維丁膠性鈣肌肉注射液治療小兒喘息性支氣管炎的體會(huì)

摘要：目的 觀察維丁膠性鈣注射液治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果。方法 選取我院2009年 6月～2011年2月收治的3周歲以?xún)?nèi)的喘息性支氣管炎患兒118例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組；對(duì)所有患兒均給予常規(guī)的抗生素控制感染和止咳治療，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒肌肉注射維丁膠性鈣，給予對(duì)照組患兒靜脈滴注氨茶堿以控制患兒的氣道痙攣；分析比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的總有效率為95.4%，對(duì)照組患兒的總有效為84.6%，觀察組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組患兒（U=4.51，P<0.01）；觀察組患兒的咳嗽、喉間痰響、喘息及喘鳴音等主要癥狀的消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組

（P<0.05）。結(jié)論 維丁膠性鈣注射液治療小兒喘息性支氣管炎效果良良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：維丁膠性鈣注射液；小兒喘息性支氣管炎；肌肉注射

小兒喘息性支氣管炎是臨床上兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床中年齡較小的患兒的肺部喘鳴音和憋喘癥狀嚴(yán)重[1]，本研究采用肌肉注射維丁膠性鈣注射液的方法治療小兒喘息性支氣管炎，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年 6月～2011年2月在我院住院及部分門(mén)診喘息性支氣管炎患兒118例，所有患兒均在3周歲以?xún)?nèi)，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)就診時(shí)間順序?qū)⒒純弘S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組66例，男患兒41例，女患兒25例；平均年齡為9.67個(gè)月；患兒的平均入院時(shí)間為2.32 d。對(duì)照組有患兒52例，男患兒34例，女患兒18例；平均年齡為9.83個(gè)月；患兒的平均入院時(shí)間為2.24 d。觀察組與對(duì)照組患兒在年齡、性別、病程和入院時(shí)間等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)所有患兒均給予常規(guī)的抗生素控制感染和止咳治療。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒肌肉注射維丁膠性鈣，給予對(duì)照組患兒靜脈滴注氨茶堿以控制患兒的氣道痙攣。采用2 mL的注射器和4號(hào)半針頭吸取2 mL維丁膠性鈣深部注射一次，連續(xù)注射3 d。觀察治療期間及隨后2 d時(shí)間內(nèi)患兒的生命體征及癥狀的變化情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 3 d內(nèi)患兒的喘息以及肺部喘鳴或哮鳴音完全消失為治愈；3 d內(nèi)患兒的喘息以及肺部喘鳴或哮鳴音明顯減輕為顯效；3 d內(nèi)患兒的喘息以及肺部喘鳴或哮鳴音有所減輕為有效；治療后患兒的癥狀沒(méi)有改善或加重為無(wú)效[3]。總有效率為治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本研究采用PEMS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的方差分析采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的差異性比較采用參照單位分析（Ridit分析），P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組臨床療效比較 由觀察組患兒的總有效率為95.4%，對(duì)照組患兒的總有效為84.6%，觀察組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組患兒（U=4.51，P<0.01），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒主要癥狀體征消失時(shí)間比較 觀察組中有咳嗽、喉間痰響、喘息及喘鳴音癥狀的患兒分別為66例、34例、52例和66例；對(duì)照組中出現(xiàn)咳嗽、喉間痰響、喘息及喘鳴音癥狀的患兒分別為52例、26例、48例和52例。觀察組患兒的咳嗽、喉間痰響、喘息及喘鳴音等主要癥狀的消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

嬰幼兒喘息性支氣管炎是小兒的常見(jiàn)疾病和多發(fā)病，患兒的病情常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。由于支氣管平滑肌痙攣造成患兒氣道狹窄，使得痰液易阻塞氣道而造成氣流受阻，較小的嬰兒會(huì)出現(xiàn)肺部喘鳴音重和喘憋癥狀[4]。嬰幼兒發(fā)育尚不完全，氣管支氣管比較狹小，周?chē)鷱椓w毛的運(yùn)動(dòng)不良，患病之后粘膜的腫脹充血導(dǎo)致氣道進(jìn)一步狹窄，患兒的粘稠分泌物不容易被排出而阻塞氣道，導(dǎo)致氣道內(nèi)氣流受阻，喘鳴音較難消失。目前臨床多采用靜脈滴注氨茶堿等藥物的方法緩解氣道痙攣，但是嬰幼兒的支氣管平滑肌發(fā)育還未完善，常用止咳藥物對(duì)嬰幼兒喘息的治療效果并不理想。

本研究采用肌肉注射維丁膠性鈣的方法進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，觀察組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組患兒（U=4.51，P<0.01）；觀察組患兒的咳嗽、喉間痰響、喘息及喘鳴音等主要癥狀的消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；維丁膠性鈣能夠使細(xì)胞內(nèi)鈣含量降低，從而減弱支氣管平滑肌的收縮[5]；肌肉注射維丁膠性鈣還可能促進(jìn)呼吸道粘膜的修復(fù)，有利于纖毛的運(yùn)動(dòng)，從而有效促進(jìn)排出痰液，減輕患兒氣道的阻塞情況，消除喘息。綜上所述，維丁膠性鈣注射液治療小兒喘息性支氣管炎效果良良好，本療法與穴位注射有所區(qū)別，排除了針灸的作用，突出了維丁膠性鈣的功用，簡(jiǎn)單易行，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牟青慧，王懷蓮，戴欣辛.維丁膠性鈣穴位注射治療喘息性支氣管炎178例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（中醫(yī)臨床版），2011，02：27-28.

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[3]陳琳.細(xì)辛腦注射液治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].臨床肺科雜志，2010，06：885.

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編輯/肖慧