手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的探討

摘要： 利用消毒供應(yīng)中心的現(xiàn)有資源，確保手術(shù)室空氣潔凈度，實(shí)施手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理的辦法。分析過(guò)程中存在的問(wèn)題，主要有顯微手術(shù)器械的運(yùn)用與處理，分析手術(shù)器械交接的問(wèn)題。實(shí)施崗位培訓(xùn)，注重特殊器械的規(guī)范化管理，構(gòu)建完善的手術(shù)器械管理機(jī)制，完善手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程。

關(guān)鍵詞：手術(shù)器械；消毒；標(biāo)準(zhǔn)化管理

ISO國(guó)際質(zhì)量管理的核心是無(wú)缺陷管理，注重過(guò)程控制與持續(xù)質(zhì)量改善。規(guī)范手術(shù)器械、消毒、敷料準(zhǔn)備以及滅菌，產(chǎn)生一套具有標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范與高效率的標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。

1手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程

為了確保消毒供應(yīng)中心工作人員可以適應(yīng)工作需要，把手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心管理流程，需要對(duì)崗位技術(shù)含量與護(hù)理人員的體力、業(yè)務(wù)技能以及教育水平進(jìn)行評(píng)估，按照實(shí)際工作量，確保崗位配置的合理性，吸收高學(xué)歷與年齡的護(hù)理人員，老中青護(hù)士的比例應(yīng)為1：2：3，保證護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的合理性。定期輪換消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員，加強(qiáng)手術(shù)器械使用與保養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和教育，掌握手術(shù)室的全部工作流程，完善護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及工作技能。

手術(shù)開(kāi)始之前，器械護(hù)理人員以及巡回護(hù)理人員要清點(diǎn)回執(zhí)單上的器械名稱以及數(shù)量，清點(diǎn)無(wú)誤后在使用者的位置上進(jìn)行簽字，如果出現(xiàn)器械數(shù)量與器械種類(lèi)不一致的情況，就要在30min中和手術(shù)室器械室的護(hù)理人員進(jìn)行溝通與交流，查明原因并解決。使用手術(shù)器械后，器械護(hù)士和巡回護(hù)士要再次進(jìn)行手術(shù)器械清點(diǎn)，確認(rèn)無(wú)誤后把器械清點(diǎn)回執(zhí)單放到器械筐中，把手術(shù)器械放到指定區(qū)域，安排專(zhuān)人把手術(shù)器械送到消毒供應(yīng)中心污染區(qū)。在器械清點(diǎn)回執(zhí)單上表明感染手術(shù)，使用包布將手術(shù)器械進(jìn)行包裹，并在包布外表明感染的類(lèi)型。

手術(shù)器械要在清洗機(jī)中接受酶洗、漂洗以及上油與烘干，清洗后將手術(shù)器械送至清潔區(qū)，清潔區(qū)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行整理與分類(lèi)。按照手術(shù)器械的名稱放進(jìn)清點(diǎn)回執(zhí)單，表明整理人員的姓名，然后對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行打包與滅菌。

手術(shù)器械滅菌后根據(jù)器械標(biāo)簽將器械放到指定的位置進(jìn)行分類(lèi)和儲(chǔ)藏，手術(shù)之前手術(shù)間護(hù)理人員要利用電話通知消毒供應(yīng)中心，通過(guò)清潔區(qū)的直通電梯將手術(shù)器械送回手術(shù)間。

2管理對(duì)策

把手術(shù)器械納進(jìn)消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理后，手術(shù)室護(hù)士非護(hù)理性的操作可以得到有效的減少，提高了手術(shù)器械消毒的專(zhuān)業(yè)化以及程序化。同時(shí)可以確保手術(shù)室的護(hù)士有更多精力與時(shí)間提高自身的專(zhuān)科業(yè)務(wù)質(zhì)量與技術(shù)。增強(qiáng)圍術(shù)期病人護(hù)理與健康鑒于，不但可以提升工作的質(zhì)量與效率，還能有效的推動(dòng)手術(shù)室全面護(hù)理工作。發(fā)揮消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理的作用，確保無(wú)菌物品的質(zhì)量，拓寬消毒供應(yīng)中心服務(wù)的范圍，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)工作內(nèi)容的全面性，進(jìn)一步提高消毒供應(yīng)學(xué)科的發(fā)展。

環(huán)節(jié)管理是提高無(wú)菌物品質(zhì)量的重要條件，增強(qiáng)環(huán)節(jié)管理還能有效的提高工作質(zhì)量與工作效率。按照手術(shù)的具體要求，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)器械分類(lèi)與操作，提高手術(shù)器械與物品管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，確保無(wú)菌物品的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)，降低物品交換的次數(shù)，提升工作的效率。

手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理便于手術(shù)器械集中管理，可以減少手術(shù)器械清洗設(shè)備的投資，能夠節(jié)省成本，同時(shí)還能增加手術(shù)間，實(shí)施更多的手術(shù)。手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理還能促進(jìn)消毒供應(yīng)中心消毒、清洗設(shè)備的充分利用，增強(qiáng)手術(shù)器械的清洗、消毒滅菌效果，發(fā)揮消毒供應(yīng)中心的特點(diǎn)與作用。

消毒供應(yīng)中心比較獨(dú)立，除了增強(qiáng)器械的學(xué)習(xí)之外，還要對(duì)中心人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與技能培訓(xùn)，提高中心人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)中心人員的工作能力。同時(shí)還要熟悉掌握手術(shù)室相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及工作流程，便于配合與支持，進(jìn)一步推動(dòng)消毒供應(yīng)中心的快速發(fā)展。

3結(jié)論

標(biāo)準(zhǔn)的可衡量性與控制對(duì)象量化的指標(biāo)為質(zhì)量控制，為了細(xì)化工作流程，對(duì)器械交接環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化管理，加強(qiáng)清洗與滅菌緩解的質(zhì)量控制工作，可以在手術(shù)室的污染區(qū)、消毒中心的污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)和清潔區(qū)構(gòu)建交接登記制度、清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、滅菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)以及獎(jiǎng)懲制度。增強(qiáng)工作流程的科學(xué)性、合理性以及規(guī)范性，確保工作質(zhì)量的同時(shí)，也要提高工作銜接的暢通性，連通與融合手術(shù)室器械與消毒中心的銜接，減少手術(shù)室護(hù)理人員非護(hù)理的操作時(shí)間，增強(qiáng)手術(shù)間使用的頻率，對(duì)器械的滅菌與清洗實(shí)施集中管理，降低分散處理造成的污染與傷害。

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