新疆裕民縣哈薩克族高血壓流行病學調(diào)查及其相關影響因素分析

摘要：目的 探討新疆裕民縣哈薩克族高血壓流行病學調(diào)查及其相關影響因素。方法 采用流行病學調(diào)查方法對新疆裕民縣哈薩克族常住居民進行血壓測定。結果 共調(diào)查131例，資料齊全者119例，調(diào)查表有效率為90.84%，其中男性33例，占27.73%，女性86例，占72.27%，哈薩克族人群高血壓的患病率為42.02%。結論 高血壓病是由遺傳和環(huán)境多種因素相互作用而引起的慢性病。超重、肥胖、缺少運動、長期吸煙和過量飲酒、不合理的膳食結構、不良的生活方式等都是高血壓發(fā)病的諸多危險因素。

關鍵詞：新疆；裕民縣；哈薩克族；高血壓

新疆哈薩克族是中國高血壓發(fā)病最高的少數(shù)民族之一[1]，歷次在新疆的高血壓流行病學調(diào)查結果顯示[2]，哈薩克族人群平均血壓水平和高血壓的患病率均明顯地高其他民族。為了解哈薩克族高血壓患病情況及影響因素，以便為預防和減少高血壓制定有效的干預措施， 本文探討新疆裕民縣哈薩克族高血壓流行病學調(diào)查及其相關影響因素。

1資料與方法

1.1 一般資料 為便于調(diào)查及今后進行預防性干預措施，我們隨機對新疆裕民縣哈薩克族聚居的牧業(yè)村18歲以上常住居民進行了高血壓及相關因素調(diào)查。

1.2方法

1.2.1 問卷調(diào)查 問卷調(diào)查表根據(jù)2010年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查表，結合哈薩克族一般飲食習慣，自行設計，其中個人健康狀況調(diào)查表包括一般情況（身高、體重、腰圍、臀圍、有無高血壓、糖尿病、血脂異常、中風等既往史）；食物頻度問卷調(diào)查包括受檢者過去1年內(nèi)，常用的食物進食頻率及每次用量。調(diào)查工作由調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓后共同承擔。調(diào)查時先向被測者詳細講解調(diào)查表的內(nèi)容并逐項詢問后由調(diào)查員填表，經(jīng)審核合格者錄入計算機。

1.2.2 血壓測定 采用袖帶式汞柱血壓計測右臂肱動脈血壓。按世界衛(wèi)生組織規(guī)定的方法，受檢者靜息5～10min后取坐位測量，裸露右臂，肘部平心臟，上臂伸直并輕度外展，袖帶氣囊部分對準肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣距肘部橫紋2～3cm。放氣速度掌握在2～3mmHg/s左右，以第一音為收縮壓，以消失音為舒張壓 ，連續(xù)測三次，間隔5min/次，以其均值為被測者血壓。

1.3 評價標準 原發(fā)性高血壓評價標準：按世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年10月頒布的血壓分級標準，將收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg定為高血壓，其中以收縮壓在140～149mmHg和或舒張壓在90～94mmHg為臨界高血壓，收縮壓≥180mmHg和或舒張壓≥110mmHg為重度高血壓[3]。

1.4 資料分析方法 將收集的資料使用計算機管理系統(tǒng)（Excel2007）進行數(shù)據(jù)整理并使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果

2.1 基本情況 共調(diào)查131人，資料齊全者119人，調(diào)查表有效率為90.84%，其中男性33人，占27.73%，女性86人，占72.27%，男女性別比為0.38；平均年齡（48.35±13.27）歲，年齡23～76 歲；平均身高、體重分別為（159.31±8.10）cm 和（62.77±11.9）kg；腰圍（86.44±11.65）cm ，其中，高血壓組（92.53±10.49）cm ，非高血壓組（82.03±10.40）cm；BMI （24.68±3.95）kgPm2 ，其中高血壓組（26.68±4.00）kgPm2 ，非高血壓組（23.23±3.20）kgPm2 。調(diào)查對象全部為定居牧民。

哈薩克族人群高血壓患病率為42.02%，其中，男性患病率為63.64%，女性患病率為33.72%，男女患病率差異有統(tǒng)計學意義（χ2 =8.748，P<0.05）；高血壓患病率隨年齡增加呈明顯上升趨勢，尤其45歲以后上升明顯。

2.2 高血壓相關危險因素的多因素非條件Logistic回歸分析 高血壓患病影響因素的非條件Logistic 回歸分析顯示，以高血壓有無作為因變量，以年齡、性別、飲酒、吸煙、體質(zhì)指數(shù)、腰圍為自變量逐步進入模型，定義選進模型時的顯著性水平為0.1 ，從模型中剔除變量的顯著性水平0.05 。結果表明，哈薩克族人群高血壓患病率與不良生活方式如吸煙、飲酒以及超重、腰圍有關。

3 討論

2010年WHO 的報告指出：現(xiàn)在對源于高血壓的全球性疾病負擔的嚴重性比過去的認識高出一倍。高血壓病是由遺傳和環(huán)境多種因素相互作用而引起的慢性病。超重、肥胖、缺少運動、長期吸煙和過量飲酒、不合理的膳食結構、不良的生活方式等都是高血壓發(fā)病的諸多危險因素。如果積極改變生活方式，干預高血壓發(fā)病的可逆性危險因素， 采取健康的生活方式，血壓將可能恢復正常。世界衛(wèi)生組織在總結了當前預防醫(yī)學的最新成果時提出：健康四大基石（合理膳食；適量運動；戒煙限酒；心理平衡），只要采取正確的生活方式，可使高血壓減少55% ，腦卒中減少75% ，糖尿病減少50% ，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。居民防病保健知識水平的低下和目前尚未開展對慢性病有效防治是導致該類疾病對人群健康危害加重的主要原因，積極開展健康教育和健康促進，普及高血壓病的防治知識，加強對不良生活方式的行為干預，倡導合理膳食，適量運動，低鹽飲食，戒煙限酒等健康的生活方式，是可以降低高血壓危險因素水平，降低患病率。

參考文獻：

[1]蔡平，洪華山，王一波.高血壓病患者脈壓與靶器官損害的關系[J].高血壓雜志，2013，21（5）：432-436.

[2]惠汝太，樊曉寒.新的心腦血管疾病危險因素.臨床內(nèi)科雜志，2012，22（1）.

[3]趙文華，王軍波，肖穎，等.膳食及營養(yǎng)因素對農(nóng)村居民高血壓患病影響的多因素分析.營養(yǎng)學報，2012，34（3）：274.編輯/許言