解患者疼痛情況的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行正確的判斷，并從心理、生理等多方面對患者進(jìn)行護(hù)理，從而可有效的緩解患者的術(shù)后疼痛癥狀[4]。因此，及時采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理，以改善患者的術(shù)后疼痛現(xiàn)象就顯得尤為重要。我院為探討探討護(hù)理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響，將接收的180例普外科患者分為對照組與觀察組，并在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，且研究結(jié)果顯示兩組研究對象采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其術(shù)后24h、48h及72h的疼痛評分比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者護(hù)理滿意度比較均有顯著性差異（P<0.05）。這就說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予普外科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者術(shù)后疼痛癥狀，且可提高患者的滿意度，臨床效果顯著，應(yīng)在更大范圍中得到廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]謝燕斌，陳怡霏，王小林，等.瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：105-106.

編輯/申磊