新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選自2012年11月～2013年11月本院收治的58例確診為肺炎的患兒，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組29例患兒予以氨溴索霧化吸入治療，研究組29例患兒予以氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療，分析兩組患兒治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組患兒治療后呼吸困難、肺部濕啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患兒治療過程中出現(xiàn)各種不良反應(yīng)率為6.89%（2/29）與對(duì)照組的不良反應(yīng)率13.79%（4/29）無明顯差異，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；氨溴索；靜脈滴注；霧化吸入

新生兒肺炎屬于兒科較為常見疾病，由于其臨床表現(xiàn)不明顯而影響其診斷治療效果，且在未及時(shí)有效治療情況可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡情況[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年11月～2013年11月本院收治的58例確診為肺炎的患兒，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組29例；研究組患兒男女比例為16：13，日齡1～10d，平均（5.03±1.24）d，足月出生兒18例，早產(chǎn)兒11例；對(duì)照組患兒男女比例為14：15，日齡1～10d，平均（5.28±1.03）d，足月出生兒20例，早產(chǎn)兒9例；其中兩組患兒均出現(xiàn)不同程度的氣促、氣喘、咳嗽、雙肺濕啰音及痰鳴音。兩組患兒在性別、日齡、出生情況及臨床表現(xiàn)等基線資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合臨床關(guān)于新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均經(jīng)X射線等提示出現(xiàn)病理改變并確診；均在患兒家屬知情前提下簽署治療同意書[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性疾病患兒；合并其他軀體性疾病患兒；對(duì)本研究使用藥物過敏患兒；易發(fā)生呼吸衰竭及心力衰竭患兒；資料不完全者。

1.3方法 兩組患兒均予以常規(guī)治療，即抗感染、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持及吸痰等對(duì)癥治療。對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用氨溴索霧化吸入治療：3ml無菌蒸餾水+5mg氨溴索，氧流量為3～4L/min的情況下霧化吸入治療，2次/d，持續(xù)時(shí)間為10～15min；研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氨溴索靜脈滴注治療：7.5mg氨溴索+30ml葡萄糖溶液（濃度為10%）靜脈滴注，2次/d，兩組患兒均連續(xù)治療5d。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患兒的臨床癥狀緩解及消失情況評(píng)價(jià)患兒的治療效果，記錄兩組患兒的住院時(shí)間及不良反應(yīng)情況[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，采用（x±s）表示計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀消失及住院時(shí)間情況 經(jīng)研究資料顯示，研究組患兒治療后呼吸困難、肺部濕啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患兒治療過程中不良反應(yīng)情況 經(jīng)研究資料顯示，兩組患兒治療過程中均出現(xiàn)各種不良反應(yīng)情況，且在用藥治療過程中逐漸消失，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

新生兒肺部組織及呼吸系統(tǒng)功能尚未完全發(fā)育，其免疫系統(tǒng)較為薄弱，較易因氣管黏液發(fā)生阻塞而發(fā)生窒息或呼吸困難等現(xiàn)象[4]。兒科治療新生兒肺炎過程中發(fā)現(xiàn)此類患兒具有起病急且病情發(fā)展較為迅速的特點(diǎn)，患兒在發(fā)病期間多出現(xiàn)咳嗽不止及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患兒的生命質(zhì)量并增加患兒家庭的生活壓力。本研究中選用氨溴索為主要治療藥物，采取不同的給藥方式以分析其臨床治療效果。經(jīng)研究資料顯示，對(duì)照組單純應(yīng)用氨溴索霧化吸入治療，患者呼吸困難及肺部濕啰音消失時(shí)間明顯多于研究組兩組給藥方式聯(lián)合治療的效果。證實(shí)對(duì)患兒進(jìn)行有效的氣道治療，可加強(qiáng)其氣道的潤(rùn)滑性以促進(jìn)肺部活性物質(zhì)的分泌，同時(shí)通過靜脈滴注治療還可有效避免肺泡的萎縮作用，消除體內(nèi)氧自由基的活動(dòng)以有效防止患兒肺部組織受到損害。氨溴索可有效調(diào)節(jié)患兒呼吸道的黏液分泌作用，改善呼吸道表層的纖毛活動(dòng)，稀釋氣道內(nèi)的分泌物，患兒在用藥過程中且資料顯示研究組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說明兩組給藥方式同時(shí)進(jìn)行，有效治療患兒的肺部感染情況的同時(shí)加快患兒的康復(fù)速度，減少患兒家庭的住院支出費(fèi)用，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)效果明顯[5]。本研究用藥治療過程中患兒出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)情況均未影響治療效果，患兒在連續(xù)用藥治療過程中不良癥狀有所緩解，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。氨溴索可有效調(diào)節(jié)患兒呼吸道的黏液分泌作用，改善呼吸道表層的纖毛活動(dòng)，稀釋氣道內(nèi)的分泌物，患兒在用藥過程中能夠?qū)⒎置谖锟瘸觯渲谢純褐委熤谐霈F(xiàn)的痰液堵塞、腹瀉、惡心等情況可能是由于治療過程中的藥物與病菌反應(yīng)引起，不危害患兒的生理機(jī)制[6]。根據(jù)患兒出現(xiàn)各種不良反應(yīng)的有效改善和避免情況，需經(jīng)過臨床進(jìn)一步研究并解決，以有效改善患兒治療過程中的各種不適感，增強(qiáng)患兒及其家屬對(duì)治療用藥的依從性及滿意度情況。

綜上所述，新生兒肺炎應(yīng)用氨溴索靜脈滴注加霧化吸入治療效果明顯，有效患兒臨床癥狀的同時(shí)縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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