不同新輔助化療方案治療乳腺癌近期療效觀察

摘要：目的 觀察不同新輔助化療方案治療乳腺癌的近期療效。方法 選取我院于2011年1月～2013年12月收治的乳腺癌患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)觀察組患者采用TAC治療，對(duì)照組采用CAF進(jìn)行治療，分別比較兩組患者乳腺癌的治療效果、癥狀控制時(shí)間、治療方案總時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者在乳腺癌的治療效果、癥狀控制時(shí)間、治療方案總時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用TAC新輔助化療方案治療乳腺癌的臨床效果較為理想，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：新輔助化療方案；乳腺癌；療效觀察

乳腺癌是威脅女性生命健康的第一大殺手，且近幾年該病發(fā)病率正呈上升趨勢(shì)，而新輔助化療是一種治療乳腺癌的重要手段[1]。對(duì)此，我院專門成立研究小組，觀察分別采用CAF和TAC這兩種新輔助化療方案治療乳腺癌的臨床效果，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年1月～2013年12月收治的乳腺癌患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組患者年齡為33至74歲，平均年齡為（51.9±2.4）歲，平均病程為（2.5±0.7）年，其中患者已婚的有42例，未婚的有8例；對(duì)照組患者年齡為32～75歲，平均年齡為（52.3±1.8）歲，平均病程為（2.4±0.8）年，其中患者已婚的有41例，未婚的有9例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①觀察組：對(duì)患者采用TAC化療方案，在治療首日，對(duì)患者靜脈注射3 h劑量為75 mg/m2的多西他賽以及50 mg/m2的吡柔比星；給予患者靜脈注射劑量為500 mg/m2的環(huán)磷酰胺[2]。②對(duì)照組：對(duì)患者采用CAF化療方案，在治療首日，給予患者靜脈注射劑量為50 mg/m2的吡柔比星和500 mg/m2的環(huán)磷酰胺；在第1 d和第8 d，給予患者靜脈注射劑量為500 mg/m2的5-氟尿嘧啶。對(duì)兩組患者均采取四個(gè)療程的治療，分別比較兩組患者乳腺癌的治療效果、癥狀控制時(shí)間、治療方案總時(shí)間[3]。

1.3療效判定 痊愈：乳腺癌病灶及臨床癥狀基本消失，相關(guān)檢查呈陰性；有效：乳腺癌病灶明顯減少，臨床癥狀得到了顯著減輕，相關(guān)檢查結(jié)果有部分轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：乳腺癌病灶無(wú)明顯減少，臨床癥狀無(wú)顯著減輕，相關(guān)檢查結(jié)果呈陽(yáng)性。治療有效率=[（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）]÷總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料均用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的乳腺癌治療有效率88%顯著高于對(duì)照組的70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。觀察組患者癥狀得到控制的時(shí)間顯著（13.84±2.83）d顯著優(yōu)于對(duì)照組的（20.04±2.78）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者治療方案總時(shí)間（21.53±4.27）d明顯優(yōu)于對(duì)照組的（28.52±3.66）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

作為一種由半合成方式獲得的紫杉醇類抗腫瘤藥物，多西他賽能夠有效對(duì)細(xì)胞的有絲分裂產(chǎn)生干擾，并對(duì)細(xì)胞分裂間期的微管網(wǎng)絡(luò)造成影響，因此，多西他賽可以發(fā)揮出較為顯著的抗腫瘤的作用[5]。

多西他賽和游離態(tài)的微管蛋白相結(jié)合，可以有效促進(jìn)微管蛋白安裝為穩(wěn)定的微管。而且，多西他賽能有效抑制微管的解聚，產(chǎn)生新的微管束，并固定微管，進(jìn)而抑制細(xì)胞的增殖和有絲分裂，誘導(dǎo)細(xì)胞的快速凋亡，這是多西他賽發(fā)揮抗腫瘤作用的機(jī)制。另外，Bc1-2蛋白是一種凋亡抑制劑，而多西他賽則是一種Bc1-2磷酸化的誘導(dǎo)劑，能夠破壞微管的完整性，有效引起B(yǎng)c1-2的磷酸化，進(jìn)一步誘導(dǎo)Bc1-2蛋白所表達(dá)過(guò)度的實(shí)體瘤的細(xì)胞快速凋亡[6]。在本組研究中，采用TAC新輔助化療方案治療乳腺癌的患者在治療效果、癥狀控制時(shí)間、治療方案總時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用TAC新輔助化療方案治療乳腺癌的臨床效果較為理想，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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