觀察比較傳統(tǒng)常規(guī)護理和康復干預對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的作用

摘要：目的 觀察比較傳統(tǒng)常規(guī)護理和康復干預對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的作用。方法 從2013年1月～9月這段期間的肺癌患者中，隨機抽取100人作為樣本，將其平均分為兩組，每組50人，分別命名為試驗組和對照組，試驗組患者采用康復干預護理，對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護理，對比兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果 對患者的睡眠、精神、疼痛等10項指標進行調(diào)查整理，得到試驗組患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，即試驗組患者的護理效果明顯好于對照組患者，該差異性顯著，即P<0.05。結(jié)論 與傳統(tǒng)常規(guī)護理方案相比，康復干預能夠有效提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，護理效果更加顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)常規(guī)護理；康復干預；肺癌患者；生活質(zhì)量

肺癌是臨床中常見的腫瘤之一，現(xiàn)階段我國治療該疾病最有效的方法是進行手術(shù)治療，相關(guān)資料表明，肺癌手術(shù)能夠顯著提高患者的生存率[1]。然而，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，患者對于治療的健康要求也越來越高，因此，肺癌手術(shù)治療的需要不斷進行完善，治療目標由之前的提高生存率上升到了提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 將兩組患者的基本資料進行整理得到，試驗組患者中有男性27例，女性23例，平均年齡（49.58±11.76）歲；對照組患者中有男性26名，女性24例，平均年齡為51.76±10.03歲，對兩組患者的手術(shù)類型進行整理，得到試驗組患者中局部切除的有13例，肺葉切除的有17例，袖狀肺葉切除的有5人，全部切除的有4例，其他的有11例；對照組患者中局部切除的有11人，肺葉切除的有18例，袖狀肺葉切除的有6例，全部切除的有5例，其他的有10例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 治療主要可以分為以下幾個部分：第1部分，功能康復訓練。主要分3個階段進行：①手術(shù)后6～12h，待患者意識清醒，醫(yī)護人員協(xié)助患者完成深呼吸運動，1次/6h，3～5遍/次，主要目的是幫助患者進行主動、被動關(guān)節(jié)及其肌肉運動；②手術(shù)后24～72h，醫(yī)護人員幫助患者取坐位，深呼吸，加腹式呼吸加有效咳嗽、咳痰訓練法，1次/3h，5遍/次，主要目的是在第1階段的基礎(chǔ)上加肢體軀干輔助、主動運動，同時增加舉、捏、拉等動作；③手術(shù)后72h后，在第2階段的基礎(chǔ)上增加訓練強度以及訓練次數(shù)，主要以步行為主，逐漸提高速度和距離。第2部分：疼痛護理。主要可以分為兩個階段進行：①心理護理：醫(yī)護人員幫助患者糾正其因疼痛造成的錯誤觀念，引導患者合理使用鎮(zhèn)痛藥，消除患者因疼痛而產(chǎn)生的焦慮緊張情緒；②避免加重疼痛的因素：當患者咳痰嚴重時，醫(yī)護人員應(yīng)該及時給予患者平喘治療，疼痛發(fā)作時，指導患者用手按住胸部以減輕牽引引起的疼痛。第3部分：家庭干預支持。對患者的家屬進行培訓教育，首先以不良反應(yīng)等專業(yè)知識為主，最后要進行放松訓練、情感支持等，指導家屬如何對患者進行心理疏導。

1.3統(tǒng)計學方法 本研究使用的統(tǒng)計學軟件是SPSS 17.0，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

治療20d后，分別對兩組患者進行問卷調(diào)查，以精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解配合、日常生活狀況、對癌癥的認識、對治療的態(tài)度、治療副作用、面部表情十項為指標進行評價。以下是對護理滿意度以及生活質(zhì)量評價的統(tǒng)計結(jié)果（見表1）。

3 討論

護理20d后，對兩組患者的護理效果進行整理分析。在疼痛方面，由于肺癌治療的特殊性，因此疼痛是肺癌術(shù)后的主要問題，是對患者的生活質(zhì)量造成影響的最關(guān)鍵因素，例如會對患者的睡眠、飲食等造成嚴重干擾。此時良好的心理疏導工作能夠有效地降低患者的緊張焦慮情緒，能夠增加其治療護理的積極性，此外，科學的飲食作息習慣，適當?shù)捏w育鍛煉也能增加患者恢復的有效性。研究結(jié)果顯示，與對照組相比，試驗組患者的疼痛感、疲乏程度都明顯下降，患者的生活質(zhì)量得到了保障[2]。此外，家庭護理也非常重要，對家屬進行教育溝通，可以使其了解與患者交流病情、對患者進行心理干預的重要性，使家屬能夠協(xié)助護理人員共同對患者進行心理疏導和健康教育，從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，進而提高治療效果，降低治療副作用[3]。最后，研究也表明，通過康復干預，試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，減少了感染、出血、胸腔積液等情況的發(fā)生，這說明該護理方案提高了護理的安全性[4]。

綜上，與傳統(tǒng)常規(guī)護理方案相比，康復干預在護理的有效性與安全性方面都得到了提升，可以有效提高患者的治療效果，同時也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，樹立患者積極康復的信念，為今后的患者康復提供有效的護理經(jīng)驗。

參考文獻：

[1]肖永紅，張翠敏.肺癌患者生存質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2011，28（3）：253-255.

[2]應(yīng)麗娜，俞亞萍.護理干預對肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].北方醫(yī)藥，2012，9（1）：116.

[3]鄭守華，張國莉.圍手術(shù)期綜合心理干預對肺癌患者免疫功能的影響[J].中華護理雜志，2010，45（12）：1080.

[4]應(yīng)麗娜，渝亞萍.護理干預對肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].北方醫(yī)藥，2012，9（1）：116.

編輯/蘇小梅