胃蘇顆粒治療慢性胃炎的療效觀察

摘要：目的 探討胃蘇顆粒治療慢性胃炎的臨床療效，為臨床治療慢性胃炎提供更多的有效方案。方法 回顧性分析2012年2月～2014年3月在我院就診的80例慢性胃炎患者，其中40例采用西醫(yī)治療慢性胃炎（對照組），另40例患者采用西醫(yī)治療加胃蘇顆粒聯(lián)合用藥方案（觀察組），對比兩組患者的臨床療效以及癥狀緩解時間。結(jié)果 對照組患者上腹隱痛緩解時間（4.2±2.5）d，反酸緩解時間（4.6±2.4）d，幽門螺旋桿菌（HP）轉(zhuǎn)陰率為70%（28/40），治療總有效率77.5%（31/40）；觀察組患者上腹隱痛緩解時間（2.4±1.1）d，反酸緩解時間（2.6±0.9）d，幽門螺旋桿菌（HP）轉(zhuǎn)陰率為95%（38/40），治療總有效率97.5%（39/40）。兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用胃蘇顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療慢性胃炎能夠更快更好的緩解患者胃脘部不適等癥狀，同時有效提高治療效果，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：胃蘇顆粒；慢性胃炎

慢性胃炎是臨床極為常見的消化系統(tǒng)疾病，多是因為各種病因?qū)е挛刚衬さ穆圆∽儭Ｂ晕秆谆颊咄驗镚細胞及胃泌素分泌較少導(dǎo)致胃功能受到影響[1]，引起消化不良、腹脹等癥狀。導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病的首要原因和幽門螺桿菌感染由關(guān)，臨床治療難度較大，往往會愈后復(fù)發(fā)。本文選擇2012年2月～2014年3月收治的80例慢性胃炎患者作為研究對象，研究胃蘇顆粒聯(lián)合傳統(tǒng)的西醫(yī)治療對慢性胃炎的療效，現(xiàn)筆者將具體研究資料整理總結(jié)，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年2月～2014年3月在我院就診的80例慢性胃炎患者，其中40例采用西醫(yī)治療慢性胃炎（對照組），另40例患者采用西醫(yī)治療加胃蘇顆粒聯(lián)合用藥方案（觀察組）。80例患者均診斷為慢性胃炎患者，診斷符合第八版《內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組患者男性24例，女性16例，年齡30～73歲，平均年齡（54.4±3.9）歲；觀察組患者男性25例，女性15例，年齡33～74歲，平均年齡（54.1±3.7）歲。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），具可比性。

1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①確診為慢性胃炎患者；②幽門螺旋桿菌陽性；③無藥物過敏史及嚴(yán)重心肝腎疾病史；④了解此次研究目的并自愿參與。

1.3方法 對照組患者采用單純西醫(yī)治療，給予阿莫西林和奧美拉唑治療，其中阿莫西林3次/d，500 mg/次。觀察組患者采用西醫(yī)聯(lián)合胃蘇顆粒聯(lián)合治療，其中西醫(yī)治療和對照組相投，而胃蘇顆粒則是3次/d，1包/次（5 g/包）。在治療期間囑患者嚴(yán)禁煙酒、飲食清淡為主，禁食辛辣刺激性食物。兩組患者均以7 d為1個療程，共治療3個療程。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者相關(guān)癥狀緩解所用時間，在3個療程后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率以及療效。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：活動性炎癥胃鏡復(fù)查消失，臨床主要體征和癥狀消失，慢性炎癥呈輕度好轉(zhuǎn)；顯效：臨床次要癥狀基本消失，主要癥狀消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)，胃黏膜急性炎癥胃鏡復(fù)查基本消失；有效：黏膜病變范圍胃鏡檢查縮， 1/2，主要癥狀及炎癥相對減輕；無效：胃鏡復(fù)查及主要癥狀無變化。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理 研究所得數(shù)據(jù)采用spss 16.0軟件統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀緩解情況對比 對比兩組患者癥狀緩解情況，其中觀察組患者癥狀緩解所用時間要明顯短于對照組患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率 對比兩組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率，對照組轉(zhuǎn)陰率明顯不及觀察組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3療效對比 對比兩組患者的臨床療效，對照組治療總有效率77.5%（31/40）；觀察組患者治療總有效率97.5%（39/40）。兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

3討論

慢性胃炎是發(fā)病率極高的消化系統(tǒng)疾病，以往慢性胃炎多見于中老年患者中，近年來隨著人們生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變以及生活環(huán)境的惡化[3]，導(dǎo)致慢性胃炎患者越來越多，同時發(fā)病呈年輕化趨勢。慢性胃炎的發(fā)病和多種因素相關(guān)，如病毒、細菌毒素、胃粘膜缺血等，目前尚無比較科學(xué)統(tǒng)一的發(fā)病機制，認(rèn)為幽門螺旋桿菌是發(fā)病的最主要因素[4]，分析原因可能是幽門螺旋桿菌會釋放或誘導(dǎo)多種炎癥介質(zhì)及毒素，長時間作用下，必然會導(dǎo)致胃粘膜的損傷。阿莫西林是一種廣譜的青霉素類抗生素[5]，其胃腸道吸收效果較高，殺菌作用也較強，應(yīng)用于慢性胃炎中可以取得一定的療效，其殺菌作用是通過穿透幽門螺桿菌的細胞壁，藥物中的內(nèi)酰胺基會水解成肽鍵，和細菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合[6]，而轉(zhuǎn)肽酶是用于構(gòu)建細胞壁的，因此會導(dǎo)致細菌細胞壁破裂溶解，菌體滲透脹裂而死[7]。阿莫西林容易出現(xiàn)過敏、腹瀉、惡心以及剝脫性皮炎等不良反應(yīng)，故臨床使用要多注意觀察。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其抑菌作用同樣顯著，研究發(fā)現(xiàn)盡管奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林能夠一定程度的殺菌和緩解癥狀，但其總體有效率以及癥狀的完全解除率仍有較大的上升空間。胃蘇顆粒屬于中成藥類藥物，其主要成分是由佛手、香櫞、蘇梗、陳皮、檳榔、香附以及延胡索等組成，主要作用是理氣和胃，疏肝止痛的功效，藥物中的佛手和蘇梗兩味藥起到提供胃腸動力，理氣止痛的效果，陳皮和香櫞兩味藥則是在理氣的基礎(chǔ)上起到疏肝和燥濕的作用，預(yù)防焦慮、抑郁發(fā)生[8]，檳榔則是加強殺菌作用，延胡索輔助止痛[6]。因而胃蘇顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療慢性胃炎患者療效顯著，通過上述研究結(jié)果可知，觀察組患者在癥狀緩解時間、治療效果以及幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率方面均具有很明顯的優(yōu)勢，效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），提示臨床胃蘇顆粒在治療慢性胃炎上療效是值得肯定的。

綜上所述，采用胃蘇顆粒對慢性胃炎患者進行治療，可起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及免疫功能、抗炎的作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸也有一定的調(diào)節(jié)作用，提高了臨床治療效果及患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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編輯/張燕