中醫(yī)辨證治療支氣管哮喘的臨床探討

摘要：目的 分析中醫(yī)辨證治療支氣管哮喘的臨床效果。方法 以我院2010年1月～2013年12月所收治確診的80例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者的人數(shù)都是40例。其中40例對(duì)照組患者使用氨茶堿、喘康速和抗生素等常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者則使用中醫(yī)綜合療法，具體就是讓患者內(nèi)服三子養(yǎng)親湯、玉屏風(fēng)散、小青龍綜合加減。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中的40例患者，有12例患者屬于臨床控制，13例顯效，好轉(zhuǎn)9例，以及無(wú)效6例，總得治療有效率為85%，40例對(duì)照組患者相對(duì)應(yīng)的比例為5例、15例、6例、14例、65%。結(jié)論 中醫(yī)綜合療法能夠有效提高支氣管哮喘的臨床治療效果，并且副作用較小，是一種比較理想的支氣管哮喘治療方法。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘；中醫(yī)辨證；治療效果

支氣管哮喘是呼吸科非常常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，這種疾病對(duì)呼吸道的危害性極大，是有多種細(xì)胞，尤其是肥大的細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞引起的一種慢性氣道炎癥。其臨床特征表現(xiàn)為呼吸氣道的慢性炎癥反應(yīng)、呼吸道痙攣以及反應(yīng)性增加。近幾年來(lái)，支氣管哮喘的研究有了比較高的成就[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2010年1月～2013年12月所收治確診的80例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者的人數(shù)都是40例。其中治療組的的40例患者，有男性患者22例，女性患者18例，年齡18～50歲，病程為1個(gè)月～6年。對(duì)照組中的40例患者有男性患者21例，女性患者19例，患者年齡22～55歲，病程為2個(gè)月～8年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中醫(yī)有關(guān)資料對(duì)支氣管哮喘的分型標(biāo)準(zhǔn)將其劃分為熱哮喘和韓哮喘兩種。這兩種類型的哮喘均伴隨著呼吸不利、喉中哮鳴有聲、胸悶、咳痰等癥狀。熱哮喘具體的癥狀還有咳痰的顏色呈現(xiàn)黃色或者白色，并且粘濁稠厚，面色為赤色，好口渴，不懼寒冷，舌苔呈現(xiàn)黃膩，質(zhì)地變現(xiàn)為紅色。而寒哮則表現(xiàn)為害怕寒冷，口不干但是喜歡飲熱水，舌苔表現(xiàn)出白滑狀。

1.3方法 40例對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，具體來(lái)說(shuō)就是為患者提供持續(xù)低流量的呼吸氧，并同時(shí)讓患者使用氨茶堿、祛痰劑，常規(guī)劑量的抗生素，并要糾正患者的脫水、酸堿失衡和電解質(zhì)的紊亂，以保證患者不被感染。1個(gè)治療周期為1w，患者一共接受3個(gè)療程的治療。而40例數(shù)實(shí)驗(yàn)組患者則是在使用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再讓患者接受中醫(yī)辨證治療，其中寒哮傳患者使用小青龍的化裁治療和醫(yī)藥針灸，并服用具體的擬定藥方是麻黃、五味子、芍藥、百部、紫菀、冬花各10g，5g桂枝、3g干姜、12g法半夏以及6g炙甘草[2]。而熱哮喘的患者用麻杏石甘湯加味治療，再使用如下具體擬定藥方：藥用麻黃、行人、蘇子、浙貝母、地龍、白前各10g，以及6g炙甘草和30g石膏。不論是哪種類型的哮喘患者均是每天服用一劑，早晚各一次，也是以1w為一個(gè)治療周期，一共接受3w的治療。

1.4臨床療效 根據(jù)有關(guān)中醫(yī)資料的規(guī)定，支氣管哮喘的臨床治療效果分為臨床控制、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí)，其中臨床控制是指患者在治療后，癥狀全部消失，并且最大用呼氣峰流量大于35%。顯效施治患者在治療后，臨床癥狀得到明顯的緩解，并且最大用呼氣峰流量的增加范圍25%～35%。有效是指患者在治療后，哮喘癥狀減輕，最大用呼氣量的增加量15%～24%。無(wú)效是指患者在治療前后，沒(méi)有明顯的癥狀變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS 16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并使用t分布和塌方分布對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見(jiàn)表1。

通過(guò)表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯要比對(duì)照組好，并且兩組患者在治療過(guò)程中都沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

支氣管哮喘是呼吸科非常常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，這種疾病對(duì)呼吸道的危害性極大，是有多種細(xì)胞，尤其是肥大的細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞引起的一種慢性氣道炎癥。根據(jù)傳統(tǒng)又可以將哮喘劃分為冷哮、熱哮，后來(lái)又根據(jù)哮喘發(fā)病的病理特點(diǎn)，將其分為實(shí)哮和虛哮。其常見(jiàn)的臨床特征為呼吸氣道的慢性炎癥反應(yīng)、呼吸道痙攣以及反應(yīng)性增加。支氣管哮喘在中醫(yī)中屬于哮喘范疇，并且在中醫(yī)中認(rèn)為，患者引發(fā)支氣管哮喘是由于患者體內(nèi)伏有宿痰，遇到新的邪引動(dòng)引起患者的氣道發(fā)生雍塞和肺氣不利，使得患者的宣將失衡。根據(jù)這個(gè)病理機(jī)制，在對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)以豁痰宣肺、打通氣道、降氣平喘，同時(shí)要根據(jù)患者的哮喘的寒熱和虛實(shí)來(lái)實(shí)施具體的治療方案。通常會(huì)使用三子養(yǎng)親湯、玉屏風(fēng)散、小青龍湯綜合加減[3]。

在本次調(diào)查研究當(dāng)中，根據(jù)不同類型的患者制定的不同治療方案如下：寒哮傳患者使用小青龍的化裁治療和醫(yī)藥針灸，并服用具體的擬定藥方是麻黃、五味子、芍藥、百部、紫菀、冬花各10g，5g桂枝、3g干姜、12g法半夏以及6g炙甘草。而熱哮喘的患者用麻杏石甘湯加味治療，再使用如下具體擬定藥方：藥用麻黃、行人、蘇子、浙貝母、地龍、白前各10g，以及6g炙甘草和30g石膏。并經(jīng)過(guò)一定3個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組中的40例患者，有12例患者屬于臨床控制，13例顯效，好轉(zhuǎn)9例，以及無(wú)效6例，總得治療有效率為85%，40例對(duì)照組患者相對(duì)應(yīng)的比例為5例、15例、6例、14例、65%。由此可以看出，使用中醫(yī)辨證治療的實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果，要比使用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者的療效要好。中醫(yī)療法對(duì)患者的副作用較小，傷害較少，是一種比較理想的治療方法。

綜上看來(lái)，中醫(yī)綜合療法根據(jù)支氣管哮喘的病例機(jī)制，提供了更具針對(duì)性的治療方案，并根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原理，在原有治療方案的基礎(chǔ)上在調(diào)整治療方案，使得治療效果更加明顯。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辨證治療比常規(guī)的西藥治療效果要好，而且副作用很低，是一種比較理想的治療方法，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣華英.中西藥綜合治療32例支氣管哮喘效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究，2011（4）：33-34.

[2]盧軍占.中醫(yī)藥治療支氣管哮喘采擷[J].中國(guó)中醫(yī)藥藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（6）：36-37.

[3]羅智聰，胡小毅，李明，等.80例支氣管哮喘的中醫(yī)中和治療分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（8）：83-84.編輯/孫杰