參麥注射液減輕肺癌化療患者不良反應(yīng)臨床分析

摘要：目的 分析參麥注射液減輕惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的臨床效果。方法 收集我院2012年10月～2013年10月診治的肺癌患者120例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各60例。對照組采用常規(guī)化療模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用參麥注射液，對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行分析對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，兩組患者在外周血細胞（白細胞和血小板）下降和消化道反應(yīng)程度均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 參麥注射液減輕肺癌化療患者不良反應(yīng)具有良好的臨床效果，尤其能改善白細胞和血小板降低以及降低胃腸道反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：參麥注射液；肺癌；化療；不良反應(yīng)；臨床效果

由于飲食、生活環(huán)境、生活規(guī)律等眾多方面的因素，惡性腫瘤的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢[1]。化療是治療惡性腫瘤的常規(guī)手段之一，但由于化療藥物的各種不良反應(yīng)例如消化道反應(yīng)、骨髓抑制等限制了其臨床的廣泛應(yīng)用，也是患者依從性差的主要原因。臨床研究表明，在多種惡性腫瘤患者化療過程中加入?yún)Ⅺ溩⑸湟簩τ诖龠M骨髓紅系造血，提高血小板和白細胞水平、降低消化系統(tǒng)不良反應(yīng)具有較好的臨床效果[2]。為進一步分析參麥注射液減輕肺癌化療患者不良反應(yīng)的臨床效果，本文選取我院2012年10月～2013年10月診治的120例肺癌化療患者進行分組試驗，報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月診治的120例肺癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，觀察組32例男性，28例女性，年齡33～55歲，平均年齡（41.36±6.72）歲；對照組有30例男性，30例女性，年齡32～54歲，平均年齡（42.27±6.63）歲。兩組患者年齡、性別、腫瘤類型等各項資料基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)化療（順鉑、阿霉素、環(huán)磷酰胺）模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用參麥注射液，每次劑量為60ml，與250ml濃度為60%的葡萄糖注射液混合靜脈滴注，滴速為40滴/min，持續(xù)治療1w為1個療程，連續(xù)治療2個療程之后對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行分析對比。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 本組患者療程判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)世界衛(wèi)生組織[3]頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，主要對患者的胃腸道反應(yīng)和血小板、白細胞下降情況進行統(tǒng)計分析，將血小板、白細胞下降情況及胃腸道反應(yīng)均分為0-Ⅳ度。其中血小板的分級標(biāo)準(zhǔn)為：低于25×109/L為Ⅳ度，25～49×109/L為Ⅲ度，50～74×109/L為Ⅱ度，75～99×109/L為Ⅰ度，100×109/L及以上為0度；白細胞的分級標(biāo)準(zhǔn)為：低于1.0×109/L為Ⅳ度，1.0～1.9×109/L為Ⅲ度，2.0～2.9×109/L為Ⅱ度，3.0～3.9×109/L為Ⅰ度，4.0×109/L及以上為0度；胃腸道反應(yīng)的分級標(biāo)準(zhǔn)為：患者出現(xiàn)無法控制的嘔吐為Ⅳ度，患者頻繁嘔吐需要處理為Ⅲ度，患者表現(xiàn)為暫時性的嘔吐為Ⅱ度，患者未出現(xiàn)嘔吐，只出現(xiàn)惡心為Ⅰ度，無明顯反應(yīng)為0度[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者白細胞下降0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度比較具有明顯差異（（P<0.05），由此提示，參麥注射液對于改善化療后白細胞水平具有非常顯著的效果，見表1；兩組患者血小板在0、Ⅰ、Ⅱ度比較具有明顯差異（P<0.05），由此提示，參麥注射液對于改善化療后血小板水平具有非常顯著的效果，見表2；同時，兩組患者胃腸道反應(yīng)在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度比較具有明顯差異（（P<0.05），由此提示，參麥注射液對于改善化療后胃腸道反應(yīng)具有非常顯著的效果（（P<0.05），見表3。

3討論

肺癌是一種常見且嚴重的惡性腫瘤，具有很高的發(fā)病率和致死率，臨床上導(dǎo)致肺癌的原因主要是支氣管黏膜上皮，局限于基底膜內(nèi)，臨床上也稱為原位癌，癌癥因子的擴大范圍比較廣，如得不到抑制就會向支氣管腔內(nèi)或者附近肺組織生長，其擴散的途徑主要是淋巴液或支氣管。目前臨床肺癌的治療主要通過化療，通過相應(yīng)的藥物方案抑制腫瘤細胞，從而達到治療目的。在抑制癌細胞的同時也會殺傷正常細胞，特別是對人體內(nèi)增殖旺盛的細胞造成了嚴重的損害，從而會引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐、記憶力下降、頭暈?zāi)垦?、呼吸急促等不良反?yīng)[5]。

隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的推廣應(yīng)用，在肺癌治療引入中醫(yī)治療。從中醫(yī)角度上講\"肺為嬌臟，喜潤而惡燥\"，肺臟有病，?？商N熱而耗氣傷陰，此外化療藥物屬熱毒之品，對肺癌患者也可耗傷氣陰，故氣陰兩虛是肺癌化療患者的主要證型。另一方面，患者在化療之后藥物作用抑制了正常細胞，降低了機體的免疫力，導(dǎo)致患者\"氣虛\"，因此患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、記憶力下降、頭暈?zāi)垦！⒑粑贝俚炔涣挤磻?yīng)。要降低化療的不良反應(yīng)，則應(yīng)按照\"補益氣陰\"的治療原則，通過應(yīng)用補藥提高患者的抵抗力，減少不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

參麥注射液是一種中藥藥劑，藥物成分主要包括了人參、麥冬、五味子。人參是常見的補氣藥，中醫(yī)認為，人參能夠扶正固本、利水消腫以及養(yǎng)陰生津，該藥物常用于各種貧血以及氣血兩虛患者的治療。在人參的成分之中包含了大量的皂貳，這種組織成分具有良好的鎮(zhèn)靜、抗衰老、抗疲勞等效果，因此對于長期缺氧組織、循環(huán)障礙缺氧、細胞映氧均有不同程度的對抗和耐受作用；其次，人參對于提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能也具有良好的臨床效果，進而能使r-球蛋白IgM的含量和人淋巴細胞轉(zhuǎn)化率大大提高，最終提高機體細胞的免疫功能；最后是對造血功能進行調(diào)節(jié)，提高血紅蛋白、白細胞和紅細胞的含量，并降低抗癌藥物的毒性[7]；另一方面，人參皂昔對自然殺傷細胞細胞、干擾素之、白介素調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)具有良好的調(diào)節(jié)作用，從而有效的提高了T淋巴細胞的比值，促進白介素受體含量降低，從而增強了淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK）和自然殺傷細胞（NK）的殺傷細胞活性，提高了化療藥物對腫瘤細胞的敏感性，同時，化療藥物對淋巴細胞轉(zhuǎn)化率的抑制也得到了緩解，最終提高了患者的機體免疫功能；麥冬屬于補陰藥，該藥物最大的效果是滋補肝腎之陰，將麥冬與五味子以及人參聯(lián)用的時候能有效發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、清心除煩、養(yǎng)陰潤肺的效果，麥冬中含有一種組織成分叫幽體皂貳，這種組織成分具有良好的抗菌、提高耐缺氧能力、抗休克、可促進機體的體液免疫功能和細胞免疫功能；五味子則主要是用于澀精止瀉、斂肺益腎、養(yǎng)心安神、生津斂汗，五味子中的五味子素能有效促進心肌收縮力提高，從而發(fā)揮保肝、降酶的效果[8]。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，參麥注射液能有效促進患者微循環(huán)、血液流變性，增加冠脈血流量，并能夠發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)血壓、抗炎效果，提高患者免疫功能，提高患者的血小板和白細胞數(shù)量。本文通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的120例肺癌患者分析。結(jié)果顯示，兩組患者白細胞和血小板下降以及胃腸道反應(yīng)發(fā)生比較均具有明顯差異（P<0.05）。由此表明，參麥注射液減輕惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)具有良好的臨床效果，尤其是改善白細胞和血小板水平以及降低胃腸道反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻：

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